МОНОТЕРАПИЯ ВАЛЬПРОЕВОЙ КИСЛОТОЙ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ АБСАНСНОЙ ЭПИЛЕПСИИ У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ С УЧЕТОМ ИНДЕКСА ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ
Оригинальная статья
Дата публикации: июня 15, 2021
Ключевые слова
абсансная эпилепсия
вальпроевая кислота
индекс эпилептиформной активности
эффективность
безопасность
вальпроевая кислота
индекс эпилептиформной активности
эффективность
безопасность
Как цитировать
Кожокару А. Б. МОНОТЕРАПИЯ ВАЛЬПРОЕВОЙ КИСЛОТОЙ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ АБСАНСНОЙ ЭПИЛЕПСИИ У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ С УЧЕТОМ ИНДЕКСА ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2021. Т. № 2. С. 10-17.
Аннотация
Целью исследования явилась оценка эффективности монотерапии ВК при впервые выявленной АЭ у подростков и взрослых с учетом индекса эпилептиформной активности. В исследование включено 27 пациентов (48.1% (n=13) мужчин и 51.9% (n=14) женщин) с АЭ в возрасте 23.9±13.0 лет (от 14 до 71 лет), которым в качестве монотерапии была назначена ВК. Всем пациентам проводился видео–ЭЭГ мониторинг с оценкой количественного индекса эпилептиформной активности (ИЭА) при старте терапии, а также через 1, 3, 6 и 12 месяцев соответственно. Эффективность терапии оценивалась по стандартным показателям: медикаментозная ремиссия, «респондеры» ≥50%, недостаточный эффект ≤50%, учащение приступов, удержание на терапии. Нежелательные явления (НЯ) оценивались по шкале «Оценка побочных эффектов при лечении АЭП» (SIDAED). Показано, что инициальная монотерапии ВК при впервые выявленной АЭ у подростков и взрослых эффективна: удержание на монотерапии ВК составило 92.6% (n=25) (ремиссия 74.1% (n=20) и снижение частоты приступов менее 50% «респондеры» 18.5% (n=5)) и безопасна (НЯ – 7.4%).Литература
1. Neubauer B.A. et al. Epilepsy in childhood and adolescence// Dtsch Arztebl Int. – 2008. - № 105(17). – Р.319–328. doi:10.3238/arztebl.2008.0319.
2. Fisher RS et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy// Epilepsia. – 2014. - № 55(4). – Р.475–482. doi:10.1111/epi.12550.
3. Fisher R.S. et al. Instructionmanual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types// Epilepsia. – 2017. - № 58(4). – Р.531–542. doi:10.1111/epi.13671.
4. Brigo F. et al. A brief history of typical absence seizures - Petit mal revisited// Epilepsy Behav. – 2018. - № 80. – Р.346-353. doi:10.1016/j.yebeh.2018.01.007
5. Jallon P et al. Epidemiology of idiopathic generalized epilepsies// Epilepsia. – 2005. - № 46(9). – Р.10-14. doi:10.1111/j.1528-1167.2005.00309.x.
6. Buchhalter J. Treatment of childhood absence epilepsy-an evidence-based answer at last// Epilepsy Curr. – 2011. - № 11(1). – Р.12-15. doi:10.5698/1535-7511-11.1.12.
7. Verrotti A. et al. Neuropsychological impairment in childhood absence epilepsy: Review of the literature// J Neurol Sci. – 2015. - № 359(1-2). – Р.59-66. doi:10.1016/j.jns.2015.10.035.
8. Matricardi S. et al. Current advances in childhood absence epilepsy// Pediatr Neurol. – 2014. - № 50(3). – Р.205-212. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2013.10.009
9. Tenney J.R. et al. The current state of absence epilepsy: can we have your attention?// Epilepsy Curr. – 2013. - № 13(3). – Р.135–140. doi:10.5698/1535-7511-13.3.135.
