ДИАГНОСТИКА И МОНИТОРИНГ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ЦИРКАДНЫХ РИТМОВ
А. С. Самойлов
ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр им А.И. Бурназяна», Москва
А. Б. Кожокару
М. С. Ключников
Н. В. Рылова
С. Е. Назарян
О. О. Скачкова
Е. С. Вакулина
Л. В. Хакимгузина
PDF

Ключевые слова

спортсмены
профессиональный спорт
нарушение циркадного ритма
нарушение сна
десинхроз

Как цитировать

[1]
А. С. Самойлов, ДИАГНОСТИКА И МОНИТОРИНГ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ЦИРКАДНЫХ РИТМОВ, КМКВ, вып. 1, сс. 15-25, апр. 2021.
PDF

Аннотация

В настоящее время широко изучаются нарушения сна у высокопрофессиональных спортсменов. В связи с чем, целью данного обзора литературы явилось обобщение имеющихся литературных данных о распространенности, клинических особенностях и диагностических критериях нарушений циркадных ритмов у спортсменов. Проанализированы механизм сна и циркадианный ритм, нарушение циркадианного ритма, хронобиология нарушений циркадных ритмов с применением лабораторных технологий у спортсменов, инструментальная диагностика нарушений циркадного ритма, мониторинг нарушений циркадного ритма и вариабельности сердечного ритма, а также оценка нарушений циркадных ритмов у спортсменов с помощью анкет-опросников.  Выводы. Измерение фаз циркадной системы и соблюдение правильных сроков проведения вмешательств в реальной жизни у профессиональных спортсменов затруднено. Для выявления имеющихся нарушений циркадных ритмов у спортсменов и понимания тактики последующей коррекции требуется проведение дальнейших исследований с целью оптимизации диагностических и лечебных мероприятий, а также улучшения профессиональных результатов спортсменов.
PDF

Литература

1. Вейн А.М. и др. Церебральные сон-бодрствование циклы в организме человека после психоэмоционального стресса// Вестник Российской академии медицинских наук. - 2001. - № 5. - С. 20-23. [Veĭn A.M. et al. Cerebral sleep-wakefulness cycles in humans after psychoemotional stress//Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. - 2001. - № 5. - P. 20-23. In Russian].
2. Полуэктов М.Г. Нарушения сна в практике невролога// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2012. – V. 4(4). – P. 18–24. [Poluektov M. G. Sleep disorders in neurological practice// Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika. – 2012. – V. 4(4). – P. 18–24. In Russian].
3. Carskadon M.A. Sleep's effects on cognition and learning in adolescence// Prog Brain Res. – 2011. – V. 190. – P. 137-143. doi:10.1016/B978-0-444-53817-8.00008-6
4. Reshtschaffen A, Kales A. A Manual of Standardized Terminology, Techniques and Scoring System for Sleep Stages of Human Subjects// US Department of Health, Education and Welfare, Public Health Service. - Bethesda - 1968. – 216 P.
