Особенности патогенеза, диагностики и лечения торакалгий у пациентов трудоспособного возраста в условиях мегаполиса

  • А.С. Васильев
  • В.В. Васильева
  • В.И. Шмырев
Ключевые слова: торакалгии, мануальная терапия

Аннотация

Целью исследования были выявление и изучение факторов, оказывающих специфическое влияние на формированиеи поддержание различных торакалгических синдромов и биомеханических торакальных дисфункций у пациентов,проживающих и работающих в условиях типичного мегаполиса, и разработка на основе полученных данныхрекомендаций по профилактике, диагностике и лечению таких синдромов.В исследование включали пациентов, обратившихся с жалобами на боль в области грудной клетки, проживающих иработающих в условиях мегаполиса (преимущественно Москвы).По мнению авторов, своевременная диагностика и коррекция торакалгий имеют, несомненно, важное клиническоезначение и позволяют существенно повысить качество жизни пациентов, а в ряде случаев и избежать опасныхосложнений. Важным элементом обеспечения эффективного ведения пациентов с торакалгиями на всех этапах являетсявключение в штатное расписание многопрофильных стационаров и поликлиник должностей врача мануальноготерапевта с углубленной подготовкой по мягкотканным (остеопатическим) техникам. В условиях офисов представляетсяцелесообразным (в том числе и в плане повышения производительности труда) осуществлять разработку дизайнапомещения и производственных процессов, а также закупку мебели и оборудования с учетом вопросов эргономики илогистики рабочего места. Также большое значение имеют просвещение населения, обучение правильному режиму пози осанок, организации труда и отдыха, повышение двигательной активности.Ключевые слова: торакалгии, мануальная терапия.The aim of the present study was to reveal and study factors which have a specific effect at the formation and persistenceof various thoracalgesic syndromes and biomechanical thoracic dysfunctions in patients who live and work in typical megalopolisesas well to develop recommendations for prophylactics, diagnostics and treatment of such syndromes.Patients who lived and worked in a large city ( mostly from Moscow) and who complained of pains in the thoracic areahave been recruited into the study.The authors consider that modern diagnostics and correction of thoracalgias play an important clinical role which can considerablyimprove patients’ quality of life and in some cases can help to avoid dangerous complications. An important elementof an effective management (both at hospitals and out-patient units and at all stages) of patients with thoracalgic syndromescould be a specialist in manual therapy with deep trainings in soft-tissue (osteopathic) techniques. It is also recommended tomake a design of facilities, furniture and work surroundings in the office with considerations of ergonomic and logistic recommendationsfor a working place; besides, such an approach could improve labor productivity. Public education, correct bodypositioning, correct organization of work and leisure, movement activity can play and important role as well.Key words: thoracalgias, manual therapy.

Литература

1. Васильев А.С., Васильева В.В., Шмырев В.И. и др. К
вопросу о механизмах боли в спине у пациентов с постстер-
нотомическим синдромом. Материалы Российской научно-
практической конференции «Боль в спине и миофасциальные
синдромы». – Казань, 2006. – С. 113.
2. Васильева В.В., Васильев А.С. К вопросу о синдроме
Титце. Материалы III конференции «Актуальные вопросы ма-
нуальной медицины и вертеброневрологии». – М., 1996. – С.
58–62.
3. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Г., Дюкова Г.М.
Депрессия в неврологической практике. — М.: МИА, 2002. —
160 с.
4. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних
болезней. – М.: Медицина, 1988. – 592 с.
5. Головюк А.Л., Чернова Т.Г. Синдром Титце // Хирургия.
Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2009; 10: 65–68.
6. Ершова Е.М., Чахава К.О. Хроническая боль и депрессия
// Пограничные психические расстройства. — 2006. — № 1.
7. Котова О.В. Боль в спине: предотвратить хронизацию.
Русский медицинский журнал – 2011. Т. 19, N 30. С. 1872–
1873.
8. Ордабеков С.О. О синдроме Титце // Клин. мед. – 1989;
7: 120–121.
9. Подчуфарова Е.В. Миогенная боль в спине: причины
развития и методы лечения. Русский медицинский журнал –
2011. Т. 19, N 30. С. 1909–1913.
10. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология: Справочник
практического врача. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 944 с.
11. Яхно Н.Н., Богачева Л.А., Снеткова Е.П. и соавт. 7-й
Всероссийский съезд неврологов. Тезисы докладов. – Нижний
Новгород, 1995. – № 517.
12. Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Non-traumatic thoracic
emergencies: acute chest pain: diagnostic strategies // Eur. Radiol.
– 2002; 12: 1872–1875.
Опубликован
2014-12-08