10. Unterberger I. et al. Generalized nonmotor (absence) seizures—what do absence, generalized, and nonmotor mean?// Epilepsia. – 2018. - № 59(3). – Р.523–529. doi:10.1111/epi.13996.
11. Trinka E et al. Long-term prognosis for childhood and juvenile absence epilepsy// J Neurol. – 2004. - № 251. – Р.1235–1241. doi:10.1007/s00415-004-0521-1
12. Beghi M. et al. Idiopathic generalized epilepsies of adolescence// Epilepsia. – 2006. – Р.47(Suppl 2). – Р.107–110. doi:10.1111/j.1528-1167.2006.00706.x.
13. Seneviratne U. et al. Can EEG differentiate among syndromes in genetic generalized epilepsy?// J Clin Neurophysiol. – 2017. - № 34. – Р.213–221. doi: 10.1097/wnp.0000000000000358.
14. Panayiotopoulos C.P. et al. Differentiation of typical absence seizures in epileptic syndromes. A video EEG study of 224 seizures in 20 patients// Brain. – 1989. - № 112(Pt 4). – Р.1039–1056. doi: 10.1093/brain/112.4.1039.
15. Sadleir L.G. et al. EEG features of absence seizures in idiopathic generalized epilepsy: impact of syndrome, age, and state// Epilepsia. – 2009. - № 50. – Р.1572–1578. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.02001.x.
16. Guilhoto LM. Absence epilepsy: continuum of clinical presentation and epigenetics?// Seizure. – 2017. - № 44. – Р.53–57. doi: 10.1016/j.seizure.2016.11.031
17. Власов П.Н. Применение вальпроата и карбамазепина в терапии эпилепсии (в помощь практическому врачу)// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2018. - Т. 10. - № 4. - С. 129-138. [Vlasov P.N. Use of valproate and carbamazepine in the therapy of epilepsy (guidelines for the practitioner)// Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika. - 2018. - V. 10. - № 4. - P. 129-138. In Russian]. doi:10.14412/2074-2711-2018-4-129-138.
18. Власов П.Н. Алгоритмы применения препаратов вальпроевой кислоты у женщин// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2015. - Т.115. - № 4. - С.36-40. [Vlasov P.N. Algorithms of using valproic acid drugs in women// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2015. - V.115. - № 4. - P.36-40 In Russian]. doi:10.17116/jnevro20151154136-40.
19. Карлов В.А. Депакин: 25 лет в России// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2017. - Т. 117. - № 11. - С. 129-134. [Karlov V.A. Depakine: 25 years in Russia//Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2017. - V. 117. - № 11. - P. 129-134. In Russian]. doi:10.17116/jnevro2017117111129-134.
20. Brigo F. et al. Ethosuximide, sodium valproate or lamotrigine for absence seizures in children and adolescents// Cochrane Database Syst Rev. -2019. - № 2(2). - CD003032. doi:10.1002/14651858.CD003032.pub4.
21. Wheless J.W. et al. Treatment of pediatric epilepsy: European expert opinion, 2007// Epileptic Disord. – 2007. - № 9(4). – P.353-412. doi:10.1684/epd.2007.0144
22. Карлов В.А., Гейбатова Л.Г. Парадоксальная реакция на вальпроаты у пациентки с юношеской абсансной эпилепсией// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2013. - Т. 113. - № 4-2. - С. 66-70 [Karlov V.A., Geĭbatova L.G. A paradoxical reaction on valproates in a female patient with juvenile absence epilepsy// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2013. - V. 113. - № 4-2. - P. 66-70, In Russian].
23. Шаймарданова Р.М., Гамирова Р.Г., Зайкова Ф.М. Сравнительная эффективность лечения абсансных форм идиопатической генерализованной эпилепсии// Практическая медицина. - 2012. - № 7-2 (63). - С. 123. [Shajmardanova R.M., Gamirova R.G., Zajkova F.M. Comparative effectiveness of treatment of absence forms of idiopathic generalized epilepsy/ Prakticheskaja medicina. - 2012. - № 7-2 (63). - P. 123. In Russian].
