К ВОПРОСУ О СТАНДАРТАХ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
И. Н. Пронин
ФГАУ Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко
Н. Е. Захарова
А. И. Баталов
Е. И. Шульц
А. Н. Тюрина
А. А. Баев
Л. М. Фадеева

Ключевые слова

нейровизуализация
опухоль
магнитно-резонансная томография

Как цитировать

[1]
И. Н. Пронин, К ВОПРОСУ О СТАНДАРТАХ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА, КМКВ, вып. 1, сс. 107-118, мар. 2020.

Аннотация

Диагностика заболеваний головного мозга в последние 10-15 лет претерпела существенный прогресс, обусловленный с одной стороны как совершенствованием уже хорошо зарекомендовавших себя методов нейровизуализации - компьютерной и магнитно-резонансной томографий, а с другой, более широким использованием методик, которые раньше рассматривались как уникальные и труднодоступные, например ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ технологии. Без сомнения, МРТ следует отнести к наиболее быстро развивающимся методам, где за последние несколько лет появился целый ряд новых импульсных последовательностей и режимов сканирования, которые позволили по-новому «взглянуть» на уже казалось бы, понятные явления и выявлять поражения мозга, не определяемые ранее. Вместе с этим, обилие программных пакетов и подходов к диагностике поражений головного мозга делает диагностический процесс мало управляемым и не достаточно унифицированным, что в свою очередь накладывает отпечаток на качество и точность диагностики, приводит к необходимости повторения дорогостоящих методов, что может затянуть постановку точного диагноза и привести к несвоевременности начала лечебного процесса. Все это требует приведения диагностического процесса к определенным стандартам, унификации протоколов сканирования в зависимости от локализации и типа патологии, созданию условий для преемственности нейровизуализационной диагностики по качеству и полноте исследования поражений головного мозга между различными диагностическими центрами. В данной статье мы используем собственный многолетний диагностический опыт, а также опираемся на данные мировой литературы, международные рекомендации по обследованию пациентов с разной патологией ЦНС, основанные на принципах доказательной медицины. Целью этого обзора является демонстрация возможностей современных методов и подходов в нейровизуализации опухолей мозга у взрослых пациентов в нейрохирургической клинике. 

