ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К КУРСОВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ
Оригинальная статья
Дата публикации: сентября 20, 2020
Ключевые слова
дивертикулярная болезнь
рифаксимин-альфа
неинтервенционное исследование
рифаксимин-альфа
неинтервенционное исследование
Как цитировать
[1]
С. М. Крыжановский и С. В. Петухова, ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К КУРСОВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ, КМКВ, вып. 3, сс. 65-71, сен. 2020.
Аннотация
Повышение приверженности пациентов к назначениям врача остается актуальной проблемой современного здравоохранения, так как напрямую влияет на эффективность фармакотерапии. В отличие от постоянного приема препаратов, курсовая терапия в отсутствие симптомов заболевания может характеризоваться еще более низкой приверженностью к терапии. Цель анализа –исследование приверженности пациентов к курсовой терапии. Данные получены в результате наблюдательного исследования приема рифаксимина-a у 250 пациентов с неосложнённым течением дивертикулярной болезни (НДБ). Выявлена диссоциация между низкой приверженностью исследуемой популяции к лечению, предварительно оцененной с помощью шкалы MMAS-4 (только 55.6% пациентов являются приверженными к назначениям врача), и высоким уровнем приверженности в ходе исследования как к возобновляемости курса терапии, так и к регулярности приема. Врачи назначили курсовой режим приема рифаксимина-a 236 (97.52%) пациентам на первом визите и 225 (92.98%) пациентам на втором. В среднем за время шестимесячного наблюдения пациенты прошли 4,9 ±1,67 курса. 169 (67.6%) пациентов прошли 6 курсов. Анализ 1169 курсов у 242 пациентов показал удовлетворительный комплаенс (более 80%) у 240 (96%) пациентов после 3 мес приема и у 226 (90.40%) пациентов после 6 мес. Из 1169 анализируемых курсов 17 (1.45%) были с комплаентностью менее 80%. На приверженность к курсовой терапии влияет как прием лекарственных препаратов, так и факт возобновления очередного курса лечения. Позитивным фактором является эффективно выстроенная коммуникация между врачом и пациентом, а также совместное согласование перспективного плана лечения, что повышает мотивацию пациентов к возобновлению очередного курса терапии.Литература
1. Martin L. R. et al. The challenge of patient adherence //Therapeutics and clinical risk management. – 2005. – V. 1. – №. 3. – P. 189.
2. Sabaté E. et al. (ed.). Adherence to long-term therapies: evidence for action. – World Health Organization, 2003.
3. Urquhart J. Pharmionics: research on what patients do with prescription drugs //Pharmacoepidemiology and drug safety. – 2004. – V. 13. – №. 9. – P. 587-590.doi.org/10.1002/pds.1004
4. DiMatteo M. R. Variations in patients' adherence to medical recommendations: a quantitative review of 50 years of research //Medical care. – 2004. – P. 200-209.
5. Julius R. J., Novitsky Jr M. A., Dubin W. R. Medication adherence: a review of the literature and implications for clinical practice //Journal of Psychiatric Practice. – 2009. – V. 15. – №. 1. – P. 34-44.10.1097/01.pra.0000344917.43780.77
6. Шифрин О. С. и др. Российское неинтервенционное исследование эффективности и переносимости терапии рифаксимином-α у пациентов с неосложненной формой дивертикулярной болезни в условиях амбулаторной практики //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2020. – Т. 30. – №. 1. – С. 14-25. [Shifrin O.S. et al. Russian non-interventional study of the efficacy and tolerability of rifaximin-α therapy in patients with uncomplicated diverticular disease in an outpatient practice // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2020. – V. 30. – №. 1. – P. 14-25. In Russian]. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-14-25.
7. Hodari K. T. et al. Adherence in dermatology: a review of the last 20 years //Journal of dermatological treatment. – 2006. – V. 17. – №. 3. – P. 136-142. doi.org/10.1080/09546630600688515
8. Sopeña F., Lanas A. Management of colonic diverticular disease with poorly absorbed antibiotics and other therapies //Therapeutic advances in gastroenterology. – 2011. – V. 4. – №. 6. – P. 365-374.doi.org/10.1177/1756283X11412820
9. Инструкция по медицинскому применению АЛЬФА НОРМИКС® (ALFA NORMIX®). Справочник Видаль; 2020. [Instructions for medical use ALFA NORMIX® (ALFA NORMIX®). Vidal Handbook; 2020. In Russian]. URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c8e4ed71-1368-4933-ba30-663bb708c3fa&t=.
