Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике поражения брахиоцефальных артерий
В.И. Шмырев
С.П. Морозов
А.А. Артамонов
PDF

Ключевые слова

КТ-ангиография
патология брахиоцефальных артерий
перфузионная КТ
окклюзия
стеноз

Как цитировать

Шмырев В., Морозов С., Артамонов А. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике поражения брахиоцефальных артерий // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. Т. № 3. С. 15-19.
PDF

Аннотация

В последние годы отмечается рост нарушений мозгового кровообращения и связанные с ними высокие процентыинвалидности и смертности. При этом стоит отметить, что тенденция роста числа цереброваскулярных заболеваний на-блюдается не только среди пожилого населения, но и среди лиц трудоспособного возраста. Компьютерная томография(КТ), как метод комплексного изучения всех компонентов цереброваскулярных заболеваний, позволяет определить типинфаркта и объем поражения за очень короткий срок. Однако нативная КТ не давала возможности определить причинуразвития инфаркта, оценить состояние мозгового кровотока и функциональный резерв мозговой ткани. В последние не-сколько лет стали более широко применяться новые методы визуализации – мультиспиральная КТ-ангиография и перфу-зионная КТ. Поэтому в данной статье нам хотелось бы остановиться на результатах использования МСКТ-ангиографии впрактике невролога, а также, в качестве примера, привести клинический случай применения перфузионной КТ.Мультиспиральная КТ-ангиография является достаточно новым методом в диагностике поражений сосудов в рос-сийской медицинской практике. При практически полном отсутствии противопоказаний к проведению исследованияданный метод позволяет получить исключительно четкую картину сосудистого русла, причем как в двух-, так и в трех-мерной проекции, соотнести её с костными структурами.Ключевые слова: КТ-ангиография, патология брахиоцефальных артерий, перфузионная КТ, окклюзия, стеноз.Lately we have observed the increase in the incidence of brain blood circulation disorders and the subsequent growthof disability and mortality rates. It should be also underlined that the increasing tendency in cerebrovascular pathology hasbeen observed not only among elderly patients but also among working-age population. Computerized tomography (CT) as atechnique of complex examination of all components of cerebrovascular pathology allows to define infarction type and lesionvolume within a very short period of time. However, native CT could not reveal the cause of infarction and the state of brainblood circulation as well as it cannot assess functional reserves of the brain tissue. For the last few years new visualizationtechniques have been implemented into the set of diagnostic tools, namely, multispiral CT angiography (MSCT) and perfusionCT. That is why in our article we would like to discuss the effectiveness of MSCT angiography for the neurologist’s practice andto present a case-history as an example of perfusion CT application.Multispiral CT angiography is a relatively new diagnostic technique in Russian clinical practice for revealing diseased vessels.Practically having no contraindications this technique allows to obtain a very clear picture of vascular flow both in two- andin three-dimensional projection and to match it with bone structures.Key words: CT-angiography, brachyocephal arterial pathology, perfusion CT, occlusion, stenosis.
PDF

Литература

1. Верещагин Н.В., Моргунов В.А. Гулевская Т.С. Патология
головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии
Москва 1997, с. 228.
2. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт.
Принципы диагностики, лечения и профилактики. Москва 2002,
с. 208.
3. Гусев Е.И. «Проблема инсульта в России» Ж. Инсульт
приложение к Журналу Неврологии и Психиатрии им. С.С. Кор-
сакова вып.9, 2003, с. 3–7.
4. Джибладзе Д.Н. с соавторами. Патология сонных арте-
рий и проблема ишемического инсульта (клинические, ультразву-
ковые и гемодинамические аспекты). Москва 2002, с. 208.
5. Тодуа Ф.И., Берая М.В., Гачечиладзе Д.Г. Изучение состо-
яния сонных артерий с помощью MP-ангиографии и дуплексного
сканирования у больных с нарушениями мозгового кровообраще-
ния Ж. Ангиология и сосудистая хирургия 1999; 5: с. 50–55.
6. Яхно Н.Н., Штульмана Д.Р. Болезни нервной системы (в
2-х томах) М. Медицина 2001, с. 744.
7. Harbaugh R.E., Schlusselberg D.S., Jeffery R., Hayden S.,
Cromwell L.D., Pluta D. Threedimensional computerized tomography
angiography in the diagnosis of сerebrovascular disease. J. Neurosurg
1992; 76: 408–414.
8. Heiserman J.E., Dean B.L., Hodak J.A. et al. Neurologic
complications of cerebral angiography. AJNR Am Neuroradiol
1994; 15: 1401–1407.