5. Anderer P. et al. Computer-assisted sleep classification according to the standard of the American Academy of Sleep Medicine: validation study of the AASM version of the Somnolyzer 24 × 7// Neuropsychobiology. – 2010. – V. 62. - №4. – Р.250-264. doi:10.1159/000320864
6. Кожокару А.Б. и др. Нарушения сна и бодрствования при эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2020. - Т. 120. - № 9-2. - С. 68-73. [Kozhokaru A.B. et al. Sleep and wake disorders in epilepsy//Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2020. - V.120. - № 9-2. - P. 68-73. In Russian]. 10.17116/jnevro202012009268
7. Кожокару А.Б. и др. Взаимосвязь механизмов сна и эпилептогенеза// Альманах клинической медицины. - 2020. - Т.48. - № 1. - С. 44-55. [Kozhokaru A.B. et al. The relationship of sleep mechanisms and epileptogenesis//Al'manah klinicheskoj mediciny. - 2020. - V.48. - № 1. - P. 44-55. In Russian]. doi:10.18786/2072-0505-2020-48-006
8. Walker M.P., Stickgold R. It's practice, with sleep, that makes perfect: implications of sleep-dependent learning and plasticity for skill performance// Clin Sports Med. – 2005. – V. 24. -№2. – P. 301-305. doi:10.1016/j.csm.2004.11.002
9. Fullagar H.H. et al. Sleep and athletic performance: the effects of sleep loss on exercise performance, and physiological and cognitive responses to exercise// Sports Med. – 2015. – V.45. - №2. – Р.161-186. doi:10.1007/s40279-014-0260-0
10. Корабельникова Е.А. Сон и профессиональный спорт: взаимовлияние, проблемы и методы их коррекции (обзор литературы)// Медицинский алфавит. - 2020. - № 22. - С. 30-35. [Korobeinikova E.A. Sleep and professional sports: mutual influence, problems and methods of their correction (literature review)// Medicinskij alfavit. - 2020. - № 22. - P. 30-35. In Russian]. doi:10.33667/2078-5631-2020-22-30-34
11. Kölling S. et al. Sleep-Related Issues for Recovery and Performance in Athletes// Int J Sports Physiol Perform. – 2019. – V.14. - №2. – Р.144-148. doi:10.1123/ijspp.2017-0746
12. Gupta L. et al. Does elite sport degrade sleep quality? A: a systematic review// Sports Med. – 2017. – V.47. – P.1317–1333. doi:10.1007/s40279-016-0650-6
13. Slattery K. et al. The role of oxidative, inflammatory and neuroendocrinological systems during exercise stress in athletes: implications of antioxidant supplementation on physiological adaptation during intensified physical training// Sports Med. – 2015. – V.45(4). – P. 453-471. doi:10.1007/s40279-014-0282-7
14. Дадаева В.А. и др. Сон и ожирение: механизмы взаимосвязи// Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2020. - Т.16. - № 4. - С. 564-570. [Dadaeva V.A. et al. Sleep and obesity: mechanisms of association// Racional'naja farmakoterapija v kardiologii. - 2020. - V.16. - № 4. - P. 564-570. In Russian]. 10.20996/1819-6446-2020-08-10
15. Kölling S. et al. Sleep-Related Issues for Recovery and Performance in Athletes// Int J Sports Physiol Perform. – 2019.- V.14. - №2. – P.144-148. doi:10.1123/ijspp.2017-0746
16. Корягина Ю.В. и др. Десинхроноз в спорте: здоровье и физическая работоспособность// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2017. - №10-1. - С. 77-81. [Koryagina Yu.V. et al. Jetlag (circadian rhythm disorder) in sport: health and physical working performance// Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. - 2017. - №10-1. - P. 77-81. In Russian].
17. Петрова В.В. и др. Разработка и обоснование методов профилактики и коррекции десинхроноза у спортсменов// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2019. - Т. 96. - №2-2. - С. 130. [Petrova V.V. et al. Development and substantiation of methods for the prevention and correction of desynchronosis in athletes//Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. - 2019. - V. 96. - №2-2. - P. 130. In Russian].
18. Разинкин С.М. и др. Десинхроноз у спортсменов: влияние на функциональную готовность и оценка эффективности методов профилактики и коррекции (на примере спортсменов-хоккеистов)// Саратовский научно-медицинский журнал. - 2017. - Т. 13. - № 4. - С. 925-929. [Razinkin S.M. et al. Jetlag at sportsmen: influence on functional readiness and estimation of efficiency of methods of prevention and correction (the case of hockey players)// Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. - 2017. - V. 13. - № 4. - P. 925-929. In Russian].
19. Vitale K.C. et al. Sleep Hygiene for Optimizing Recovery in Athletes: Review and Recommendations// Int J Sports Med. – 2019. – V. 40(8). – P. 535-543. doi:10.1055/a-0905-3103
20. Bonato M. et al. Effect of Acute Sleep Hygiene on Salivary Cortisol Level Following A Late Night Soccer-Specific Training Session// J Sports Sci Med. – 2020. – V.19(1). – P. 235-236.
