ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙКОПЛАКИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА В ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ
Е. А. Горбатова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва
М. В. Козлова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва
О. В. Богдашина
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва
PDF

Ключевые слова

лейкоплакия
витамин А
лечение

Как цитировать

[1]
Е. А. Горбатова, М. В. Козлова, и О. В. Богдашина, ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙКОПЛАКИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА В ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ, КМКВ, вып. 2, сс. 87-90, июл. 2022.
PDF

Аннотация

Лейкоплакия слизистой оболочки рта (ЛСОP) характеризуется хроническим течением, появлением очагов черезмерного ороговения и угрозой дальнейшего развития плоскоклеточного рака. Скорость злокачественной трансформации ЛСОР в плоскоклеточный рак колеблется от 0.5 до 36.4%. По данным европейских эпидемиологических исследований верхняя граница годовой скорости дисплазии составляет 1%. Профилактика и лечение ЛСОР имеет социальную значимость, так как пятилетняя выживаемость при раке СОР составляет от 41 до 59% и сопровождается инвалидизацией пациентов. Таким образом, мотивация к проведению лечебных мероприятий в первую очередь основана на предопухолевой этиологии ЛСОР и направлена на предотвращение развития неопластического процесса. В обзоре проанализированы результаты 14 исследований у 334 пациентов с ЛСОР в возрасте от 40 до 70 лет, которым применялась консервативная терапия. Схемы лечения ЛСОР содержали системное и местное применение витамина А, бета каротина, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС), аппликаций блеомицина. Всем участникам, включенным в исследования, проводили биопсию участков ЛСОР. Ни одна из проанализированных схем терапии не показала своей эффективности в профилактике возникновения плоскоклеточного рака у пациентов с ЛСОР. Необходимы более крупные и качественные исследования с большей продолжительностью времени наблюдений по оценке эффективности консервативного медикаментозного лечения ЛСОР.
PDF

Литература

1. Bagan J. et al. Proliferative verrucous leukoplakia: a concise update //Oral diseases. – 2010. – V. 16. – №. 4. – P. 328-332. doi: 10.1111/j.1601-0825.2009.01632.x
2. Amagasa T., Yamashiro M., Uzawa N. Oral premalignant lesions: from a clinical perspective //International journal of clinical oncology. – 2011. – V. 16. – №. 1. – P. 5-14. doi: 10.1007/s10147-010-0157-3.
3. Huber M. A., Tantiwongkosi B. Oral and oropharyngeal cancer //Medical Clinics. – 2014. – V. 98. – №. 6. – P. 1299-1321.
4. Petti S. Pooled estimate of world leukoplakia prevalence: a systematic review //Oral oncology. – 2003. – V. 39. – №. 8. – P. 770-780.
5. Starzyńska A. et al. Oral premalignant lesions: epidemiological and clinical analysis in the northern Polish population //Advances in Dermatology and Allergology/Postȩpy Dermatologii i Alergologii. – 2014. – V. 31. – №. 6. – P. 341.
6. Arduino P. G. et al. Urban legends series: oral leukoplakia //Oral diseases. – 2013. – V. 19. – №. 7. – P. 642-659. doi: 10.1111/odi.12065.
7. Singh A. P. et al. Idiopathic proliferative verrucous leukoplakia: report of a clinical rarity //Case Reports. – 2012. – V. 2012. doi: 10.1136/bcr-2012-006194
8. Scheifele C., Reichart P. A., Dietrich T. Low prevalence of oral leukoplakia in a representative sample of the US population //Oral oncology. – 2003. – V. 39. – №. 6. – P. 619-625. doi: 10.1016/s1368-8375(03)00050-2.
9. Foy J. P. et al. Oral premalignancy: the roles of early detection and chemoprevention //Otolaryngologic Clinics of North America. – 2013. – V. 46. – №. 4. – P. 579-597. doi: 10.1016/j.otc.2013.04.010.
10. Sharma R., Webster P., Bhattacharyya S. Factors affecting the performance of community health workers in India: a multi-stakeholder perspective //Global health action. – 2014. – V. 7. – №. 1. – P. 25352. doi: 10.3402/gha.v7.25352.
11. Кабирова М. Ф. и др. Взаимосвязь кератозов слизистой оболочки полости рта и хемилюминисценции ротовой жидкости у рабочих вредных производств //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2009. – №. 4. – С. 480-483. [Kabirova M. F. et al. Relationship between keratoses of the oral mucosa and oral fluid chemiluminescence in workers in hazardous industries // Bulletin of the Peoples' Friendship University of Russia. Series: Medicine. – 2009. – №. 4. – P. 480-483. In Russian]
12. Сёмкин В. А. и др. Лейкоплакия: клинический и патоморфологический диагноз //Стоматология. – 2017. – Т. 96. – №. 1. – С. 72-76. [Semkin V. A. et al. Leukoplakia: clinical and pathomorphological diagnosis // Dentistry. – 2017. – V. 96. – №. 1. – P. 72-76. In Russian]. doi:10.17116/stomat201796172-76.
13. Scully C. Oral squamous cell carcinoma overview //Oral oncol. – 2009. – V. 45. – P. 301-308. doi: 10.1016/j.oraloncology.2009.01.004.
14. Sun J. C., Beilke J. N., Lanier L. L. Adaptive immune features of natural killer cells //Nature. – 2009. – V. 457. – №. 7229. – P. 557-561.
15. Stich H. F. et al. Response of oral leukoplakias to the administration of vitamin A //Cancer letters. – 1988. – V. 40. – №. 1. – P. 93-101. doi: 10.1016/0304-3835(88)90266-2.
16. Garewal H. S. et al. β-carotene produces sustained remissions in patients with oral leukoplakia: results of a multicenter prospective trial //Archives of otolaryngology–head & neck surgery. – 1999. – V. 125. – №. 12. – P. 1305-1310. doi: 10.1001/archotol.125.12.1305.
17. Chiesa F. et al. Prevention of local relapses and new localisations of oral leukoplakias with the synthetic retinoid fenretinide (4-HPR). Preliminary results //European Journal of Cancer Part B: Oral Oncology. – 1992. – V. 28. – №. 2. – P. 97-102. doi: 10.1016/0964-1955(92)90035-y.
18. Nagao T. et al. Treatment of oral leukoplakia with a low dose of beta-carotene and vitamin C supplements: A randomized controlled trial //International Journal of Cancer. – 2015. – V. 136. – №. 7. – P. 1708-1717. doi: 10.1002/ijc.29156.
19. Papadimitrakopoulou V. A. et al. Pilot randoåmized phase II study of celecoxib in oral premalignant lesions //Clinical Cancer Research. – 2008. – V. 14. – №. 7. – P. 2095-2101. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4024.
20. Mulshine J. L. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled phase IIb trial of the cyclooxygenase inhibitor ketorolac as an oral rinse in oropharyngeal leukoplakia // Clinical cancer research. – 2004. – V. 10. – №. 5. – p. 1565-1573. doi: 10.1158/1078-0432.ccr-1020-3.
21. Epstein Joel B. et al. Topical bleomycin for the treatment of dysplastic oral leukoplakia. // Сancer.- 1998. - V.83.-№4.- p.629-634. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19980815)83:4<629::AID-CNCR1>3.0.CO;2-F.
22. Wong F. BSc. et al. Treatment of oral leukoplakia with topical bleomycin. A pilot study. // Сancer. – 1989. – V.64. – №2. – P. 361-365. doi: 10.1002/1097-0142(19890715)64:2<361::AID-CNCR2820640203> 3.0.CO;2-8.