РЕФЕРЕНСНЫЕ ГРАНИЦЫ МАРКЕРОВ ЦЕЛИАКИИ, ПОЛУЧЕННЫЕ МЕТОДОМ ELIA НА АВТОМАТИЧЕСКОМ АНАЛИЗАТОРЕ PHADIA 250
Оригинальная статья
Дата публикации: декабря 9, 2021
Ключевые слова
диагностика целиакии
иммунофлуоресцентный анализ
антитела
иммунофлуоресцентный анализ
антитела
Аннотация
Нами проведено обследование клинически здоровых детей и детей с ранее диагностированной целиакией двух возрастных периодов 8-12 лет (728 здоровых детей, 72 пациента) и 12-18 лет (696 здоровых детей, 60 пациентов) и определен уровень антител, используемых для диагностики целиакии. Уровень иммуноглобулинов класса А (IgА) к тканевой трансглутаминазе и иммуноглобулинов класса G (IgG) к деамидированным пептидам глиадина измеряли с помощью иммунофлюоресцентного метода на автоматическом анализаторе Phadia250 (Thermo Fisher Scientific). Порог позитивности, установленный производителем тестовой системы принят равным 10.0 Е/мл, а границы так называемой «серой зоны» - 7.0÷9.9 Е/мл. Показано, что уровень IgA и IgG к изучаемым параметрам у здоровых детей был значимо ниже 7.0 Е/мл (нижней границы «серой зоны»). Концентрация IgG к дг у 95% детей не превышала значения 5.0 Е/мл вне зависимости от возраста. Концентрация IgA к тг статистически значимо была выше у детей 12-18 лет (р=0.031), но не превышала значения 6.7 Е/мл, а у 95% детей 8-12 лет это значение не превышало концентрации 5.1 Е/мл. Анализ полученных данных показал высокую клиническую специфичность обоих тестов для детей вне зависимости от возраста. Однако клиническая чувствительность теста зависела от возраста пациентов и применяемого для диагностики параметра. У детей 8-12 лет чувствительность тестов IgA к тканевой трансглутаминазе и IgG к дг была равна 86.1% и 76.4% соответственно, у детей 12-18 лет – 96.7% и 50.1% соответственно. Снижение порогового значения «cut-off» до 7.0 Е/мл значимо повышало чувствительность теста IgG к дг. Для теста IgA к деамидированным пептидам глиадина оптимальной являлась установленная производителем граница, равная 10.0 Е/мл.Литература
1. Pascual V. et al. Inflammatory bowel disease and celiac disease: Overlaps and differences // World J Gastroenterol. – 2014. – V. 20. – №. 17. – Р. 4846-4856. doi: 10.3748/wjg.v20.i17.4846.
2. Gujral N., Freeman H.J., Thomson A. Celiac disease: Prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment //World J Gastroenterol. – 2012. – V.18. – №. 42. – Р. 6036-6059. doi: 10.3748/wjg.v18.i42.6036.
3. Lebwohl B. et al. // Coeliac Disease. Lancet. – 2018. – V. 391. – №. 10115. –Р.70-81. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31796-8.
4. Picarelli A. et al. The High Medical Cost of Celiac Disease Missed Diagnosis: Is it Cheaper to Suspect it in Time? //Intern Med. – 2014. – V. 4:155. doi: 10.4172/2165-8048.1000155.
5. Sapone A. et al. Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification //BMC Medicine. – 2012. – V.10. ¬– №.13. doi: 10.1186/1741-7015-10-13.
6. Green P.H. The many faces of celiac disease: clinical presentation of celiac disease in the adult population. // Gastroenterology. – 2005. – V.128. – P. 74-78. doi: 10.1053/j.gastro.2005.02.016.
7. Lauret E., Rodrigo L. Celiac disease and autoimmune‐associated conditions. // BioMed Research International. – 2013. – V.2013. – article ID 127589. doi: 10.1155/2013/127589.
8. Григорьев К.И., Богомаз Л.В. Целиакия у детей: базовые сведения и принципы этапной помощи //Медицинская сестра. – 2016. – №. 6. – С. 31-37. [K.I. Grigoryev, L.V. Bogomaz Celiac disease in children: basic information and principles of staging care // Medicinskaya sestra (Medical nurse). – 2016. – №. 6. – P. 31-37.
9. Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А. и др. Целиакия: диагностика и лечение. //Педиатрия. – 2014. – №.4. – C. 59-64. [I.N. Zakharova, T.E. Borovik, E.A. Roslavtseva et al. Celiac disease: diagnosis and treatment // Pediatriya (Pediatrics). – 2014. – №.4. – P. 59-64.
10. Van der Windt, Daniëlle A. W. M. et al. Diagnostic Testing for Celiac Disease Among Patients With Abdominal Symptoms //Journal of the American Medical Association. – 2010. – V. 303. - №. 17. – P. 1738-1746. doi: 10.1001/jama.2010.549.
11. Национальный стандарт российской федерации от 01.01.2010. Технологии лабораторные клинические. Требования к качеству клинических лабораторных исследований . ГОСТ Р 53022.3-2008. [The National standard of the Russian Federation from 01.01.2010. Laboratory clinical technologies. Requirements for the quality of clinical laboratory research . State standard R 53022.3-2008. In Russian].
12. Камалова А.А., Тимофеева Д.О., Шакирова А.Р. Современные аспекты диагностики целиакии у детей // Вопросы современной педиатрии – 2020. – Т.19. – №.5. – С. 371-378. [Kamalova A.A., Timofeeva D.O., Shakirova A.R. Modern Aspects of Celiac Disease Diagnosis in Children // Voprosi sovremennoy pediatrii (Issues of modern pediatrics) – 2020. – V.19. – №. 5. – P. 371-378. .In Russian]. doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v19i5.2217.
2. Gujral N., Freeman H.J., Thomson A. Celiac disease: Prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment //World J Gastroenterol. – 2012. – V.18. – №. 42. – Р. 6036-6059. doi: 10.3748/wjg.v18.i42.6036.
3. Lebwohl B. et al. // Coeliac Disease. Lancet. – 2018. – V. 391. – №. 10115. –Р.70-81. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31796-8.
4. Picarelli A. et al. The High Medical Cost of Celiac Disease Missed Diagnosis: Is it Cheaper to Suspect it in Time? //Intern Med. – 2014. – V. 4:155. doi: 10.4172/2165-8048.1000155.
5. Sapone A. et al. Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification //BMC Medicine. – 2012. – V.10. ¬– №.13. doi: 10.1186/1741-7015-10-13.
6. Green P.H. The many faces of celiac disease: clinical presentation of celiac disease in the adult population. // Gastroenterology. – 2005. – V.128. – P. 74-78. doi: 10.1053/j.gastro.2005.02.016.
7. Lauret E., Rodrigo L. Celiac disease and autoimmune‐associated conditions. // BioMed Research International. – 2013. – V.2013. – article ID 127589. doi: 10.1155/2013/127589.
8. Григорьев К.И., Богомаз Л.В. Целиакия у детей: базовые сведения и принципы этапной помощи //Медицинская сестра. – 2016. – №. 6. – С. 31-37. [K.I. Grigoryev, L.V. Bogomaz Celiac disease in children: basic information and principles of staging care // Medicinskaya sestra (Medical nurse). – 2016. – №. 6. – P. 31-37.
9. Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А. и др. Целиакия: диагностика и лечение. //Педиатрия. – 2014. – №.4. – C. 59-64. [I.N. Zakharova, T.E. Borovik, E.A. Roslavtseva et al. Celiac disease: diagnosis and treatment // Pediatriya (Pediatrics). – 2014. – №.4. – P. 59-64.
10. Van der Windt, Daniëlle A. W. M. et al. Diagnostic Testing for Celiac Disease Among Patients With Abdominal Symptoms //Journal of the American Medical Association. – 2010. – V. 303. - №. 17. – P. 1738-1746. doi: 10.1001/jama.2010.549.
11. Национальный стандарт российской федерации от 01.01.2010. Технологии лабораторные клинические. Требования к качеству клинических лабораторных исследований . ГОСТ Р 53022.3-2008. [The National standard of the Russian Federation from 01.01.2010. Laboratory clinical technologies. Requirements for the quality of clinical laboratory research . State standard R 53022.3-2008. In Russian].
12. Камалова А.А., Тимофеева Д.О., Шакирова А.Р. Современные аспекты диагностики целиакии у детей // Вопросы современной педиатрии – 2020. – Т.19. – №.5. – С. 371-378. [Kamalova A.A., Timofeeva D.O., Shakirova A.R. Modern Aspects of Celiac Disease Diagnosis in Children // Voprosi sovremennoy pediatrii (Issues of modern pediatrics) – 2020. – V.19. – №. 5. – P. 371-378. .In Russian]. doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v19i5.2217.