24. Карлов В.А. и др. Динамика эпилептиформной активности, эффективность и переносимость препаратов вальпроевой кислоты при впервые выявленной эпилепсии у подростков и взрослых// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2020. - Т. 120. - № 7. - С. 35-43. [Karlov V.A. et al. Dynamics of epileptiform activity, efficacy and tolerability of valproic acid in adults and adolescents with newly-diagnosed epilepsy// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2020. - V. 120. - № 7. - P. 35-43. In Russian]. doi: 10.17116/jnevro202012007135.
25. Карлов В.А., Айвазян С.О. Эпилепсия в терминах, визуальных и ЭЭГ паттернах. АНО Учебный центр «Невромед-клиника». 2020 72 с, UCB-флеш-накопитель 2,27 Гб. [Karlov V.A., Ajvazjan S.O. Epilepsy in terms, visual and EEG patterns. ANO Uchebnyj centr «Nevromed-klinika». 2020 72 s, UCB-flesh-nakopitel' 2,27 Gb. In Russian].
26. Kane N. et al. A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings. Revision 2017// Clin Neurophysiol Pract. – 2017. – № 2. – Р.170-185. doi:10.1016/j.cnp.2017.07.002.
27. Seeck M. et al. The standardized EEG electrode array of the IFCN// Clin Neurophysiol. – 2017. - № 128(10). – Р.2070-2077. doi:10.1016/j.clinph.2017.06.254
28. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Руководство для врачей. Второе издание/ В.А. Карлов. М.: Издательский дом БИНОМ. – 2019. – C.896. [Karlov V.A. Jepilepsija u detej i vzroslyh, zhenshhin i muzhchin. Rukovodstvo dlja vrachej. V.A. Karlov. Moscow: Binom. – 2019. – P. 896. In Russin].
29. Uijl S.G. et al. A cross-sectional study of subjective complaints in patients with epilepsy who seem to be well-controlled with anti-epileptic drugs// Seizure. -2006. - № 15(4). – Р.242-248. doi: 10.1016/j.seizure.2006.02.009.
30. Johnston D. Valproic acid: update on its mechanisms of action// Epilepsia. -1984. - № 25. – Р.1–4. doi:10.1111/j.1528-1157.1984.tb05630.x.
31. Власов П.Н. Эпилепсия у взрослых: гендерные коморбидные расстройства, применение вальпроатов// Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2016. - Т. 8. - № 1. - С. 43-49. [Vlasov P.N. Epilepsy at adults: gender comorbide disorders, application of valproates. Jepilepsija i paroksizmal'nye sostojanija. - 2016. - V. 8. - № 1. - P. 43-49] doi:10.17749/2077-8333.2016.8.1.043-049.
32. Мухин К.Ю. и др. Безопасность и переносимость антиэпилептических препаратов у женщин c эпилепсией (обзор литературы и собственные данные)// Русский журнал детской неврологии. - 2018. - Т. 13. - № 4. - С. 7-22. [Mukhin K. Yu. et al. Safety and tolerability of antiepileptic drugs in women with epilepsy (literature review and own data)// Russkij zhurnal detskoj nevrologii. - 2018. - V. 13. - № 4. - P. 7-22. In Russian]. doi:10.17650/2073-8803-2018-13-4-7-22.
33. Mostacci B. et al. Alternatives to valproate in girls and women of childbearing potential with Idiopathic Generalized Epilepsies: state of the art and guidance for the clinician proposed by the Epilepsy and Gender Commission of the Italian League Against Epilepsy (LICE)// Seizure. – 2021. - № 85. – Р.26-38. doi:10.1016/j.seizure.2020.12.005.
34. Cnaan A et al. Second monotherapy in childhood absence epilepsy// Neurology. – 2017. - № 88(2). – Р.182-190. doi:10.1212/WNL.0000000000003480
35. Wirrell E. et al. Prognostic significance of failure of the initial antiepileptic drug in children with absence epilepsy// Epilepsia. – 2001. - № 42. – Р.760–763.