21. Knufinke M. et al. Self-reported sleep quantity, quality and sleep hygiene in elite athletes// J Sleep Res. – 2018. – V.27(1). – P.78-85. doi:10.1111/jsr.12509
22. Brandt R. et al. Perceived Sleep Quality, Mood States, and Their Relationship With Performance Among Brazilian Elite Athletes During a Competitive Period// J Strength Cond Res. – 2017. – V. 31(4). – P. 1033-1039. doi:10.1519/JSC.0000000000001551
23. Silva M.R., Paiva T. Poor precompetitive sleep habits, nutrients' deficiencies, inappropriate body composition and athletic performance in elite gymnasts// Eur J Sport Sci. – 2016. – V.16(6). – P.726-735. doi:10.1080/17461391.2015.1103316
24. Swinbourne R. et al. Prevalence of poor sleep quality, sleepiness and obstructive sleep apnoea risk factors in athletes// Eur J Sport Sci. – 2016. - №16(7).- Р.850-858. doi:10.1080/17461391.2015.1120781
25. Tuomilehto H. et al. Sleep of professional athletes: Underexploited potential to improve health and performance// J Sports Sci. – 2017. – V.35(7). – P.704-710. doi:10.1080/02640414.2016.1184300
26. Mah C.D. et al. Sleep restriction impairs maximal jump performance and joint coordination in elite athletes// J Sports Sci. – 2019. – V. 37(17). – P. 1981-1988. doi:10.1080/02640414.2019.1612504
27. Manfredini R. et al. Circadian rhythms, athletic performance, and jet lag// Br J Sports Med. – 1998. – V. 32(2). – P.101-106. doi:10.1136/bjsm.32.2.101
28. Kölling S. et al. Sleep in sports: a short summary of alterations in sleep/wake patterns and the effects of sleep loss and jet-lag// Dtsch Z Sportmed. – 2016. – V. 67. – Р.35–38.
29. Smith R.S. et al. The impact of circadian misalignment on athletic performance in professional football players// Sleep. – 2013. – V. 36(12). – P. 1999-2001. doi:10.5665/sleep.3248
30. Dijk D.J., Archer S.N. Light, sleep, and circadian rhythms: together again// PLoS Biol. – 2009. – V.7. – P.1000145. doi:10. 1371/journal.pbio.1000145
31. Kräuchi K. The thermophysiological cascade leading to sleep initiation in relation to phase of entrainment// Sleep Med Rev. – 2007. – V. 11. – P.439– 451. doi:10.1016/j.smrv.2007.07.001
32. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиология и хрономедицина// М.: Триада-Х. - 2000. – C. 488. [Komarov F.I., Rapoport S.I. Chronobiology and chronomedicine// M.: Triada-H. - 2000. – P. 488. In Russian].
33. Костенко Е.В. и др. Десинхроноз как один из важнейших факторов возникновения и развития цереброваскулярных заболеваний// Лечебное дело. – 2013. – № 2. – С. 104-116. [Kostenko E.V.et al. Desynchronosis as one of the most important factors in the onset and development of cerebrovascular diseases// Lechebnoe delo. – 2013. – № 2. – P. 104-116. In Russian].
34. Škrlec I. et al. Genetic variations in circadian rhythm genes and susceptibility for myocardial infarction// Genet Mol Biol. – 2018. – V. 41(2). – P.403-409. doi:10.1590/1678-4685-GMB-2017-0147
35. Maiese K. Cognitive impairment with diabetes mellitus and metabolic disease: innovative insights with the mechanistic target of rapamycin and circadian clock gene pathways// Expert Rev Clin Pharmacol. – 2020. – V. 13(1). – P.23-34. doi:10.1080/17512433.2020.1698288
36. Губин Д.Г. Молекулярные механизмы циркадианных ритмов и принципы развития десинхроноза// Успехи физиологических наук. - 2013. - Т. 44. - № 4. - С. 65-87. [Gubin D.G. Molecular basis of circadian rhythms and principles of circadian disruption//Uspehi fiziologicheskih nauk. - 2013. - V. 44. - № 4. - P. 65-87. In Russian].
