Роль микрофлоры в развитии колита отключенных отделов толстой кишки
Кишечник
Дата публикации: декабря 12, 2014
Ключевые слова
колит отключенных отделов толстой кишки (диверсионный колит)
микробиоценоз
бактериологическое исследование
короткоцепочечные жирные кислоты
5-АСК
лактулоза (Дюфалак)
микробиоценоз
бактериологическое исследование
короткоцепочечные жирные кислоты
5-АСК
лактулоза (Дюфалак)
Как цитировать
[1]
М. Ардатская, Г. Китчиева, и С. Ачкасов, Роль микрофлоры в развитии колита отключенных отделов толстой кишки, КМКВ, вып. 3, сс. 48-54, дек. 2014.
Аннотация
Цель настоящего исследования: оценить состояние микрофлоры отключенных отделов толстой кишки в зависимостиот сроков ее выключения и установить роль нарушения микробного ценоза в развитии диверсионного колита для разра-ботки адекватных лечебных мероприятий.Обследовано 158 пациентов, перенесших операции с отключением дистальных отделов толстой кишки из кишечногопассажа, которые находились на лечении в Государственном научном центре колопроктологии за период с 2005 по 2008г., из них 59 человек на фоне лечения колита отключенных отделов толстой кишки [санационные мероприятия и комбини-рованной лечение препаратами 5-АСК и лактулозой (Дюфалак)].Патология верифицирована эндоскопическим и морфологическим исследованиями.Всем пациентам была проведена оценка состояния микрофлоры функционирующих (в качестве параметров сравнения)и отключенных отделов толстой кишки по результатам традиционного микробиологического исследования кишечного содер-жимого и исследования короткоцепочечных жирных кислот методом газожидкостного хроматографического анализа.На основании результатов проведенного комплексного исследования выявлены выраженные изменения микробиоце-ноза в отключенных отделах толстой кишки. Установлен их непосредственный вклад в развитие колита отключенной киш-ки, требующий обязательной коррекции с применением противовоспалительных средств на основе 5-АСК и препаратов,влияющих на микробиоценоз (в первую очередь препаратов лактулозы).Ключевые слова: колит отключенных отделов толстой кишки (диверсионный колит), микробиоценоз, бактериологи-ческое исследование, короткоцепочечные жирные кислоты, 5-АСК, лактулоза (Дюфалак).Purpose: To assess the state of microflora in nonfunctioning parts of the colon depending on terms of nonfunctioning , as well asto determine the role of microbiocenotic impairments in developing diversion colitis so as to prescribe adequate curative measures.158 patients who had undergone surgery with locking distal parts of the colon out of intestinal passage have been treatedand examined at the State Research and Clinical Center of Coloproctology from 2005 till 2008. 59 of them who had locked-outparts of the colon were treated for colitis : sanation and combined therapy with preparations 5-ASK and Lactulose (Duphalac).Their pathology was verified endoscopically and morphologically.In all patients the state of microflora in functioning ( as controls) and locked-out parts of the colon were tested using traditionalmicrobiological examination of intestinal mass and one of the techniques of gas-liquid chromatography.Results of this complex examination have shown marked changes in microbiocenosis in nonfunctioning parts of the colon.These parts were found to have a direct impact at developing colitis in locked-out parts of the intestine which require a compulsorycorrection with anti-inflammatory preparations based on 5-ASK and with preparations correcting microbiocenosis (Lactulose, firstof all).Кey words: colitis of locked-out parts of the colon, diversion colitis, microbiocenosis, bacteriological examination, short-chainfatty acids, 5-ASK, Lactulose (Duphalac).Литература
1. Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочеч-
ных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного трак-
та. Докт. дисс. Москва. – 2003. – 300 с.
2. Афендулов А., Цхай Б.В., Шептунов Ю.М., Фетцер
В.В., Тарасенко А., Латышев Ю.П. Профилактика осложне-
ний у больных с реконструктивно-восстановительными опе-
рациями на ободочной кишке. Материалы первого съезда ко-
лопроктологов России с международным участием. Самара.
– 2003. – С. 340–341.
3. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Кишечные стомы. Москва:
МНПИ. – 2001. – С. 90.
4. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных
стом. Москва: ЗАО «Издательство «Стольный град»». – 2002.
– С. 160.
5. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Насырина Т.А., Орехов.
О. О., Ачкасов С.И. Лечебная тактика при дивертикулезе
толстой кишки. Хирургия. – 1993, N 10. – С. 46–53.
6. Готтшалк Г. Метаболизм бактерий. – Пер. с англ. –
М.: МИР, 1982.