36. Grosso S. et al. Childhood absence epilepsy: evolution and prognostic factors// Epilepsia. – 2005. - № 46(11). – Р.1796-1801. doi:10.1111/j.1528-1167.2005.00277.x
37. Coppola G. et al. Anticonvulsant drugs for generalized tonic-clonic epilepsy// Expert Opin Pharmacother. – 2017. - № 18(9). – Р. 925-936. doi:10.1080/14656566.2017.1328499.
38. Marson A.G. et al. The SANAD study of effectiveness of valproate, lamotrigine, or topiramate for generalised and unclassifiable epilepsy: an unblinded randomised controlled trial// Lancet. – 2007. - № 369(9566). – Р. 1016-1026. doi:10.1016/S0140-6736(07)60461-9.
39. Trinka E. et al. KOMET: an unblinded, randomised, two parallel-group, stratified trial comparing the effectiveness of levetiracetam with controlled-release carbamazepine and extended-release sodium valproate as monotherapy in patients with newly diagnosed epilepsy// J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 2013. - № 84(10). – Р. 1138-1147. doi:10.1136/jnnp-2011-300376.
2. Fisher RS et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy// Epilepsia. – 2014. - № 55(4). – Р.475–482. doi:10.1111/epi.12550.
3. Fisher R.S. et al. Instructionmanual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types// Epilepsia. – 2017. - № 58(4). – Р.531–542. doi:10.1111/epi.13671.
4. Brigo F. et al. A brief history of typical absence seizures - Petit mal revisited// Epilepsy Behav. – 2018. - № 80. – Р.346-353. doi:10.1016/j.yebeh.2018.01.007
5. Jallon P et al. Epidemiology of idiopathic generalized epilepsies// Epilepsia. – 2005. - № 46(9). – Р.10-14. doi:10.1111/j.1528-1167.2005.00309.x.
6. Buchhalter J. Treatment of childhood absence epilepsy-an evidence-based answer at last// Epilepsy Curr. – 2011. - № 11(1). – Р.12-15. doi:10.5698/1535-7511-11.1.12.
7. Verrotti A. et al. Neuropsychological impairment in childhood absence epilepsy: Review of the literature// J Neurol Sci. – 2015. - № 359(1-2). – Р.59-66. doi:10.1016/j.jns.2015.10.035.
8. Matricardi S. et al. Current advances in childhood absence epilepsy// Pediatr Neurol. – 2014. - № 50(3). – Р.205-212. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2013.10.009
9. Tenney J.R. et al. The current state of absence epilepsy: can we have your attention?// Epilepsy Curr. – 2013. - № 13(3). – Р.135–140. doi:10.5698/1535-7511-13.3.135.
10. Unterberger I. et al. Generalized nonmotor (absence) seizures—what do absence, generalized, and nonmotor mean?// Epilepsia. – 2018. - № 59(3). – Р.523–529. doi:10.1111/epi.13996.
11. Trinka E et al. Long-term prognosis for childhood and juvenile absence epilepsy// J Neurol. – 2004. - № 251. – Р.1235–1241. doi:10.1007/s00415-004-0521-1
12. Beghi M. et al. Idiopathic generalized epilepsies of adolescence// Epilepsia. – 2006. – Р.47(Suppl 2). – Р.107–110. doi:10.1111/j.1528-1167.2006.00706.x.
13. Seneviratne U. et al. Can EEG differentiate among syndromes in genetic generalized epilepsy?// J Clin Neurophysiol. – 2017. - № 34. – Р.213–221. doi: 10.1097/wnp.0000000000000358.
14. Panayiotopoulos C.P. et al. Differentiation of typical absence seizures in epileptic syndromes. A video EEG study of 224 seizures in 20 patients// Brain. – 1989. - № 112(Pt 4). – Р.1039–1056. doi: 10.1093/brain/112.4.1039.