Литература

1. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. М.: ИП “Андреева Т.М.”; 2006.
2. Essig M., Anzalone N., Combs S., Dörfler A., Lee S., Picozzi, P. et al. MR Imaging of Neoplastic Central Nervous System Lesions: Review and Recommendations for Current Practice. AJNR Am J Neuroradiol. 2012; 33(5): 803-17. doi: 10.3174/ajnr.A2640.
3. ACR–ASNR–SPR practice parameter for the performance and interpretation of magnetic resonance imaging (MRI) of the brain. Practice parameter. MRI of the brain. [Internet]. 2014. Available from: http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PGTS/guidelines/MRI_Brain.pdf
4. Ellingson B.M., Bendszus M., Boxerman J., Barboriak D., Erickson B.J., Smits M. Consensus recommendations for a standardized Brain Tumor Imaging Protocol in clinical trials. Neuro Oncol. 2015; 17(9): 1188-1198. doi: 10.1093/neuonc/nov095.
5. Kornienko V., Pronin I. Diagnostic Neuroradiology. Berlin-Heidelberg: Springer-Verlag; 2009.
6. Villanueva-Meyer J., Mabray M., Cha S. Current Clinical Brain Tumor Imaging. Neurosurgery. 2017; 81(3): 397-415. doi: 10.1093/neuros/nyx103.
7. Barajas R., Hess C., Phillips J., Von Morze C., Yu J., Chang S. et al. Super-Resolution Track Density Imaging of Glioblastoma: Histopathologic Correlation. AJNR Am J Neuroradiol. 2013; 34(7): 1319-1325. doi: 10.3174/ajnr.A3400.
8. Nag S., Manias J., Stewart D. Pathology and new players in the pathogenesis of brain edema. Acta Neuropathol. 2009; 118(2): 197-217. doi: 10.1007/s00401-009-0541-0.
9. Drevelegas A. Extra-axial brain tumors. Eur Radiol. 2005; 15(3): 453-467.
10. Zhang B., MacFadden D., Damyanovich A., Rieker M., Stainsby J., Bernstein M. et al. Development of a geometrically accurate imaging protocol at 3 Tesla MRI for stereotactic radiosurgery treatment planning. Phys Med Biol. 2010; 55(22): 6601-6615. doi: 10.1088/0031-9155/55/22/002.
11. Jain R., Essig M. Brain tumor imaging. New York: Thieme; 2016. doi.: 10.1007/s00259-016-3409-2.
12. Law M., Young R., Babb J., Peccerelli N., Chheang S., Gruber M. et al. Gliomas: Predicting Time to Progression or Survival with Cerebral Blood Volume Measurements at Dynamic Susceptibility-weighted Contrast-enhanced Perfusion MR Imaging. Radiology. 2008; 247(2): 490-498. doi: 10.1148/radiol.2472070898.
13. Пронин И.Н., Туркин А.М., Долгушин М.Б., Подопригора А.Е., Пяшина Д.В., Родионов П.В. и др. Тканевая контрастность, обусловленная магнитной восприимчивостью: применение в нейрорентгенологии. Мед. Визуализация. 2011; 3: 75-84.
14. Пронин И.Н., Захарова Н.Е., Фадеева Л.М., Пронин А.И., Шульц Е.И., Баталов А.И. Импульсная последовательность SWI/SWAN в МРТ-диагностике микрокровоизлияний и сосудистых мальформаций. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2018; 1(3): 49–59.
15. Баталов А.И., Захарова Н.Е., Погосбекян Э.Л., Фадеева Л.М., Горяйнов С.А., Баев А.А. и др. Бесконтрастная ASL-перфузия в предоперационной диагностике супратенториальных глиом. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко. 2018; 82(6): 15–22. doi: 10.17116/neiro20188206115.
16. Горяйнов С.А., Кондрашов А.В., Гольдберг М.Ф., Баталов А.И., Суфианов Р.А., Захарова Н.Е. Длинные ассоциативные проводящие пути белого вещества головного мозга человека: анализ диссекций 18 полушарий и HARDI-CSD трактографии in vivo. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко. 2017; 81(1): 13–25. doi: 10.17116/neiro201780713-25.
17. Voss H., Peck K., Petrovich Brennan N., Pogosbekyan E., Zakharova N., Batalov A. et al. A vascular-task response dependency and its application in functional imaging of brain tumors. J Neurosci Methods. 2019; 322: 10-22. doi: 10.1016/j.jneumeth.2019.04.004.
18. Тюрина А.Н., Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Баталов А.И., Захарова Н.Е., Подопригора А.Е. и др. Протонная 3D МР-спектроскопия в диагностике глиальных опухолей головного мозга. Медицинская визуализация. 2019; 23(3): 8-18. doi: 10.24835/1607-0763-2019-3-8-18.
19. Jung J., Ahn B. Current Radiopharmaceuticals for Positron Emission Tomography of Brain Tumors. Brain Tumor Res Treat. 2018; 6(2): 47-53. doi: 10.14791/btrt.2018.6.e13
20. Scott J.N., Brasher P.M.A.,Sevick R.J., Rewcastle N.B., Forsyth P.A. How often are nonenhancing supratentorial gliomas malignant? A population study. Neurology. 2002; 59:947-949.
21. Utsuki S., Oka H., Miyajima Y., Kijima C., Yasui Y., Fujii K. Glioblastoma without Remarkable Contrast Enhancement on Magnetic Resonance Imaging. Inter. J. Clin. Med. 2012; 03(06): 439-445. doi: 10.4236/ijcm.2012.36082.
22. Пронин А.И., Долгушин М.Б., Люосев А.С., Оджарова А.А., Невзоров Д.И., Нечипай Э.А. и др. Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФЭТ у пациента с глиомой головного мозга (случай из практики и обзор литературы). Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2018; 82(2): 95–99. doi: 10.17116/oftalma201882295-99.