АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ В В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
А. С. Белякова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
М. В. Козлова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
И. В. Пчелин
Региональный благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги», Москва
К. А. Барский
Региональный благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги», Москва

Ключевые слова

ВИЧ
стигма
стоматологическая помощь

Как цитировать

[1]
А. С. Белякова, М. В. Козлова, И. В. Пчелин, и К. А. Барский, АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ В В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, КМКВ, вып. 1, сс. 85-90, мар. 2020.

Аннотация

Актуальность. ВИЧ-инфекция является одной из глобальных медико-социальных проблем ввиду высокого уровня заболеваемости и смертности. На сегодняшний день отсутствуют данные о структуре и распространённости стоматологической патологии при ВИЧ-инфекции, не определены показатели нуждаемости в лечении заболеваний стоматологического профиля за исключением первичных проявлений на слизистой оболочке полости рта. Цель исследования: оценка уровня нуждаемости и обращаемости пациентов с ВИЧ-инфекцией за стоматологической помощью. Материалы и методы. Проведено добровольное очное индивидуальное анонимное анкетирование 1268 человек, живущих с ВИЧ в возрасте 18-56 лет, которые за последние 12 месяцев обращались за стоматологической помощью. Результаты исследования. Выявлен высокий уровень нуждаемости пациентов с ВИЧ-инфекцией в стоматологической помощи (96 %), при этом большой процент (53.7 %) − в удалении зубов. При этом 67 % респондентов обращались за стоматологической помощью экстренно при наличии симптомов острой боли. Откладывали поход к стоматологу 64.2 % опрашиваемых ввиду страха, связанного с их ВИЧ-статусом (стигматизация, отказ в лечении, разглашение диагноза и т.д.), 66.7 % указывали, что в случае раскрытии их статуса возникали проблемы, связанные с отказом в лечении (41.7 %), негативном отношением врача (25 %).