15. Sadleir L.G. et al. EEG features of absence seizures in idiopathic generalized epilepsy: impact of syndrome, age, and state// Epilepsia. – 2009. - № 50. – Р.1572–1578. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.02001.x.
16. Guilhoto LM. Absence epilepsy: continuum of clinical presentation and epigenetics?// Seizure. – 2017. - № 44. – Р.53–57. doi: 10.1016/j.seizure.2016.11.031
17. Власов П.Н. Применение вальпроата и карбамазепина в терапии эпилепсии (в помощь практическому врачу)// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2018. - Т. 10. - № 4. - С. 129-138. [Vlasov P.N. Use of valproate and carbamazepine in the therapy of epilepsy (guidelines for the practitioner)// Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika. - 2018. - V. 10. - № 4. - P. 129-138. In Russian]. doi:10.14412/2074-2711-2018-4-129-138.
18. Власов П.Н. Алгоритмы применения препаратов вальпроевой кислоты у женщин// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2015. - Т.115. - № 4. - С.36-40. [Vlasov P.N. Algorithms of using valproic acid drugs in women// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2015. - V.115. - № 4. - P.36-40 In Russian]. doi:10.17116/jnevro20151154136-40.
19. Карлов В.А. Депакин: 25 лет в России// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2017. - Т. 117. - № 11. - С. 129-134. [Karlov V.A. Depakine: 25 years in Russia//Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2017. - V. 117. - № 11. - P. 129-134. In Russian]. doi:10.17116/jnevro2017117111129-134.
20. Brigo F. et al. Ethosuximide, sodium valproate or lamotrigine for absence seizures in children and adolescents// Cochrane Database Syst Rev. -2019. - № 2(2). - CD003032. doi:10.1002/14651858.CD003032.pub4.
21. Wheless J.W. et al. Treatment of pediatric epilepsy: European expert opinion, 2007// Epileptic Disord. – 2007. - № 9(4). – P.353-412. doi:10.1684/epd.2007.0144
22. Карлов В.А., Гейбатова Л.Г. Парадоксальная реакция на вальпроаты у пациентки с юношеской абсансной эпилепсией// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2013. - Т. 113. - № 4-2. - С. 66-70 [Karlov V.A., Geĭbatova L.G. A paradoxical reaction on valproates in a female patient with juvenile absence epilepsy// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2013. - V. 113. - № 4-2. - P. 66-70, In Russian].
23. Шаймарданова Р.М., Гамирова Р.Г., Зайкова Ф.М. Сравнительная эффективность лечения абсансных форм идиопатической генерализованной эпилепсии// Практическая медицина. - 2012. - № 7-2 (63). - С. 123. [Shajmardanova R.M., Gamirova R.G., Zajkova F.M. Comparative effectiveness of treatment of absence forms of idiopathic generalized epilepsy/ Prakticheskaja medicina. - 2012. - № 7-2 (63). - P. 123. In Russian].
24. Карлов В.А. и др. Динамика эпилептиформной активности, эффективность и переносимость препаратов вальпроевой кислоты при впервые выявленной эпилепсии у подростков и взрослых// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2020. - Т. 120. - № 7. - С. 35-43. [Karlov V.A. et al. Dynamics of epileptiform activity, efficacy and tolerability of valproic acid in adults and adolescents with newly-diagnosed epilepsy// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2020. - V. 120. - № 7. - P. 35-43. In Russian]. doi: 10.17116/jnevro202012007135.
25. Карлов В.А., Айвазян С.О. Эпилепсия в терминах, визуальных и ЭЭГ паттернах. АНО Учебный центр «Невромед-клиника». 2020 72 с, UCB-флеш-накопитель 2,27 Гб. [Karlov V.A., Ajvazjan S.O. Epilepsy in terms, visual and EEG patterns. ANO Uchebnyj centr «Nevromed-klinika». 2020 72 s, UCB-flesh-nakopitel' 2,27 Gb. In Russian].
26. Kane N. et al. A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings. Revision 2017// Clin Neurophysiol Pract. – 2017. – № 2. – Р.170-185. doi:10.1016/j.cnp.2017.07.002.
