ПЕРЕКРЕСТНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ И ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
Обзорная статья
Дата публикации: декабря 11, 2021
Ключевые слова
цирроз печени
аутоиммунный гепатит
трансплантация печени
аутоиммунный гепатит
трансплантация печени
Как цитировать
[1]
.
Аннотация
К группе аутоиммунных заболеваний печени относятся аутоиммунный гепатит (АИГ), первичный билиарный цирроз (ПБЦ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Наряду с ними, в клинической практике встречаются синдромы аутоиммунного перекреста. В статье представлен клинический случай развития цирроза печени в исходе перекрёстного синдрома АИГ в сочетании с ПСХ. В обзоре рассматриваются причины болезни, клинические проявления, изменения в лабораторных и инструментальных методах исследования, тактика ведения больных. Важно отметить, что цирроз печени в исходе АИГ и ПСХ имеет весьма неблагоприятный прогноз. Лечение носит комплексный характер и должно быть направлено на профилактику и лечение осложнений, кровотечений, повышение качества жизни.Литература
1. Лейшнер У. Аутоиммунные заболевания печени и перекрёстный синдром // М.: Анахарсис. – 2015. – C.176. [Leuschner U. Autoimmune liver diseases and overlap syndrome // M.: Anakharsis. – 2015. – P.176. In Russian].
2. Грегорио Г.В., Портмана Б., Рид Ф. Гепатология. – 2010. –Т. 25. – С. 541-547. [Gregorio G.V., Portmana B., Rid F. Gepatology. – 2010. – V. 25- P. 541-547. In Russian].
3. Райхельсон К.Л., Марченко Н.В., Барановский А.Ю. Аутоиммунный гепатит // С-Пб.: Типография «Телер». – 2015. – C. 4. [Rajhel'son K.L., Marchenko N.V., Baranovskij A.Ju. Autoimmune hepatitis. S-Pb.: Tipografija «Teler»; – 2015. – P. 4.]
4. Винницкая Е. В. и др. Актуальные вопросы диагностики и лечения аутоиммунного гепатита (по материалам Российского консенсуса 2017 г.) //Терапевтический архив. – 2018. – Т. 90. – №. 2. – С. 12-18 [Vinnickaja E.V. et al. Modern questions in diagnostic and treatment of autoimmune hepatitis. Terapevticheskij arhiv. – 2018. – V. 90. – №2. – P. 12-18. In Russian].
5. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста //М.: М-Вести. – 2001. – Т. 102. – C. 112. [Ivashkin V.T., Bueverov A.O. Autoimmunne liver diseases in practice of clinician // Moscow: M-Vesti. – 2011– P. 112. In Russian].
6. Джоши Д., Кин Д., Бринд Э. Наглядная гепатология //Пер. с англ. ЮО Шульпековой под ред. ЧС Павлова. Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – C.103. [Dzhoshi D., Kin D., Brind J. Visual gepatology. //Мoscow: GeOTAR- Media. – 2018 – P.103. In Russian].
7. Райхельсон К.Л., Пазенко Е.В., Барановский А.Ю. Первичный склерозирующий холангит //С.-Пб. – 2015 – C. 2-3. [Rajhel'son K.L., Pazenko E.V., Baranovskij A.Ju. Primary sclerosing cholangitis //S.-Pb. – 2015 – P. 2-3. In Russian].
8. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей. 2-е изд. //М.: «М-Вести», – 2005 – C. 536. [Ivashkin V.T. Liver and bile ducts diseases: manual for doctors. 2 ed. //Moscow: M-Vesti. – 2005 – P. 536. In Russian].
9. Ивашкин В.Т., Широкова Е.Н. Холестаз. Руководство для врачей. //М.: СИМК. – 2012 – C. 176. [Ivashkin V.T., Shirokova E.N. Cholestasis: manual for doctors. //Moscow: SIMK. – 2012 – P. 176. In Russian].
10. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчевыводящих путей: Практическое руководство: Пер. с англ. //М.: Гэотар Медицина. – 1999 – C. 864. [Sherlock Sh., Dooley J. Diseases of the liver biliary system: manual: Russian transl. Moscow: Gjeotar Medicina. – 1999 – P. 864. In Russian]
11. Carey E. J., Lindor K. D. (ed.). Cholestatic liver disease. – Springer New York, 2014. – P. 188.
12. Винницкая Е. В. и др. Актуальные вопросы диагностики и лечения первичного склерозирующего холангита (по материалам Российского Консенсуса по диагностике и лечению первичного склерозирующего холангита. Москва, 2018 г.) //Терапевтический архив. – 2019. – Т. 91. – №. 2. [Vinnickaja E.V. et al. Modern questions of diagnostic and treatment of primary sclerosing cholangitis //Terapevticheskij arhiv. – 2019. – № 2.– P. 9-15. In Russian].
13. Vergany D., Mieli- Vergani G. Autoimmune hepatitis and PSC connection //Clin Liver Dis. – 2008 – P. 187-203.
14. Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016. – Т. 26. – №. 4. – С. 71-102. [Ivashkin V.T. et al. Clinical guidelines of The Russian gastroenterological association and The Russian society on study of the liver on diagnostics and treatment of cholestasis //Russian journal of gastroenterology, hepatology and coloproctology. – 2016. – 26(4). – P. 71-102. In Russian]. doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-4-71-102.
15. Ивашкин В.Т. О состоянии организации медицинской помощи больным с заболеванием органов пищеварения в РФ: Доклад на коллегии в Министерстве Здравоохранения в РФ. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2004. – № 3.– C. 4-9. [Ivashkin V.T. About the state of organization of medical care for patients with digestive diseases in Russian Federation: Report to the Board of the Ministry of Health in the Russian Federation // Russian journal of gastroenterology, hepatology and coloproctology. – 2004. – № 3 – P. 4-9. In Russian].
16. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения) // МЗСР РК. – 2015 – С. 8. [Protokols of meetings of the Expert Council of the Republican center for health development. – 2015 – P. 8. In Russian].
17. Маевская М. В., Федосьина Е. А. Лечение осложнений цирроза печени //Методические рекомендации для врачей. Под ред. Ивашкина ВТМ: МЕДпресс-информ. – 2012. [Maevskaja M.V., Fedos'ina E.A. Treatment of liver cirrhosis. Guidelines for doctors edited by academician of the Russian Academy of medical Sciences //MEDpress-inform. – 2012. In Russian]
2. Грегорио Г.В., Портмана Б., Рид Ф. Гепатология. – 2010. –Т. 25. – С. 541-547. [Gregorio G.V., Portmana B., Rid F. Gepatology. – 2010. – V. 25- P. 541-547. In Russian].
3. Райхельсон К.Л., Марченко Н.В., Барановский А.Ю. Аутоиммунный гепатит // С-Пб.: Типография «Телер». – 2015. – C. 4. [Rajhel'son K.L., Marchenko N.V., Baranovskij A.Ju. Autoimmune hepatitis. S-Pb.: Tipografija «Teler»; – 2015. – P. 4.]
4. Винницкая Е. В. и др. Актуальные вопросы диагностики и лечения аутоиммунного гепатита (по материалам Российского консенсуса 2017 г.) //Терапевтический архив. – 2018. – Т. 90. – №. 2. – С. 12-18 [Vinnickaja E.V. et al. Modern questions in diagnostic and treatment of autoimmune hepatitis. Terapevticheskij arhiv. – 2018. – V. 90. – №2. – P. 12-18. In Russian].
5. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста //М.: М-Вести. – 2001. – Т. 102. – C. 112. [Ivashkin V.T., Bueverov A.O. Autoimmunne liver diseases in practice of clinician // Moscow: M-Vesti. – 2011– P. 112. In Russian].