10. Briesacher B. A. et al. Comparison of drug adherence rates among patients with seven different medical conditions //Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. – 2008. – V. 28. – №. 4. – P. 437-443. doi.org/10.1592/phco.28.4.437
11. Morisky D. E., Green L. W., Levine D. M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence //Medical care. – 1986. – P. 67-74.
12. Guidelines from the Case Management Society of America for improving patient adherence to medication therapies. 2006. URL: http://www.miccsi.org/wp-content/uploads/2016/01/CMAG2.pdf .
13. Bianchi M. et al. Meta‐analysis: long‐term therapy with rifaximin in the management of uncomplicated diverticular disease //Alimentary pharmacology & therapeutics. – 2011. – V. 33. – №. 8. – P. 902-910doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04606.x
14. Zolnierek K. B. H., DiMatteo M. R. Physician communication and patient adherence to treatment: a meta-analysis //Medical care. – 2009. – V. 47. – №. 8. – P. 82610.1097/MLR.0b013e31819a5acc
15. Oehl M., Hummer M., Fleischhacker W. W. Compliance with antipsychotic treatment //ActaPsychiatricaScandinavica. – 2000. – V. 102. – P.83-86. doi.org/10.1034/j.1600-0447.2000.00016.x
2. Sabaté E. et al. (ed.). Adherence to long-term therapies: evidence for action. – World Health Organization, 2003.
3. Urquhart J. Pharmionics: research on what patients do with prescription drugs //Pharmacoepidemiology and drug safety. – 2004. – V. 13. – №. 9. – P. 587-590.doi.org/10.1002/pds.1004
4. DiMatteo M. R. Variations in patients' adherence to medical recommendations: a quantitative review of 50 years of research //Medical care. – 2004. – P. 200-209.
5. Julius R. J., Novitsky Jr M. A., Dubin W. R. Medication adherence: a review of the literature and implications for clinical practice //Journal of Psychiatric Practice. – 2009. – V. 15. – №. 1. – P. 34-44.10.1097/01.pra.0000344917.43780.77
6. Шифрин О. С. и др. Российское неинтервенционное исследование эффективности и переносимости терапии рифаксимином-α у пациентов с неосложненной формой дивертикулярной болезни в условиях амбулаторной практики //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2020. – Т. 30. – №. 1. – С. 14-25. [Shifrin O.S. et al. Russian non-interventional study of the efficacy and tolerability of rifaximin-α therapy in patients with uncomplicated diverticular disease in an outpatient practice // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2020. – V. 30. – №. 1. – P. 14-25. In Russian]. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-14-25.
7. Hodari K. T. et al. Adherence in dermatology: a review of the last 20 years //Journal of dermatological treatment. – 2006. – V. 17. – №. 3. – P. 136-142. doi.org/10.1080/09546630600688515
8. Sopeña F., Lanas A. Management of colonic diverticular disease with poorly absorbed antibiotics and other therapies //Therapeutic advances in gastroenterology. – 2011. – V. 4. – №. 6. – P. 365-374.doi.org/10.1177/1756283X11412820
9. Инструкция по медицинскому применению АЛЬФА НОРМИКС® (ALFA NORMIX®). Справочник Видаль; 2020. [Instructions for medical use ALFA NORMIX® (ALFA NORMIX®). Vidal Handbook; 2020. In Russian]. URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c8e4ed71-1368-4933-ba30-663bb708c3fa&t=.
10. Briesacher B. A. et al. Comparison of drug adherence rates among patients with seven different medical conditions //Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. – 2008. – V. 28. – №. 4. – P. 437-443. doi.org/10.1592/phco.28.4.437
11. Morisky D. E., Green L. W., Levine D. M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence //Medical care. – 1986. – P. 67-74.
12. Guidelines from the Case Management Society of America for improving patient adherence to medication therapies. 2006. URL: http://www.miccsi.org/wp-content/uploads/2016/01/CMAG2.pdf .
13. Bianchi M. et al. Meta‐analysis: long‐term therapy with rifaximin in the management of uncomplicated diverticular disease //Alimentary pharmacology & therapeutics. – 2011. – V. 33. – №. 8. – P. 902-910doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04606.x
14. Zolnierek K. B. H., DiMatteo M. R. Physician communication and patient adherence to treatment: a meta-analysis //Medical care. – 2009. – V. 47. – №. 8. – P. 82610.1097/MLR.0b013e31819a5acc
15. Oehl M., Hummer M., Fleischhacker W. W. Compliance with antipsychotic treatment //ActaPsychiatricaScandinavica. – 2000. – V. 102. – P.83-86. doi.org/10.1034/j.1600-0447.2000.00016.x