Особенности применения соноэластографии в диагностике непальпируемых образований молочной железы
ДИАГНОСТИКА
Дата публикации: декабря 8, 2014
Ключевые слова
соноэластография
непальпируемые образования молочной железы
комплексное лучевое обследование
коэффициент деформации
непальпируемые образования молочной железы
комплексное лучевое обследование
коэффициент деформации
Как цитировать
Гажонова В., Заец М. Особенности применения соноэластографии в диагностике непальпируемых образований молочной железы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. Т. № 2. С. 8-14.
Аннотация
Целью исследования являлось определение возможностей ультразвуковой эластографии в системе комплексногообследования пациентов с непальпируемыми образованиями молочной железы.Обследованы 112 больных (137 наблюдений), из них в 41 наблюдении имелись злокачественные непальпируемыеобразования, в 96 – доброкачественные. УЗИ с применением эластографии проводили на ультразвуковых сканерах«Hitachi Hi Vision 900» и «Hitachi Hi Vision Preirus» (Hitachi, Япония) с использованием мультичастотных линейных датчи-ков с частотой 7,5–13 MГц, оснащенных программным обеспечением для эластографии.Данные соноэластографии соответствовали патоморфологическому заключению в 113 (82,5%) из 137 наблюде-ний. При оценке качественных соноэластографических критериев чувствительность метода составила 85,3%, специфич-ность – 81,2%, точность – 82,5%, положительный предсказательный тест (ППТ) – 66%, отрицательный (ОПТ) – 92%.При оценке количественных соноэластографических критериев чувствительность метода составила 63%, специфич-ность – 94%, точность – 85%, ППТ – 81%, ОПТ – 86%.Результаты исследования свидетельствуют об эффективности рентгеновской маммографии и УЗИ в выявлении обра-зований, комплекс с соноэластографией позволял уточнить природу образований. Таким образом, соноэластографияявляется эффективным методом в оценке природы непальпируемых образований молочной железы.Ключевые слова: соноэластография, непальпируемые образования молочной железы, комплексное лучевое об-следование, коэффициент деформации.The aim of the investigation was to evaluate the diagnostic possibilities of sonoelastography (SE) in complex radiologyexamination of non-palpable breast lesions. Complex radiology examination was performed among 112 patients with 137non-palpable breast lesions (41 malignant, 96 benign). B-mode US and elastography were performed using a linear-arraytransduser of 7,5–13 MHz and an Hitachi Hi Vision 900 and Hitachi Hi Vision Preirus scanners (Hitachi Medical Corporation).The elastography data were compared with histopathologic findings (fine needle aspiration, core or surgical biopsy). The SEwas in agreement with histology for 113 lesions (82,5%). The sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value (PPV),negative predictive value (NPV) of elastic score were 85,3%, 81,2%, 82,5%, 66% and 92% respectively. The sensitivity, specificity,accuracy, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) of strain ratio were 63%, 94%, 85%, 81%and 86% respectively. Sonoelastograpy can be a useful adjunct to conventional ultrasound and mammography in diagnosingnon-palpable breast lesions.Key words: sonoelastography, non-palpable breast lesions, сomplex radiology examination, strain ratio.Литература
1. Маммология: Национальное руководство / Под ред. Хар-
ченко В.П., Рожковой Н.И. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 324 с.
2. Рожкова Н.И. Развитие клинической маммологии
в России // Медицинская визуализация. – 2005. – №3. – С.
100–103.
3. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Клецель А.Е. Неинва-
зивные и инвазивные опухоли молочной железы. – Спб.: «Объе-
диненная редакция «Боргес», 2006. – С. 61–105, 230–300.
4. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Клиническая маммология.
М.: СТРОМ, 2005. – 196 c.
5. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокаче-
ственных новообразований в России и странах СНГ в 2007
г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – т. 20, № 3
(прил.1). – 2009. – С. 1–158.
6. Фазылов А.А., Рахимжанова Р.И., Фазылова Ф.А.
Клинико-патогенетические и эхографические аспекты ранней
диагностики рака молочной железы // Ультразвуковая диа-
гностика. – 2000. – №2. – С. 17–25.
7. Рожкова Н.И., Зубарев А.В., Запирова С.Б. и др. Новая
технология – соноэластография в маммологии // Медицин-
ская визуализация. – 2010. – №4. – С. 89–99.
8. Зубарев А.В., Рожкова Н.И., Хохлова Е.А. Возможно-
сти соноэластографии в уточняющей диагностике заболева-
ний молочных желез // Кремлевская медицина. Клинический
вестник. – 2009. – №3. – С. 41–48
9. Itoh A., Ueno E., Tohno E., Kamma H. et al. Breast Disease:
clinical application of US elastography for diagnosis // Radiology –
2006. – 239. – P. 341.
10. Tardivon A., Khoury C.E., Thibault F., Wyler A.
Elastography of the breast: Prospective study of 122 lesions //
Radiology – 2007. – 88. – P. 657–662.