37. Алякринский Б.С. Проблемы скрытого десинхроноза// Космич. биология и авиакосмич. медицина. – 1972. - №1. – C. 32–37. [Aljakrinskij B.S. Latent desynchronosis problems// Kosmich. biologija i aviakosmich. medicina. – 1972. - №1. – P. 32–37. In Russian].
38. Бреус Т.К., Чибисов С.М., Баевский Р.Н., Шебзухов К.В. Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды. Монография//М.: Изд-во Российского ун-та дружбы народов. Полиграф сервис. - 2002. – 232 C. [Breus T.K., Chibisov S.M., Baevskij R.N., Shebzuhov K.V. Chronostructure of heart rhythms and environmental factors. Monografija//M.: Izd-vo Rossijskogo un-ta druzhby narodov. Poligraf servis. - 2002. – 232 C. In Russian].
39. Губин Г. Д., Губин Д. Г. Классификация десинхронозов по причинному фактору и механизмам развития. Два принципа хронотерапии десинхроноза// Фундаментальные исследования. - 2004. - №1. – C. 50. [Gubin G. D., Gubin D. G. Classification of desynchronoses by the causal factor and mechanisms of development. Two principles of chronotherapy of desynchronosis// Fundamental'nye issledovanija. - 2004. - №1. – P.50. In Russian].
40. Sateia M.J. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications// Chest. – 2014. – V.146(5). – P.1387-1394. doi:10.1378/chest.14-0970
41. Ito E., Inoue Y. The International Classification of Sleep Disorders, third edition. American Academy of Sleep Medicine. Includes bibliographies and index// Nihon Rinsho. – 2015. – V. 73(6). – P. 916-23.
42. Janse van Rensburg D.C.C. et al. How to manage travel fatigue and jet lag in athletes? A systematic review of interventions// Br J Sports Med. – 2020. – V. 54(16). – P. 960-968. doi:10.1136/bjsports-2019-101635
43. Waterhouse J. et al. The stress of travel// J Sports Sci. – 2004. – V. 22(10). – P. 946-966. doi:10.1080/02640410400000264
44. Waterhouse J. et al. Jet lag: trends and coping strategies// Lancet. – 2007. – V. 369(9567). – P. 1117-1129. doi:10.1016/S0140-6736(07)60529-7
45. Kalsbeek A. et al. In vivo measurement of a diurnal variation in vasopressin release in the rat suprachiasmatic nucleus// Brain Res. – 1995. – V. 682(1-2). – P. 75-82. doi:10.1016/0006-8993(95)00324-j
46. Hut R.A., Van der Zee E.A. The cholinergic system, circadian rhythmicity, and time memory// Behav Brain Res. – 2011. – V. 221(2). – P. 466-480. doi:10.1016/j.bbr.2010.11.039
47. Oster H. The genetic basis of circadian behavior// Genes Brain Behav. – 2006. – V.5. - №2. – Р. 73-79. doi:10.1111/j.1601-183X.2006.00226.x
48. Dijk D.J. et al. Amplitude reduction and phase shifts of melatonin, cortisol and other circadian rhythms after a gradual advance of sleep and light exposure in humans// PLoS One. – 2012. – V. 7(2). – P. 30037. doi:10.1371/journal.pone.0030037
49. Pezük P. et al. Glucocorticoids as entraining signals for peripheral circadian oscillators// Endocrinology. – 2012. - №153(10). – Р. 4775-4783. doi:10.1210/en.2012-1486
50. Sadacca L.A. et al. An intrinsic circadian clock of the pancreas is required for normal insulin release and glucose homeostasis in mice// Diabetologia. – 2011. - №54(1). – Р. 120-124. doi:10.1007/s00125-010-1920-8
51. Barclay J.L., et al. High-fat diet-induced hyperinsulinemia and tissue-specific insulin resistance in Cry-deficient mice// Am J Physiol Endocrinol Metab. - 2013. – V. 304(10). – P. 1053-1063. doi:10.1152/ajpendo.00512.2012
52. LeSauter J. et al. Stomach ghrelin-secreting cells as food-entrainable circadian clocks// Proc Natl Acad Sci U S A. – 2009. – V. 106(32). – P. 13582-13587. doi:10.1073/pnas.0906426106
53. Sigurdson AJ, Ron E. Cosmic radiation exposure and cancer risk among flight crew. Cancer Invest. 2004;22(5):743–61, https://doi.org/10.1081/cnv-200032767.
