ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ЛИТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СКЕЛЕТА (СЕРИЯ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ)
А. Н. Башков
ФГБУ «Государственный научный центр Федеральный медико-биофизический центр имени А.И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентства России, Москва
А. К. Кондаков
Е. В. Есин
А. П. Дунаев
Ж. В. Шейх
М. В. Попов
С. В. Лищук

Ключевые слова

компьютерная томография
«бурая опухоль»
гиперпаратиреоидная остеодистрофия

Как цитировать

[1]
А. Н. Башков, ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ЛИТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СКЕЛЕТА (СЕРИЯ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ), КМКВ, вып. 3, сс. 83-91, авг. 2021.

Аннотация

В статье на примере клинических случаев преследуется цель поделиться с рентгенологическим сообществом опытом диагностики гиперпаратиреоидной остеодистрофии за счет включения ее в дифференциальный диагноз при выявлении множественных литических очагов в скелете у пациентов, у которых предполагался метастатический процесс, либо патологические изменения были случайной находкой. Ретроспективно проанализированы медицинская документация, данные инструментальных методов исследования четырех пациентов с гиперпаратиреоидной остеодистрофией. У всех больных по данным компьютерной томографии (КТ) были выявлены множественные литические очаги в скелете, а также из дополнительных находок конкременты в почках, у одного больного – кальцинация межпозвонковых дисков и хряща лобкового симфиза. Благодаря включению в дифференциальный ряд «бурых опухолей» в рамках гиперпаратиреоидной остеодистрофии была осуществлена прицельная визуализация паращитовидных желез, при которой была выявлены аденома в 3 случаях по данным КТ и одном случае по данным радиоизотопного исследования. Включение в дифференциальный ряд «бурых опухолей» как проявление гиперпаратиреоидной остеодистрофии при выявлении множественных литических очагов в скелете в совокупности с дополнительными находками позволило в итоге подтвердить заболевание в кратчайший срок.

Литература

1. Mutlu U. et al. Computed tomography characteristics of multiple myeloma and other osteolytic metastatic bone lesions //Acta Radiologica. – 2020. – P. 0284185120977035. doi: 10.1177/0284185120977035.
2. Fonseca E. K. U. N. et al. Lesões musculoesqueléticas do tipo" não toque": ensaio iconográfico //Radiologia Brasileira. – 2019. – V. 52. – №. 1. – P. 48-53. doi: 10.1590/0100-3984.2016.0225.
3. Subramanian S., Viswanathan V. K. Lytic Bone Lesions. 2020 Jun 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. – 2021.
4. Мазуренко С. О. Бурые опухоли и остеопения у больных с уремией (обзор литературы и клинические наблюдения) //Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2008. – №. 2. [Mazurenko S.O. Brown tumors and osteopenia in patients with uremia (literature review and clinical observations) // Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Medicina. – 2008. – V.11. – №2. – P. 68-76. In Russian].
5. Яневская Л. Г. и др. Первичный гиперпаратиреоз: клинические формы и их особенности. Результаты ретроспективного исследования //Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2019. – Т. 15. – №. 1. [Yanevskaya L.G., et al. Primary hyperparathyroidism: clinical forms and their features. Retrospective study // Clinical and experimental thyroidology. – 2019. – V.15. – №1. – P. 19-29. In Russian]. doi: 10.14341/ket10213.
6. Пинский С. Б., Цмайло В. М., Федорова О. А. Диагностические ошибки при костной форме первичного гиперпаратиреоза //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – Т. 80. – №. 5. [Pinskij SB, Cmajlo VM, Fedorova OA. Diagnostic errors in bone form of primary hyperparathyroidism // Sib. med. zhurn. (Irkutsk). - 2008. – №5. – P.16-19. In Russian].
7. Трошина В. В. и др. Частный случай поздней диагностики первичного гиперпаратиреоза //Эндокринная хирургия. – 2019. – Т. 13. – №. 2. – С. 95-100. [Troshina V.V., Latkina N.V., Mamedova E.O., Belaya Z.E., Kuznetzov N.S. Special case of primary hyperparathyroidism late diagnosis // Endocrine Surgery. – 2019. – V.13. – №2. – P. 95-100. In Russian]. doi: 10.14341/serg10265.
8. Мокрышева Н. Г. и др. Патологические изменения в суставах и мышцах при первичном гиперпаратиреозе //Остеопороз и остеопатии. – 2018. – Т. 21. – №. 4. [Mokrysheva N.G., Eremkina A.K., Mirnaya S.S., Volodicheva V.L., Panevin T.S., Melnichenko G.A. Joint and muscle involvement in primary hyperparathyroidism // Osteoporosis and Bone Diseases. – 2018. – V.21. – №4. – P.10-18. In Russian] doi: 10.1016/j.joms.2017.03.013.
9. Brabyn P. et al. Hyperparathyroidism diagnosed due to brown tumors of the jaw: a case report and literature review //Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. – 2017. – V. 75. – №. 10. – P. 2162-2169. doi: 10.1016/j.joms.2017.03.013.
10.Can Ö., Boynueğri B., Gökçe A.M., et al. Brown Tumors: A Case Report and Review of the Literature // Case Reports in Nephrology and Dialysis. – 2016. – V.6. – №1. – P. 46-52. doi: 10.1159/000444703.