11. Thomas A., Fischer T., Frey H., Ohlinger R., Grunwald
S., Blohmer J. Real-time elastography – an advanced method
of ultrasound: first results in 108 patients with breast lesions //
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. – 2006. – V. 28, №3.
– P. 335–340.
12. Зубарев А.В., Рожкова Н.И., Хохлова Е.А. Возмож-
ности соноэластографии в уточняющей диагностике заболе-
ваний молочных желез // Кремлевская медицина. Клинический
вестник. – 2009. – №3. – С. 41–48.
13. Рожкова Н.И., Хохлова Е.А., Зубарев А.В., Буданова
М.В. Возможности новой ультразвуковой технологии – со-
ноэластографии – в диагностике доброкачественных и злока-
чественных заболеваний молочной железы // Лучевая диагно-
стика и терапия. – 2011. – №2 (2). – С. 56–67.
14. Хохлова Е.А. Возможности ультразвуковой эласто-
графии в комлексной диагностике заболеваний молочной же-
лезы: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010. – 34 с.
15. Giuseppetti G.M., Martegani A., Di Cioccio B. Et al.
Elastosonography in the diagnosis of the nodular breast lesions:
preliminary report // Radiol Med. – 2005. – 110. – P. 69–76.
16. Cho N., Moon W.K., Park J.S. Real-time US elastography in
the differentiation of suspicious microcalcifications on mammography
// Eur Radiol. – 2009. – V. 19 (7). – P. 1621–1628.
17. Cho N., Moon W.K., Park J.S., Cha J.H., Jang M., Seong
M.H. Nonpalpable breast masses: evaluation by US elastography //
Korean J Radiol. – 2008. – V. 9. – P. 111–118.
И др.авторы.
ченко В.П., Рожковой Н.И. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 324 с.
2. Рожкова Н.И. Развитие клинической маммологии
в России // Медицинская визуализация. – 2005. – №3. – С.
100–103.
3. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Клецель А.Е. Неинва-
зивные и инвазивные опухоли молочной железы. – Спб.: «Объе-
диненная редакция «Боргес», 2006. – С. 61–105, 230–300.
4. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Клиническая маммология.
М.: СТРОМ, 2005. – 196 c.
5. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокаче-
ственных новообразований в России и странах СНГ в 2007
г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – т. 20, № 3
(прил.1). – 2009. – С. 1–158.
6. Фазылов А.А., Рахимжанова Р.И., Фазылова Ф.А.
Клинико-патогенетические и эхографические аспекты ранней
диагностики рака молочной железы // Ультразвуковая диа-
гностика. – 2000. – №2. – С. 17–25.
7. Рожкова Н.И., Зубарев А.В., Запирова С.Б. и др. Новая
технология – соноэластография в маммологии // Медицин-
ская визуализация. – 2010. – №4. – С. 89–99.
8. Зубарев А.В., Рожкова Н.И., Хохлова Е.А. Возможно-
сти соноэластографии в уточняющей диагностике заболева-
ний молочных желез // Кремлевская медицина. Клинический
вестник. – 2009. – №3. – С. 41–48
9. Itoh A., Ueno E., Tohno E., Kamma H. et al. Breast Disease:
clinical application of US elastography for diagnosis // Radiology –
2006. – 239. – P. 341.
10. Tardivon A., Khoury C.E., Thibault F., Wyler A.
Elastography of the breast: Prospective study of 122 lesions //
Radiology – 2007. – 88. – P. 657–662.
11. Thomas A., Fischer T., Frey H., Ohlinger R., Grunwald
S., Blohmer J. Real-time elastography – an advanced method
of ultrasound: first results in 108 patients with breast lesions //
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. – 2006. – V. 28, №3.
– P. 335–340.
12. Зубарев А.В., Рожкова Н.И., Хохлова Е.А. Возмож-
ности соноэластографии в уточняющей диагностике заболе-
ваний молочных желез // Кремлевская медицина. Клинический
вестник. – 2009. – №3. – С. 41–48.
13. Рожкова Н.И., Хохлова Е.А., Зубарев А.В., Буданова
М.В. Возможности новой ультразвуковой технологии – со-
ноэластографии – в диагностике доброкачественных и злока-
чественных заболеваний молочной железы // Лучевая диагно-
стика и терапия. – 2011. – №2 (2). – С. 56–67.
14. Хохлова Е.А. Возможности ультразвуковой эласто-
графии в комлексной диагностике заболеваний молочной же-
лезы: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010. – 34 с.
15. Giuseppetti G.M., Martegani A., Di Cioccio B. Et al.
Elastosonography in the diagnosis of the nodular breast lesions:
preliminary report // Radiol Med. – 2005. – 110. – P. 69–76.
16. Cho N., Moon W.K., Park J.S. Real-time US elastography in
the differentiation of suspicious microcalcifications on mammography
// Eur Radiol. – 2009. – V. 19 (7). – P. 1621–1628.
17. Cho N., Moon W.K., Park J.S., Cha J.H., Jang M., Seong
M.H. Nonpalpable breast masses: evaluation by US elastography //
Korean J Radiol. – 2008. – V. 9. – P. 111–118.
И др.авторы.