7. Дезорцев Т.Л. Реконструктивно-восстановительные
операции на толстой кишке при ликвидации колостом. Канд.
дисс. – 2005, 140 с.
8. Дюфалак (лактулоза). Научная монография. Solvay
Pharma. Москва. – 2007. –100 с.
9. Babidge W.J., Roediger W.E. Nitric oxide effect on colonocyte
metabolism: co-action of sulfides and peroxide. Mol Cell Biochem.
– 2000. Mar; 206 (1–2). – P. 159–67.
10. Basson M.D., Sgambati S.A. Effects of short-chain fatty
acids on human rectosigmoid mucosal colonocyte brush-border
enzymes. Metabolism. – 1998. – Vol. 47. – № 2. – Р. 133–134.
11. Basson M.D., Sgambati S.A. Effects of short-chain fatty
acids on human rectosigmoid mucosal colonocyte brush-border
enzymes. Metabolism. – 1998. – Vol. 47. – № 2. – Р. 133–134.
12. By Edward M. Kiely, Niyi Ade Ajayi, Robert A. Wheeler,
and Marian Malone London, England. Diversion Procto-Colitis:
Response to Treatment With Short-Chain Fatty Acids. Journal of
Pediatric Surgery. – Vol. 36, No 10. – 2001. – P. 1514–17.
13. Chetty R., Hafezi S., Montgomery E. An incidental
enterocolic lymphocytic phlebitis pattern is seen commonly in
the rectal stump of patients with diversion colitis superimposed on
inflammatory bowel disease. J. Clin. Pathol. – 2009. – May; 62
(5). – P. 464–7.
14. Dyer J.P., Featherstone J.M., Solomon L.Z., Crook T.J.,
Cooper A.J., Malone P.S. The effect of short-chain fatty acids
butyrate, propionate, and acetate on urothelial cell kinetics in vitro:
potential therapy in augmentation cystoplasty. Pediatr Surg Int.
2005 Jun.
15. Eggenberger J.C., Farid A. Diversion Colitis. Curr Treat
Options Gastroenterol. – 2001. Jun; 4 (3). – P. 255–59.
16. Feakins R.M. Correspondence. Diversion proctocoitis with
granulomatous vasculitis in a patients without inflammatory bowel
disease. Histopathology. – 2000. – Vol. 36. – P. 88–93.
17. Glotzer D.J., Glick M.E., Goldman H. Proctitis and colitis
following diversion of the fecal stream. Gastroentoroly. – 1981. Mar;
80 (3). – P. 438–441.
18. Harig J.M., Sergeel K.H., Komorowski R.A., Wood C.M.
Therapy of diversion colitis with short chain- fatty acid irrigation. N.
Engl. J. Hed. – 1989. – Jan. 5. 320 (1). – P. 23–8.
19. Marvin L. Diversion colitis, Disuse Colitis, and Starvation
Colitis. Corman, Miscellaneous Colitides.2005, 1633–4.
20. Morson B.C., Dawson I.M.P Gastrointestinal Pathology.
1– st ed. London Blackwell. Scientific Publications. – 1972. – P.
485.
21. Neut C., Guillemot F., Colombel J.F. Nitrate-reducing
bacteria in diversion colitis: a clue to inflammation?. Dis. Dis. Sci. –
1997. – Dec. 42 (12). – P. 2577–80.
22. Ole Haagen Nielsen, Ben Vainer and Jorgen Rask-Madsen.
Non-IBD and noninfectious colitis. Nature Clinical Practice
Gastroenterology & Hepatology. – 2008. (5), – P. 28–39.
23. Roediger W.E. Role of anaerobic bacteria in the metabolic
welfare of the cоlonic mucosa in man. Gut. – 1980. – 21. – P. 793–8.
24. Roediger W.E. Nitric oxide damage to colonocytes in colitisby-
association: remote transfer of nitric oxide to the colon. Digestion.
– 2002. – Vol. 65 (4). – P. 191–5. Review.
25. Szczepkowski M., Kobus A., Borycka K. How to treat
diversion colitis?--Current state of medical knowledge, own research
and experience. Acta Chir Iugosl. – 2008. – Vol. 55 (3). – P. 77–
81.
И др. авторы.
ных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного трак-
та. Докт. дисс. Москва. – 2003. – 300 с.
2. Афендулов А., Цхай Б.В., Шептунов Ю.М., Фетцер
В.В., Тарасенко А., Латышев Ю.П. Профилактика осложне-
ний у больных с реконструктивно-восстановительными опе-
рациями на ободочной кишке. Материалы первого съезда ко-
лопроктологов России с международным участием. Самара.
– 2003. – С. 340–341.
3. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Кишечные стомы. Москва:
МНПИ. – 2001. – С. 90.
4. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных
стом. Москва: ЗАО «Издательство «Стольный град»». – 2002.
– С. 160.
5. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Насырина Т.А., Орехов.
О. О., Ачкасов С.И. Лечебная тактика при дивертикулезе
толстой кишки. Хирургия. – 1993, N 10. – С. 46–53.
6. Готтшалк Г. Метаболизм бактерий. – Пер. с англ. –
М.: МИР, 1982.
7. Дезорцев Т.Л. Реконструктивно-восстановительные
операции на толстой кишке при ликвидации колостом. Канд.
дисс. – 2005, 140 с.
8. Дюфалак (лактулоза). Научная монография. Solvay
Pharma. Москва. – 2007. –100 с.
9. Babidge W.J., Roediger W.E. Nitric oxide effect on colonocyte
metabolism: co-action of sulfides and peroxide. Mol Cell Biochem.
– 2000. Mar; 206 (1–2). – P. 159–67.
10. Basson M.D., Sgambati S.A. Effects of short-chain fatty
acids on human rectosigmoid mucosal colonocyte brush-border
enzymes. Metabolism. – 1998. – Vol. 47. – № 2. – Р. 133–134.
11. Basson M.D., Sgambati S.A. Effects of short-chain fatty
acids on human rectosigmoid mucosal colonocyte brush-border
enzymes. Metabolism. – 1998. – Vol. 47. – № 2. – Р. 133–134.
12. By Edward M. Kiely, Niyi Ade Ajayi, Robert A. Wheeler,
and Marian Malone London, England. Diversion Procto-Colitis:
Response to Treatment With Short-Chain Fatty Acids. Journal of
Pediatric Surgery. – Vol. 36, No 10. – 2001. – P. 1514–17.
13. Chetty R., Hafezi S., Montgomery E. An incidental
enterocolic lymphocytic phlebitis pattern is seen commonly in
the rectal stump of patients with diversion colitis superimposed on
inflammatory bowel disease. J. Clin. Pathol. – 2009. – May; 62
(5). – P. 464–7.
14. Dyer J.P., Featherstone J.M., Solomon L.Z., Crook T.J.,
Cooper A.J., Malone P.S. The effect of short-chain fatty acids
butyrate, propionate, and acetate on urothelial cell kinetics in vitro:
potential therapy in augmentation cystoplasty. Pediatr Surg Int.
2005 Jun.
15. Eggenberger J.C., Farid A. Diversion Colitis. Curr Treat
Options Gastroenterol. – 2001. Jun; 4 (3). – P. 255–59.
16. Feakins R.M. Correspondence. Diversion proctocoitis with
granulomatous vasculitis in a patients without inflammatory bowel
disease. Histopathology. – 2000. – Vol. 36. – P. 88–93.
17. Glotzer D.J., Glick M.E., Goldman H. Proctitis and colitis
following diversion of the fecal stream. Gastroentoroly. – 1981. Mar;
80 (3). – P. 438–441.
18. Harig J.M., Sergeel K.H., Komorowski R.A., Wood C.M.
Therapy of diversion colitis with short chain- fatty acid irrigation. N.
Engl. J. Hed. – 1989. – Jan. 5. 320 (1). – P. 23–8.
19. Marvin L. Diversion colitis, Disuse Colitis, and Starvation
Colitis. Corman, Miscellaneous Colitides.2005, 1633–4.
20. Morson B.C., Dawson I.M.P Gastrointestinal Pathology.
1– st ed. London Blackwell. Scientific Publications. – 1972. – P.
485.
21. Neut C., Guillemot F., Colombel J.F. Nitrate-reducing
bacteria in diversion colitis: a clue to inflammation?. Dis. Dis. Sci. –
1997. – Dec. 42 (12). – P. 2577–80.
22. Ole Haagen Nielsen, Ben Vainer and Jorgen Rask-Madsen.
Non-IBD and noninfectious colitis. Nature Clinical Practice
Gastroenterology & Hepatology. – 2008. (5), – P. 28–39.
23. Roediger W.E. Role of anaerobic bacteria in the metabolic
welfare of the cоlonic mucosa in man. Gut. – 1980. – 21. – P. 793–8.
24. Roediger W.E. Nitric oxide damage to colonocytes in colitisby-
association: remote transfer of nitric oxide to the colon. Digestion.
– 2002. – Vol. 65 (4). – P. 191–5. Review.
25. Szczepkowski M., Kobus A., Borycka K. How to treat
diversion colitis?--Current state of medical knowledge, own research
and experience. Acta Chir Iugosl. – 2008. – Vol. 55 (3). – P. 77–
81.
И др. авторы.