Эффективность лечения длительно не заживающих ран и язв кожи методом аппликационного и инъекционного введения аутологичной, богатой тромбоцитами плазмы
РАЗНОЕ
Дата публикации: декабря 8, 2014
Ключевые слова
длительно не заживающая рана кожи
трофическая язва
аутологичная плазма
богатая тромбоцитами
фактор роста
трофическая язва
аутологичная плазма
богатая тромбоцитами
фактор роста
Как цитировать
[1]
.
Аннотация
Проведено клиническое исследование, посвященное оценке эффективности применения аутологичной, богатойтромбоцитами плазмы в лечении длительно не заживающих ран кожи. В исследовании приняли участие 65 человек (1-ягруппа – 25 пациентов с длительно не заживающими ранами кожи нижних конечностей, вызванными хронической ве-нозной недостаточностью – ХВН, 2-я группа – 20 пациентов с хроническими ранами, образовавшимися вследствие диа-бетической ангиопатии, контрольная группа – 20 больных ХВН с хроническими ранами). После подписания информиро-ванного добровольного согласия пациентам применили метод введения аутологичной, богатой тромбоцитами плазмы.Cтепень уменьшения площади раневой поверхности за сутки у больных 1-й группы составила в среднем 3,1±0,4%, убольных 2-й группы – 3,1±0,4%, в контрольной группе – 1,1±0,3% (p<0,05). У больных из основных групп, у которыхрана существует меньше 6 мес, скорость заживления была статистически достоверно выше (3,8±0,6), чем у больных,у которых рана существует больше года (2,7±0,3) (р<0,05). У больных из основных групп в возрасте от 56 до 75 летскорость заживления раны (3,7±0,6) оказалась достоверно выше, чем в возрастной группе от 76 до 95 лет (2,2±0,5)(р<0,05). На 14-й день по результатам гистологического исследования произошла активизация процесса ранозаживле-ния. Не отмечено случаев нежелательных эффектов, появления гипертрофических рубцов, аномального формированияткани. Наиболее часто из отделяемого раны высевалась монокультура Staphylococcus aureus. Микроорганизмы отлича-лись высокой антибиотикорезистентностью. Наиболее часто на 14-й день лечения по сравнению с 1-м днем выделялсядругой вид микроорганизма либо микробная обсемененность оставалась на прежнем уровне.Ключевые слова: длительно не заживающая рана кожи, трофическая язва, аутологичная плазма, богатая тром-боцитами, фактор роста.Abstract: we have made a clinical research concerning the use of platelet reach plasma in 25 patients with chronic cutaneousnonhealing wounds. Patients were classified into 3 groups (25 patients with nonhealing cutaneous wounds of the lower limbsbecause of chronic venous insufficiency, 20 patients with chronic wounds because of diabetic angiopathy and 20 patients of thecontrol group with chronic venous insufficiency- caused chronic wounds. After informed consent was obtained, patients receivedautologous PRP. Decrease of wound surface per day in patients of the 1 group was 3,1±0,4%, in the 2 group – 3,1±0,4%, in thecontrol group – 1,1±0,3% (p<0,05).Decrease of wound surface per day in patients who have chronic wound less than 6 monthwas 3,8±0,6, more than 1 year 2,7±0,3 (р<0,05). Decrease of wound surface per day in patients in age group 56–75 was3,7±0,6, in age group 76–95 – 2,2±0,5 (р<0,05). After 14 days was observed the activisation of the regeneration. There wasno abnormal tissue formation or hypertrophic scarring. The most frequent microorganism in wound was Staphylococcus aureus.Microorganisms had a high level of resistance to antibiotics. In the 2 plating (the 14th day) mostly was another microorganismor the same one in the same level.Key words: chronic cutaneous nonhealing wounds, autologous platelet reach plasma, PRP, growth factor.Литература
1. Липницкий Е.М. // Лечение трофических язв нижних
конечностей – М.: Медицина, 2001. – С. 5–7.
2. Anitua E. // Pract. Proced. Aesthet. Dent. – 2001. – Vol.
13. – P. 487–493.
3. Bennett N.T., Schultz G.S.// Am. J. Surg. – 1993. – Vol.
165, №6. – P. 728–737.
4. Donohue K., Falanga V. // Wounds. – 2003. – Vol. 15, №3,
– P. 71–76.
5. Dougherty E.J. //Adv. Skin. Wound. Care. – 2008, – Vol.
21, №12, – P. 568–575.
6. Frykberg R.G., Driver V.R., Carman D., Reese R.J.//
Ostomy Wound Manage. – 2010. – Vol. 56, №6. – P. 36–44.
7. Khalafi R.S., Bradford D.W., Wilson M.G. // Eur. J.
Cardiothorac. Surg. – 2008. – Vol. 34. – P. 360–364.
8. Marx R.E., Carson E.R., Eichstaedt R.N. et al. // Oral.
Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. – 1998. – Vol.
85. – P. 638–646.
9. Sanchez A.R., Sheridan P.J.// Int. J. Oral. Maxillofac.
Implants. – 2003. – Vol. 18, №1. – P. 93–103.
конечностей – М.: Медицина, 2001. – С. 5–7.
2. Anitua E. // Pract. Proced. Aesthet. Dent. – 2001. – Vol.
13. – P. 487–493.
3. Bennett N.T., Schultz G.S.// Am. J. Surg. – 1993. – Vol.
165, №6. – P. 728–737.
4. Donohue K., Falanga V. // Wounds. – 2003. – Vol. 15, №3,
– P. 71–76.
5. Dougherty E.J. //Adv. Skin. Wound. Care. – 2008, – Vol.
21, №12, – P. 568–575.
6. Frykberg R.G., Driver V.R., Carman D., Reese R.J.//
Ostomy Wound Manage. – 2010. – Vol. 56, №6. – P. 36–44.
7. Khalafi R.S., Bradford D.W., Wilson M.G. // Eur. J.
Cardiothorac. Surg. – 2008. – Vol. 34. – P. 360–364.
8. Marx R.E., Carson E.R., Eichstaedt R.N. et al. // Oral.
Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. – 1998. – Vol.
85. – P. 638–646.
9. Sanchez A.R., Sheridan P.J.// Int. J. Oral. Maxillofac.
Implants. – 2003. – Vol. 18, №1. – P. 93–103.