54. Morris CJ. et al. Circadian system, sleep and endocrinology// Mol Cell Endocrinol. – 2012. – V.349(1). – P.91–104.
55. Suliman A.M., et al. Frequent mis-diagnosis and mismanagement of hyperprolactinemic patients before the introduction of macroprolactin screen¬ing application of a new strict laboratory definition of macro-prolactinemia// Clin Chem. – 2003. – V.49(9). – P.1504–1509.
56. Wittert G. The relationship between sleep disorders and testosterone// Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. – 2014. – V.21(3). – P.239-243. doi:10.1097/MED.0000000000000069
57. Gao Q. et al. Disrupting the circadian photo-period alters the release of follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, progesterone, and estradiol in maternal and fetal sheep// J Reprod Dev. – 2016. – V.62(5). – P.487-493. doi:10.1262/jrd.2016-009
58. Fuller K.L. et al. Software thresholds alter the bias of actigraphy for monitoring sleep in team-sport athletes// J Sci Med Sport. – 2017. – V. 20(8). – P. 756-760. doi:10.1016/j.jsams.2016.11.021
59. Sargent C. et al. The validity of activity monitors for measuring sleep in elite athletes// J Sci Med Sport. – 2016. – V. 19(10). – P. 848-853. doi:10.1016/j.jsams.2015.12.007
60. Smith M.T. et al. Use of Actigraphy for the Evaluation of Sleep Disorders and Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders: An American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, Meta-Analysis, and GRADE Assessment// J Clin Sleep Med. - 2018. – V. 14(7). – P.1209-1230. doi: 10.5664/jcsm.7228
61. Walia H., Mehra R. Practical aspects of actigraphy and approaches in clinical and research domains// Handb Clin Neurol. – 2019. – V. 160. – P. 371-379. doi: 10.1016/B978-0-444-64032-1.00024-2.
62. Fekedulegn D. et al. Аctigraphy-Based Assessment of Sleep Parameters// Ann Work Expo Health. – 2020. – V. 64(4). – P. 350-367. doi: 10.1093/annweh/wxaa007
63. Kölling S. et al. Comparing Subjective With Objective Sleep Parameters Via Multisensory Actigraphy in German Physical Education Students// Behav Sleep Med. – 2016. – V. 14(4) – P.389-405. doi:10.1080/15402002.2015.1017096.
64. Bellenger C.R. et al. Monitoring Athletic Training Status Through Autonomic Heart Rate Regulation: A Systematic Review and Meta-Analysis// Sports Med. – 2016. – V. 46(10). – P.1461-1486. doi:10.1007/s40279-016-0484-2.
65. Besson C. et al. Heart rate variability: methods, limitations and clinical examples// Rev Med Suisse. – 2020. – V. 16(701). – P.1432-1437.
66. Kiss O. et al. Detailed heart rate variability analysis in athletes// Clin Auton Res. – 2016. – V. 26(4):245-252. doi:10.1007/s10286-016-0360-z.
67. Sekiguchi Y. et al. Relationships between resting heart rate, heart rate variability and sleep characteristics among female collegiate cross-country athletes// J Sleep Res. – 2019. – V. 28(6). -P.12836. doi:10.1111/jsr.12836.