Маркеры сердечной недостаточности в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка у лиц с мерцательной аритмией
А.В. Колесникова
А.Я. Ивлева
Е.С. Минина
Ю.А. Воронцова
PDF

Ключевые слова

мозговой натрийуретический пептид
мерцательная аритмия
сердечная недостаточность

Как цитировать

[1]
А. Колесникова, А. Ивлева, Е. Минина, и Ю. Воронцова, Маркеры сердечной недостаточности в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка у лиц с мерцательной аритмией, КМКВ, вып. 1, сс. 90-93, дек. 2014.
PDF

Аннотация

С целью выявления у пациентов с мерцательной аритмией (МА) и сохранной фракцией выброса левого желудоч-ка (ФВ ЛЖ) клинических, лабораторных и эхокардиографических признаков скрытой сердечной недостаточности (СН),изучения клинической эффективности Диувера в группу наблюдения включены 108 пациентов с постоянной формойМА (средний возраст 69±8 лет) с ФВ ЛЖ выше 50%, низким и средним уровнем риска кардиотромбоэмболий по шкалеCHADS2, жалобами на ухудшение состояния, утомляемость, одышку при выполнении привычных физических нагрузок.Результаты проведенного исследования свидетельствуют о диагностической ценности определения уровня мозговогонатрийуретического пептида (МНУП) у пациентов с МА и нормальной фракцией выброса левого желудочка при появ-лении клинических признаков ухудшения состояния с уменьшением толерантности физических нагрузок. Полученные висследовании результаты позволяют выделить пациентов со скрытой СН для комбинированной терапии с дополнительнымиспользованием Диувера, а также коррекции антитромботической терапии в соответствии с возрастающим при СН рискомкардиотромбоэмболий по шкале CHADS2. На основании анализа маркеров СН установлено, что наиболее клиническиобъективными критериями СН при МА у лиц с ФВ ЛЖ более 50 % являются уровень МНУП не менее 50 пкмоль/л и резуль-таты 6-минутного теста ходьбы.Ключевые слова: мозговой натрийуретический пептид, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность.To reveal patients with cardiac fibrillation (CF), preserved fraction of left ventricular ejection (VE) and with clinical, laboratoryand echocardiographic signs of latent cardiac insufficiency (CI) as well as to study Diuver clinical effectiveness 108 patientshave been taken into the study. These patients had a constant form of cardiac fibrillation (average age 69±8) , fraction of leftventricular ejection above 50%, low and medium risk factor for cardiothromboembolism by scale CHADS2 as well as complaintsfor worsening of their state, fatigability and breathlessness at physical exertions.Results obtained indicate that brain sodiumuretic peptide (BNUP) levels have a definite diagnostic value in patients with cardiacfibrillation and normal fraction of left ventricular ejection if they have clinical signs of worsening in their state and signs ofdecreased tolerance to physical exertions. Findings of this trial have allowed to separate a group of patients with latent cardiac insufficiencyfor combined therapy and additional Diuver application. These findings can also be used for correcting antithrombotictherapy depending on how quick a cardiothromboembolism risk develops by scale CHADS2. The CI marker analysis has shownthat the most clinically objective CI criteria in patients with CF and VE more than 50% are BNUP levels not less than 50 pcmol/land results of 6-min walk.Кey words: brain sodiumuretic peptide, cardiac fibrillation , cardiac insufficiency.
PDF

Литература

1. Morrison L.K., Harrison A., Krishnaswamy P. et al Utility
of a rapid B-natriuretic peptide assay in differentiating congestive
heart failure in patients with dyspnea. Am. J. Coll Cardiol. 2002;
39 920: 202-209.
2. Magnusson M., Jovinge S, Riderg E. et aL. Natriuretic
peptides as indicators of cardiac remodeling in hypertensive patients.
Blood Press. 2009; 26: 1-8.
3. Yamato M., Sasaki T., Honda K. et al. Effects of torasemide
on left ventricular function and neurohumoral factors in patients
with chronic heart failure. Circ. J. 2003; 67(5): 384-90.