Аннотация
Синдром Шегрена – это системное аутоимунное заболевание, которое характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных экзокринных желез, с последующим фиброзно-жировым замещением железистой ткани, приводящим к развитию ксеростомии и ксерофтальмии. Для диагностики синдрома Шегрена необходимо комплексное обследование пациента, которое включает в себя клинический осмотр, серологические и лучевые методы исследования, тест Ширмера, сиалометрию и биопсию малых слюнных желез. В исследовании проведена оценка эффективности магнитно-резонансной сиалографии (МР-сиалография) околоушных слюнных желез и биопсий малых слюнных желез при синдроме Шегрена. Выявлены сопоставимые изменения в виде фиброзно-жирового замещения паренхимы на МР-сиалограммах околоушных слюнных желез и в гистологических препаратах малых слюнных желез. Цель исследования – определить эффективность применения магнитно-резонансной сиалографии при диагностике синдрома Шегрена. Обследовано 42 человека в возрасте от 25 до 75 лет, из них 30 пациентов с синдромом Шегрена, которые были разделены на группы в зависимости от стадии заболевания: в I группу вошли 17 обследуемых с клинически выраженной стадией, во II – 13 больных с поздней стадией. Контрольную группу составили 12 человек без патологии слюнных желез. Всем исследуемым выполняли сиалометрию, биопсию малых слюнных желез, магнитно-резонансную сиалографию. Полученные данные были проанализированы и сопоставлены между собой.
Литература
1. Васильев, В. И. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика болезни Шегрена // Русский Медицинский Журнал. – 2008. – №10. – С. 638-648.
2. Yan-De Ren, Xiang-Rong Li, Jing Zhang, Li-Ling Long, Wei-Xiong Li, Yao-Qi Han. Conventional MRI techniques combined with MR sialography on T2-3D-DRIVE in Sjögren syndrome // International Journal of Clinical and Experimental Medicine – 2015. V. 8. №3. – P. 3974-3982.
3. Селифанова Е.И. и др. Диагностика болезни и синдрома шегрена в условиях стоматологической поликлиники // Российский стоматологический журнал. – 2016. – Т. 20. – №4. – С. 218-221. doi: 10.18821/1728-2802.
4. Vitali C., Bombardieri S. et al. European Study Group on Classification Criteria for Sjögren's Syndrome: Classification criteria for Sjögren's syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus Group // Ann Rheum Dis. – 2002. – V. 61. – P. 554-558.
5. Афанасьев В. В. Классификация заболеваний и повреждение слюнных желез // Стоматология. – 2010. – № 1. – С. 63-65.
6. Афанасьев В. В. Абдусаламов М.Р. Заболевания, травмы, пороки развития слюнных желез: атлас // М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 240.
7. Васильев, В. И. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика болезни Шегрена // Русский Медицинский Журнал. – 2008. – №10. – С. 638-648. .
8. Васильев, В. И. и др. Современные подходы к использованию глюкокортикоидных и цитотоксических препаратов при болезни Шегрена // Современная ревматология. – 2008. – № 2. – С. 39–56.
9. Karaca Erdoğan N. et al. Magnetic resonance sialography findings of submandibular ducts imaging // BioMed research international. – 2013. – V. 2013. doi: 10.1155/2013/417052.
10. Saied F. et al. The usefulness of ultrasound in the diagnostics of Sjögren’s syndrome // Journal of ultrasonography. – 2013. – V. 13. – №. 53. – P. 202. doi: 10.15557/JoU.2013.0020.
11. Козлова, М. В. и др. Совершенствование лучевых методов диагностики заболеваний больших слюнных желез // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2017. – №3. – С. 19-23.
12. Niemelä R. K. et al. Magnetic resonance imaging and magnetic resonance sialography of parotid glands in primary Sjögren's syndrome // Arthritis Care & Research: Official Journal of the American College of Rheumatology. – 2001. – V. 45. – №. 6. – P. 512-518. doi: 10.1002/1529-0131.
13. Гитихмаев Ю.М. и др. Результаты морфологического исследования малых слюнных желез у больных с различной патологией сердечно-сосудистой системы // Российский стоматологический журнал. – 2015. – Т. 19. – № 1. – С. 31-34.
14. Гитихмаев. Ю.М. и др. Морфологические особенности воспалительных и реактивно-дистрофических поражений малых слюнных желёз у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Российский стоматологический журнал. – 2018. – Т. 22. № 2. – С.79-82.
15. Арутюнян Б.А. и др. Магнитно-резонансная сиалография -альтернативный метод исследования заболеваний околоушных слюнных желез // Медицинский вестник Северного кавказа. – 2019. – Т. 14. – №1.1. – С. 100-103. doi: 10.14300/mnnc.2019.14061.