6. Джоши Д., Кин Д., Бринд Э. Наглядная гепатология //Пер. с англ. ЮО Шульпековой под ред. ЧС Павлова. Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – C.103. [Dzhoshi D., Kin D., Brind J. Visual gepatology. //Мoscow: GeOTAR- Media. – 2018 – P.103. In Russian].
7. Райхельсон К.Л., Пазенко Е.В., Барановский А.Ю. Первичный склерозирующий холангит //С.-Пб. – 2015 – C. 2-3. [Rajhel'son K.L., Pazenko E.V., Baranovskij A.Ju. Primary sclerosing cholangitis //S.-Pb. – 2015 – P. 2-3. In Russian].
8. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей. 2-е изд. //М.: «М-Вести», – 2005 – C. 536. [Ivashkin V.T. Liver and bile ducts diseases: manual for doctors. 2 ed. //Moscow: M-Vesti. – 2005 – P. 536. In Russian].
9. Ивашкин В.Т., Широкова Е.Н. Холестаз. Руководство для врачей. //М.: СИМК. – 2012 – C. 176. [Ivashkin V.T., Shirokova E.N. Cholestasis: manual for doctors. //Moscow: SIMK. – 2012 – P. 176. In Russian].
10. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчевыводящих путей: Практическое руководство: Пер. с англ. //М.: Гэотар Медицина. – 1999 – C. 864. [Sherlock Sh., Dooley J. Diseases of the liver biliary system: manual: Russian transl. Moscow: Gjeotar Medicina. – 1999 – P. 864. In Russian]
11. Carey E. J., Lindor K. D. (ed.). Cholestatic liver disease. – Springer New York, 2014. – P. 188.
12. Винницкая Е. В. и др. Актуальные вопросы диагностики и лечения первичного склерозирующего холангита (по материалам Российского Консенсуса по диагностике и лечению первичного склерозирующего холангита. Москва, 2018 г.) //Терапевтический архив. – 2019. – Т. 91. – №. 2. [Vinnickaja E.V. et al. Modern questions of diagnostic and treatment of primary sclerosing cholangitis //Terapevticheskij arhiv. – 2019. – № 2.– P. 9-15. In Russian].
13. Vergany D., Mieli- Vergani G. Autoimmune hepatitis and PSC connection //Clin Liver Dis. – 2008 – P. 187-203.
14. Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016. – Т. 26. – №. 4. – С. 71-102. [Ivashkin V.T. et al. Clinical guidelines of The Russian gastroenterological association and The Russian society on study of the liver on diagnostics and treatment of cholestasis //Russian journal of gastroenterology, hepatology and coloproctology. – 2016. – 26(4). – P. 71-102. In Russian]. doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-4-71-102.
15. Ивашкин В.Т. О состоянии организации медицинской помощи больным с заболеванием органов пищеварения в РФ: Доклад на коллегии в Министерстве Здравоохранения в РФ. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2004. – № 3.– C. 4-9. [Ivashkin V.T. About the state of organization of medical care for patients with digestive diseases in Russian Federation: Report to the Board of the Ministry of Health in the Russian Federation // Russian journal of gastroenterology, hepatology and coloproctology. – 2004. – № 3 – P. 4-9. In Russian].
16. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения) // МЗСР РК. – 2015 – С. 8. [Protokols of meetings of the Expert Council of the Republican center for health development. – 2015 – P. 8. In Russian].
17. Маевская М. В., Федосьина Е. А. Лечение осложнений цирроза печени //Методические рекомендации для врачей. Под ред. Ивашкина ВТМ: МЕДпресс-информ. – 2012. [Maevskaja M.V., Fedos'ina E.A. Treatment of liver cirrhosis. Guidelines for doctors edited by academician of the Russian Academy of medical Sciences //MEDpress-inform. – 2012. In Russian]