Аннотация
Проведен анализ эффективности восстановительного лечения больных диспластическим коксартрозом (ДКА) послеэндопротезирования тазобедренного сустава. За пятнадцатилетний период в клинике оперировано более 500 больныхДКА. Двусторонний процесс диагностирован у 55 % больных, у 142 больных выполнено поэтапное двустороннее эн-допротезирование. Укорочение конечности выявлено у 85% больных с односторонним процессом и у 71% больных – сдвусторонним. Правильный выбор метода восстановительного лечения позволил сократить длительность пребываниябольного в стационаре с 1 мес (в первые годы эндопротезирования тазобедерного сустава при ДКА) до 10–14 сут (внастоящее время). Хорошие результаты лечения получены нами у 80,5% больных ДКА, удовлетворительные − у 15%,неудовлетворительные – у 4,5%. Это свидетельствует об эффективности реабилитационной системы, применяемой внашей клинике для больных ДКА.Ключевые слова: диспластический коксартроз, эндопротезирование тазобедренного сустава, восстановитель-ное лечение.The authors have made an analysis of effectiveness of restorative treatment in patients with dysplastic coxarthrosis (DCA)after coxofemoral joint endoprothesing. For the 15-year period 500 patients with DCA have been operated on in the clinic.55% of them had a bilateral process; 142 patients had a staged bilateral endoprothesing. The extremity shortening was seenin 85% patients with a unilateral process and in 71% of patients with a bilateral process.A correct choice of restorative treatment has allowed to reduce duration of hospitalization from one month ( seen in the firstyears of applying coxofemoral joint endoprothesing in DCA patients) to 10–14 days ( nowadays).Good results have been seen in 80.5% of patients with DCA; satisfactory – in 15%; unsatisfactory – in 4.5%.Such results indicate the effectiveness of rehabilitation system which we apply to our DCA patients.Key words: dysplastic coxarthrosis, coxofemoral joint endoprothesing, restorative treatment.
Литература
1. Абельцев В.П., Михайлова Т.С., Ковалев А.И. Реаби-
литация больных после эндопротезирования тазобедренных
суставов средствами ЛФК на стационарном этапе. // Акту-
альные вопросы медицинской реабилитации больных с патоло-
гией опорно-двигательной и нервной систем: Тезисы докладов.
– М., 1999. – С. 84–86.
2. Абельцев В.П. Десятилетний опыт эндопротезирова-
ния тазобедренного сустава при диспластическом коксартро-
зе // Вестн. травматол. ортопед. – 2002. – № 1. – С. 54–57.
3. Абельцев В.П., Крымзлов В.Г. Особенности эндопроте-
зирования при диспластических коксартрозах. // Кремлевская
медицина. Клин. вестн. – 25-летию ОБП МЦ УД Президента
РФ. – М., 2002. – N 2. – С. 47–48.
4. Абельцев В.П. Способ двухэтапного эндопротезиро-
вания тазобедренного сустава (Патент № 2204350 РФ от
20.05.03).
5. Абельцев В.П. Свидетельство об официальной реги-
страции программы для ЭВМ «Автоматизированные методы
оценки результатов дооперационных и послеоперационных на-
блюдений и стадий развития диспластического коксартроза
– АМОС-1» (Свидетельство №2003612027 РФ. М., 2003).
6. Абельцев В.П., Сурков Н.А. Надежная защита послео-
перационной раны как эффективная профилактика локальных
осложнений после эндопротезирования суставов. // Междуна-
родный конгресс: Травматология и ортопедия: современность
и будущее. – М., 2003. – С. 441–442.
7. Абельцев В.П. Методика оценки клинических показате-
лей состояния тазобедренного сустава до и после оперативно-
го лечения при диспластическом коксартрозе // Вестн. трав-
матол. ортопед. – 2004. – № 2. – С. 22−26.
8. Абельцев В.П., Баранова М.Л., Крымзлов В.Г. Примене-
ние компьютерной программы «АМОС-1» при тестировании
больных коксартрозом // Избранные вопросы клинической ме-
дицины: Сб. научн. тр. ОБП МЦ УД Президента РФ. – М.,
2005. – С. 359–360.
9. Абельцев В.П. Ходить, как все. Коксартроз: пути жиз-
ненного выбора // Издательско-полиграфический комплекс
«Творческая Мастерская». – М., 2006. – 38 с.
10. Абельцев В.П., Баранова М.Л., Вялкова Г.М. Матема-
тический метод оценки эффективности лечения двусторон-
него диспластического коксартроза // Актуальные вопросы
клинической медицины: Сборник научных трудов ФГУ «ОБП»
УД Президента РФ. – М., − 2006. – Т.2. – 512 с.
11. Абельцев В.П. Диспластический коксартроз: современ-
ная классификация // Кремлевская медицина. – М., 2007. – №
1. – С. 65–67с.
12. Абельцев В.П., Баранова М.Л., Вялкова Г.М., Кузнецов
Ю.Л., Крымзлов В.Г. Свидетельство № 2008611315 РФ о го-
сударственной регистрации программы для ЭВМ «Автомати-
зированные методы оценки стадий развития коксартроза и
эффективности его лечения – АМОS/AMOS-KA/AMOS-&».
− М., 2008.
13. Ахтямов И.Ф. Новые варианты хирургического лече-
ния диспластического коксартроза // Травматология и орто-
педия: современность и будущее / Материалы Международно-
го конгресса. – М., − 2003. – С.22 – 23.
14. Героева И.Б. Реабилитация больных после тотального
эндопротезирования тазобедренного сустава // Тезисы докла-
дов «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных
с патологией опорно-двигательной и нервной систем». – М.,
−1999. – С. 89–90.
15. Жирнов В.А. Физиотерапия в комплексе восстанови-
тельного лечения после эндопротезирования крупных суставов
// Материалы VI Всероссийского съезда физиотерапевтов. –
СПб., − 2005. – С. 198−199.
16. Корнилов Н.В. Актуальные проблемы отечественной
травматологии и ортопедии третьего тысячелетия // Со-
временные проблемы травматологии и ортопедии: Материа-
лы научной конференции, посвященной 80-летию ЦИТО им.
Н.Н. Приорова. – М., − 2001. – С. 57−61.
17. Миронов С.П., Косов И.С. Метод функционального
биоуправления как перспективное направление восстанови-
тельного лечения в травматологии и ортопедии при наруше-
ниях двигательной функции. // Актуальные вопросы клиниче-
ской медицины: Сб.н.тр. конференции, посвящ. 25-летию ОБП
МЦ УД Президента РФ. –М., 2001.– С. 187–188.
18. Митбрейт И.М., Хомак Н.И., Анучкина О.О. Опыт
реабилитации больных после эндопротезирования суставов в
условиях клиники восстановительной медицины //Актуаль-
ные вопросы медицинской реабилитации больных с патологией
опорно-двигательной и нервной систем: Тез. докл. конф. – М.,
1999. – С. 92–95.
19. Мовшович И.А. Эндопротезирование тазобедренного
сустава: за и против // Анналы травматол. и ортопед. – 1996.
– № 3. – С. 24–28.
20. Назаренко Г.И., Епифанов В.А., Героева И.Б. Коксар-
троз. Восстановительное лечение и послеоперационная реаби-
литация. – М.: Медицина, 2005. – 144 с.
21. Николенко В.К., Буряченко Б.П., Давыдов Д.В., Нико-
ленко М.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. –
М., − 2009. – 356 с.