Литература

1. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в первом полугодии 2019 г. [Электронный ресурс]. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. 2019. http://aids-centr.perm.ru/images/4/hiv_in_russia/hiv_in_rf_30.06.2019.pdf.
2. World Health Organization. Continuous improvement of oral health in the 21st century- the approach of the WHO Global Oral Health Programme: World Oral Health Report 2003. [Internet]. 2003. Available from: https://www.who.int/oral_health/publications/world-oral-health-report-2003/en/.
3. Reznik D.A. Oral manifestations of HIV disease. Top HIV Med. 2005; 13(5): 143−148.
4. Чешко Н.Н. Походенько-Чудакова И.О., Жаворонок С.В. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта и челюстно-лицевой области. Оказание специализированной помощи, профессиональная профилактика. Минск: БГМУ; 2012. с. 31.
5. Гажва С.И., Степанян Т.Б., Горячева Т.П. Распространенность стоматологических заболеваний слизистой оболочки полости рта и их диагностика. [Электронный ресурс]. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014; 5−1: 41−44. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=5273.
6. Choromańska M., Waszkiel D. Prosthetic status and needs of HIV positive subjects. Adv Med Sci. 2006; 51(1): 106−9.
7. Engeland C.G., Jang P., Alves M., Marucha P.T., Califano J. HIV infection and tooth loss. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008; 105(3): 321−26. doi: 10.1016/j.tripleo.2007.10.012.
8. Aichelmann-Reidy M.E., Wrigley D.L., Gunsolley J.C. HIV infection and bone loss due to periodontal disease. J Periodontol. 2010; 81(6): 877−84. doi: 10.1902/jop.2010.070675.
9. Campo-Trapero J., Cano-Sánchez J., del Romero-Guerrero J., Moreno-López L.A., Cerero-Lapiedra R., Bascones-Martínez A. Dental management of patients with human immunodeficiency virus. Quintessence Int. 2003; 34(7): 515−25.
10. Abel S.N., Croser D., Fischman S.L., Glick M., Phelan J.A. Principles of Oral Health Management for the HIV/AIDS Patient [Internet]. Dental Alliance for AIDS/HIV Care (DAAC); 2000. Available from: https://aidsetc.org/sites/default/files/resources_files/Princ_Oral_Health_HIV.pdf.
11. Emlet C. Measuring stigma in older and younger adults with HIV/AIDS: an analysis of an HIV stigma scale and initial exploration of subscales. Res Soc Work Pract. 2005;15(4): 291–300.
12. Hatzenbuehler M., Phelan J., Link B. Stigma as a fundamental cause of population health inequalities. 2013; 103(5): 813–21. doi: 10.2105/AJPH.2012.301069.
13. Звоновский В.Б. ВИЧ и стигма. [Электронный ресурс]. Журнал исследований социальной политики. 2008; 6(4): 505−22. https://cyberleninka.ru/article/n/vich-i-stigma.
14. Руководство ЮНЭЙДС по терминологии. [Электронный ресурс]. 2015. https://www.unaids.org/ru/resources/documents/2015/2015_terminology_guidelines.
15. Кнуф А., Эпов Л.Ю. Стигма: теория и практика. [Электронный ресурс]. Знание. Понимание. Умение. 2006. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/stigma-teoriya-i-praktika.
16. Бородкина О.И. Стигма как социальная проблема эпидемии ВИЧ/СПИДа. [Электронный ресурс]. Социальные проблемы. СПб. 2008. Available from: http://www.socprob.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=54:2012-01-19-15-29-19&catid=34:-q-q-2008-1.
17. Mak W.W., Poon C.Y., Pun L.Y., Cheung S.F. Meta‐analysis of stigma and mental health. Soc Sci Med. 2007; 65(2): 245–61. doi: 10.1016/j.socscimed.2007.03.015.
18. Stutterheim S.E., Pryor J.B., Bos A.E., Hoogendijk R., Muris P., Schaalma H.P. HIV-related stigma and psychological distress: the harmful effects of specific stigma manifestations in various social settings. AIDS. 2009; 23(17): 2353−7. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283320dce.
19. Стигматизация и дискриминация людей, живущих с ВИЧ в России: Отчет по результатам социологического исследования. [Электронный ресурс]. 2011. http://ecuo.org/wp-content/uploads/2016/12/stigma_index.pdf.
20. Маркова Д.П., Сутурина Л.В. Проблема стигматизации ВИЧ-инфицированных пациентов со стороны медицинских работников: литературный обзор. Acta biomedica scientifica. 2018; 3(3): 160–4.
21. Giuliani M., Lajolo C., Rezza G., Arici C., Babudieri S., Grima P., et al. Dental care and HIV-infected individuals: are they equally treated? Community Dent Oral Epidemiol. 2005; 33(6): 447–53.
22. Gesesew H.A., Tesfay Gebremedhin A., Demissie T.D., Kerie M.W., Sudhakar M., Mwanri L. Significant association between perceived HIV related stigma and late presentation for HIV/AIDS care in low and middle-income countries: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2017; 12(3): e0173928. doi: 10.1371/journal.pone.0173928.
23. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. акад. РАН В.В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. с. 528.
24. Богачанская Н.Н. Отношение врачей-терапевтов к ВИЧ-инфицированным пациентам. [Электронный ресурс]. Современные исследования социальных проблем. 2011; 1(05): 217−19. https://cyberleninka.ru/article/n/otnoshenie-vrachey-terapevtov-k-vich-infitsirovannym-patsientam-2.
25. Logie C., Gadalla T.M. Meta-analysis of health and demographic correlates of stigma towards people living with HIV. AIDS Care. 2009; 21(6): 742−53. doi: 10.1080/09540120802511877.
26. Решетников А.В. Социология медицины: руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. с. 864.
27. Brondani MA, Phillips JC, Kerston RP, Moniri NR. Stigma around HIV in dental care: patients' experiences. J Can Dent Assoc. 2016; 82: g1.
28. Чернявская О.А., Иоанниди Е.А. Некоторые аспекты проблемы стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДОМ. [Электронный ресурс]. Социология медицины. 2014; 13(2): 46–8. https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-problemy-stigmatizatsii-i-diskriminatsii-lyudey-zhivuschih-s-vich-spidom
29. Горбачева И.А., Орехова Л.Ю., Шестакова Л.А., Михайлова О.В. Связь заболеваний внутренних органов с воспалительными поражениями полости рта. Пародонтология 2009; 3: 3–7.
30. Гажва С.И., Иголкина Н.А. Взаимосвязь заболеваний внутренних органов и состояния полости рта. Терапевтический архив. 2013; 85(10): 116–118.
31. Агапов В.С., Арутюнов С.Д. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М.: Изд-во МИА; 2004. с. 184.
32. Вирус иммунодефицита человека − медицина: руководство для врачей. Под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр; 2011. с. 656.
33. Cohen M.S., Chen Y.Q., McCauley M., Gamble T., Hosseinipour M.C. et al. Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1 Transmission. JAIDS. 2016; 375(9): 830–9. doi: 10.1056/NEJMoa1600693.
34. Safren S.A., Mayer K.H., Ou S.S., McCauley M., Grinsztejn B. et al. Adherence to Early Antiretroviral Therapy: Results from HPTN 052, A Phase III, Multinational Randomized Trial of ART to Prevent HIV-1 Sexual Transmission in Serodiscordant Couples. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015; 69(2): 234–40. doi: 10.1097/QAI.0000000000000593.
35. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. 1993; 5487-1.
36. Стигма, дискриминация и нарушения прав человека в связи с ВИЧ: Тематические исследования успешных программ. [Электронный ресурс]. Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). 2005. http://data.unaids.org/publications/irc-pub06/jc999-hrviolations_ru.pdf
37. Жизнь с ВИЧ в Восточной Европе и СНГ: последствия социальной изоляции. [Электронный ресурс]. Региональный доклад о человеческом развитии, посвященный проблемам ВИЧ/СПИДА в странах Восточной Европы и СНГ. 2008. http://www.unrussia.ru/sites/default/files/doc/AIDS%20russ_7_12_2008.pdf.
38. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1.