Аннотация
Воспалительные заболевания кишечника, включающие болезнь Крона (БК), неспецифический язвенный колит (НЯК) и недифференцируемый неспецифический колит (ННК), представляют собой группу хронических воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), являющихся предиктивными для опухолевых процессов. Поздняя диагностика ВЗК чревата развитием резистентности к лечению. Целью исследования являлась оценка компьютерно-томографической семиотики и эффективности метода в диагностике ВЗК. Девяносто пациентов с ВЗК были включены в одноцентровое исследование в период с 2013 по 2019. Собранные данные включали характеристики пациентов, клинические и эндоскопические данные, гистопатологию, КТ-исследования брюшной полости с болюсным контрастным усилением (КУ). Среди Пациентов с ВЗК 53% (48) женского пола, 47% (42) - мужского. Симптомы ВЗК на КТ были следующими: у 90 (100%) имелось утолщение толстой кишки, сопровождаемое патологическим контрастным усилением и регионарной лимфаденопатией в 85.5% (77 случаев), у 72 (80%) пациентов определялось расширение сосудов брыжейки, в 64 случаях (71%) обнаружено сужение просвета толстой кишки. КТ брюшной полости с болюсным КУ показала высокую диагностическую эффективность в диагностике ВЗК: 68.2% в диагностике НЯК, 87.7% - БК, 98.45% - ННК.
Литература
1. Van Assche G. et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 3: special situations //Journal of Crohn's and Colitis. – 2013. – V. 7. – №. 1. – P. 1-33.
2. Van Assche G. et al. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Special situations //Journal of Crohn's and Colitis. – 2010. – V. 4. – №. 1. – P. 63-101.
3. Molodecky N. A. et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review //Gastroenterology. – 2012. – V. 142. – №. 1. – P. 46-54. e42.
4. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. ред. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника //М., Миклош. - 2008. – С. 400. [Vorobiev G.I., Khalif I.L. ed. Nonspecific inflammatory bowel disease. Moscow: Miklosh. - 2008. – P. 400. In Russian].
5. Farrokhyar F., Swarbrick E. T., Irvine E. J. A critical review of epidemiological studies in inflammatory bowel disease //Scandinavian journal of gastroenterology. – 2001. – V. 36. – №. 1. – P. 2-15.
6. Белоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона //Тверь: Триада. - 2002. – С. 127. [Belousova E.А. Ulcerative colitis and Crohn's disease. Tver': Triada. - 2002. – P. 127. In Russian].
7. Fiorino G., Danese S. Diagnostic delay in Crohn's disease: time for red flags //Dig. Dis. Sci. - 2016. - V. 61. - №. 11. - P. 3097-3098.
8. Pellino G. et al. Delayed diagnosis is influenced by the clinical pattern of Crohn’s disease and affects treatment outcomes and quality of life in the long term: a cross-sectional study of 361 patients in Southern Italy //European Journal of Gastroenterology & Hepatology. – 2015. – V. 27. – №. 2. – P. 175-181.
9. Вялов С. С. Воспалительные заболевания тонкого кишечника: недифференцированные и недифференцируемые энтерит и энтероколит //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 8. – C. 14-18. [Vyalov S.S. Inflammatory diseases of the small intestine: undifferentiated pathologies and undifferentiated enteritis and enterocolitis //Consilium Medicum. – 2017. – V. 19. - №. 8 - P. 14-18. In Russian].
10. Kangas E., Matikainen M., Mattila J. Is" indeterminate colitis" Crohn's disease in the long-term follow-up? //International surgery. – 1994. – V. 79. – №. 2. – P. 120-123.
11. Ивашкин В.Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология. - 2017. [Ivashkin V. T. et al. Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association and the Association of Coloproctologists of Russia on the diagnosis and treatment of ulcerative colitis //Coloproctology. – 2017. – V. 1. – №. 59. – P. 8. In Russian].
12. Шелыгин Ю. А. и др. Клинические рекомендации. Колопроктология. – 2015. – С. 31. [Shelygin Yu.A. et al. Clinical recommendations. Coloproctology. - 2015. – P. 31. In Russian].
13. Laghi A. (ed.). MDCT protocols: whole body and emergencies //Springer Science & Business Media. - 2012. - P. 253.