27. Seeck M. et al. The standardized EEG electrode array of the IFCN// Clin Neurophysiol. – 2017. - № 128(10). – Р.2070-2077. doi:10.1016/j.clinph.2017.06.254
28. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Руководство для врачей. Второе издание/ В.А. Карлов. М.: Издательский дом БИНОМ. – 2019. – C.896. [Karlov V.A. Jepilepsija u detej i vzroslyh, zhenshhin i muzhchin. Rukovodstvo dlja vrachej. V.A. Karlov. Moscow: Binom. – 2019. – P. 896. In Russin].
29. Uijl S.G. et al. A cross-sectional study of subjective complaints in patients with epilepsy who seem to be well-controlled with anti-epileptic drugs// Seizure. -2006. - № 15(4). – Р.242-248. doi: 10.1016/j.seizure.2006.02.009.
30. Johnston D. Valproic acid: update on its mechanisms of action// Epilepsia. -1984. - № 25. – Р.1–4. doi:10.1111/j.1528-1157.1984.tb05630.x.
31. Власов П.Н. Эпилепсия у взрослых: гендерные коморбидные расстройства, применение вальпроатов// Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2016. - Т. 8. - № 1. - С. 43-49. [Vlasov P.N. Epilepsy at adults: gender comorbide disorders, application of valproates. Jepilepsija i paroksizmal'nye sostojanija. - 2016. - V. 8. - № 1. - P. 43-49] doi:10.17749/2077-8333.2016.8.1.043-049.
32. Мухин К.Ю. и др. Безопасность и переносимость антиэпилептических препаратов у женщин c эпилепсией (обзор литературы и собственные данные)// Русский журнал детской неврологии. - 2018. - Т. 13. - № 4. - С. 7-22. [Mukhin K. Yu. et al. Safety and tolerability of antiepileptic drugs in women with epilepsy (literature review and own data)// Russkij zhurnal detskoj nevrologii. - 2018. - V. 13. - № 4. - P. 7-22. In Russian]. doi:10.17650/2073-8803-2018-13-4-7-22.
33. Mostacci B. et al. Alternatives to valproate in girls and women of childbearing potential with Idiopathic Generalized Epilepsies: state of the art and guidance for the clinician proposed by the Epilepsy and Gender Commission of the Italian League Against Epilepsy (LICE)// Seizure. – 2021. - № 85. – Р.26-38. doi:10.1016/j.seizure.2020.12.005.
34. Cnaan A et al. Second monotherapy in childhood absence epilepsy// Neurology. – 2017. - № 88(2). – Р.182-190. doi:10.1212/WNL.0000000000003480
35. Wirrell E. et al. Prognostic significance of failure of the initial antiepileptic drug in children with absence epilepsy// Epilepsia. – 2001. - № 42. – Р.760–763.
36. Grosso S. et al. Childhood absence epilepsy: evolution and prognostic factors// Epilepsia. – 2005. - № 46(11). – Р.1796-1801. doi:10.1111/j.1528-1167.2005.00277.x
37. Coppola G. et al. Anticonvulsant drugs for generalized tonic-clonic epilepsy// Expert Opin Pharmacother. – 2017. - № 18(9). – Р. 925-936. doi:10.1080/14656566.2017.1328499.
38. Marson A.G. et al. The SANAD study of effectiveness of valproate, lamotrigine, or topiramate for generalised and unclassifiable epilepsy: an unblinded randomised controlled trial// Lancet. – 2007. - № 369(9566). – Р. 1016-1026. doi:10.1016/S0140-6736(07)60461-9.
39. Trinka E. et al. KOMET: an unblinded, randomised, two parallel-group, stratified trial comparing the effectiveness of levetiracetam with controlled-release carbamazepine and extended-release sodium valproate as monotherapy in patients with newly diagnosed epilepsy// J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 2013. - № 84(10). – Р. 1138-1147. doi:10.1136/jnnp-2011-300376.