Аннотация
Цель – изучить эффективность применения плазмы реконвалесцентов у больных коронавирусной инфекцией COVID-19.
Материалы и методы. Исследование было выполнено за период с декабря 2020 года по февраль 2021 года. В исследование включено 103 больных (59 мужчин, 44 женщины) в возрасте от 40 до 97 лет, проходивших лечение в стационаре с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19. Все больные были разделены на две группы в зависимости от терапии: основная группа (n=57) – таргетная терапия была дополнена переливанием плазмы реконвалесцентов, контрольная группа (n=46) – таргетная терапия. Эффективность переливания плазмы реконвалесцентов оценивали по двум критериям. Первый критерий – динамика клинико-лабораторных показателей: сатурация, С-реактивный белок, ферритин, лимфоциты. Второй критерий – сравнение течения заболевания в исследуемых группах (% перевода больных в отделение реанимации) и летальности в исследуемых группах.
Результаты и обсуждение. Переливание плазмы реконвалесцентов способствовало снижению маркёров воспаления и повышению сатурации. У больных контрольной группы отмечалось повышение маркёров воспаления на протяжении всего периода наблюдения.
Заключение. Установлено, что переливание плазмы реконвалесцентов позволяет снизить маркёры воспаления у больных коронавирусной инфекцией COVID-19 по сравнению с больными, получавшими только таргетную терапию. Однако, переливание плазмы реконвалесцентов не влияет на соотношение смертности между группами 17.5% vs 15.2% (p=0.7518).
Литература
1. Cavanagh D. Coronavirus avian infectious bronchitis virus//Veterinary research. – 2007. – V. 38. – №2. – P. 281-297. doi: 10.1051/vetres:2006055.
2. Ismail M. M., Tang Y., Saif Y. M. Pathogenicity of turkey coronavirus in turkeys and chickens //Avian diseases. – 2003. – V. 47. – №. 3. – P. 515-522. doi: 10.1637/5917.
3. Lu R. et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding //The lancet. – 2020. – V. 395. – №. 10224. – P. 565-574. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8.
4. Zaki A. M. et al. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia //New England Journal of Medicine. – 2012. – V. 367. – №. 19. – P. 1814-1820. doi: 10.1056/NEJMoa1211721.
5. Huang C. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China //The lancet. – 2020. – V. 395. – №. 10223. – P. 497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
6. Phaua J. et al. Intensive care management of corononavirus diseases 2019 (COVID-19): challenges and recomemmendations //Lancet Respir Med. – 2020. – V. 8. – №. 5. – P. 506-517. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30161-2.
7. Singer M. et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) //Jama. – 2016. – V. 315. – №. 8. – P. 801-810. doi: 10.1001 / jama.2016.0287.
8. Tay M. Z., Poh C. M. Ré nia L, MacAry PA, Ng LFP. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention //Nat Rev Immunol. – 2020. – V. 20. – №. 6. – P. 363-74. doi: 10.1038/s41577-020-0311-8.
9. Guan W. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China //New England journal of medicine. – 2020. – V. 382. – №. 18. – P. 1708-1720. doi: 10.1056 / NEJMoa2002032.
10. Rojas M. et al. Convalescent plasma in Covid-19: Possible mechanisms of action //Autoimmunity reviews. – 2020. – P. 102554. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102554.
11. Duan K. et al. Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients //Proceedings of the National Academy of Sciences. – 2020. – V. 117. – №. 17. – P. 9490-9496. doi: 10.1073 / pnas.2004168117.
12. Olivares-Gazca J. C. et al. Infusion of convalescent plasma is associated with clinical improvement in critically ill patients with COVID-19: a pilot study //Rev Invest Clin. – 2020. – V. 72. – №. 3. – P. 159-164. doi: 10.24875 / RIC.20000237.
13. Janiaud P. et al. Association of convalescent plasma treatment with clinical outcomes in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis //JAMA. – 2021. – V. 325. – №. 12. – P. 1185-1195. doi: 10.1001/jama.2021.2747.
14. Баклаушев В. П. и др. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ИТОГИ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛАЗМЫ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ В ТЕРАПИИ COVID-19 //Клиническая практика. – 2020. – Т. 11. – №. 2. – С. 38-50. [Baklaushev V. P. et al. PRELIMINARY RESULTS OF THE STUDY OF THE SAFETY AND EFFECTIVENESS OF PLASMA CONVALESCENTS IN THE TREATMENT OF COVID-19 //Clinical practice. – 2020. – V. 11. – №. 2. – P. 38-50. In Russian]. doi: 10.17816/clinpract35168.