ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ДИСПЕРСИОННОЕ КАРТИРОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
Оригинальная статья
Дата публикации: сентября 16, 2019
Ключевые слова
острый инфаркт миокарда
дисперсионное картирование
чрескожное коронарное вмешательство
дисперсионное картирование
чрескожное коронарное вмешательство
Как цитировать
Маркин Г. С., Ардашев В. Н., Бояринцев В. В., Журавлев С. В., Базарова М. Б. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ДИСПЕРСИОННОЕ КАРТИРОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019. Т. № 3. С. 109-116.
Аннотация
Актуальность настоящего исследования связана с необходимостью точного диагноза и прогноза течения острого коронарного синдрома у больных ишемической болезнью сердца, леченных с использованием чрескожного коронарного вмешательства. Цель. Исследовать диагностическую значимость вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования у больных острым коронарным синдромом. Материалы и методы. Изучена клиническая картина, данные инструментальных и лабораторных показателей у 78 пациентов с ИБС, которые были поделены на две группы. Первая группа – 31 пациент с острым инфарктом миокарда. Вторая группа – 47 пациентов с нестабильной стенокардией. Нормативы показателей вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования отработаны на 36 здоровых добровольцах. Для анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) и дисперсионного картирования электрокардиограммы впервые использовался аппаратно-программный комплекс «Кардиовизор-06с». Для оценки ВСР использовались 5-минутные записи R-R интервалов ритма сердца. Результаты и обсуждение. Изучена и доказана разница в показателях вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования для больных нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда. Заключение. Вариабельность сердечного ритма и дисперсионное картирование несут диагностическую и прогностическую информацию об особенностях острого периодаинфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, леченых чрескожным коронарным вмешательством.Литература
1. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. B: Под ред. Грачева С.В., Иванова Г.Г., Сыркина А.Л. Новые методы электрокардиографии. М.:Техносфера; 2007. c. 473-496.
2. Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В. Вариабельность сердечного ритма. B помощь практическому врачу. Харьков: КНУ; 2010. 131 с.
3. Иванов Г.Г., Сула А.С. Анализ микроальтернаций ЭКГ методом дисперсионного картирования в клинической практике. М: Техносфера; 2014. 55-58 c.
4. Бояринцев В.В., Закарян Н.В., Ардашев В.Н., Паськo В. Г., Кубенский Г. Е., Ланцева Д. К. и др. Первичное чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарад. Успешность и теневые моменты. Лечение и профилактика. 2016; 19(3): 10-16.
5. Бояринцев В.В., Журавлев С.В., Закарян Н.В., Ардашев В.Н., Кубенский Г.Е., Тихонравов А.В. и др. Чрескожные коронарные вмешательства при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от сроков оперативного лечения. Лечение и профилактика. 2018; 8(3): 20-26.
6. Агеев Ф.Т. Сердечная недостаточность в Российской Федерации: новая эпидемия, угрожающая безопасности государства. Трудный пациент. 2005; 10-11: 5-8.
7. Бакланов Д.В., Титков Ю.С., Рыжков В.К. Лечение больного в острой стадии инфаркта миокарда с помощью баллонной ангиопластики. Кардилогия. 1996; 2: 95-96.
8. Жернаков С.В., Бацигов Х.А. Интервенционная реваскуляризация миокарда при ОИМ. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2009; 19: 25.
9. McManus DD, Gore J, Yarzebski, J, Spencer F, Lessard D, Goldberg, RJ. Recent trends in the incidence, treatment, and outcomes of patients with STEMI and NSTEMI. Am J Med. 2011; 1(124): 40–47.
10. Roe MT, Messenger JC, Weintraub WS, Cannon CP, Fonarow, GC, Dai D. Treatments, trends, and outcomes of acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol. 2010. 56 (4): 254–263.
11. Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Lundqvist CB, Fernandez-Aviles F. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur. Heart J. 2012; 33(20): 2569–261
12. Braunwald E, Jones RH, Mark DB, Brown J, Brown L, Cheitlin MD et al. Diagnosing and managing unstable angina. Agency for Health Care Policy and Research. Circulation.1994; 90(1): 613-622.
13. Gruentzig AR. Transluminal dilatation of coronary artery stenosis. Lancet. 1978; 1(8058): 263. doi: 10.1016/s0140-6736(78)90500-7.
14. Kottke-Marchant K, Zoldhelyi P, Zaramo C, Brooks L, Cianciolo C, Janssens S. The effect of recombinant hirudin vs. heparin on hemostatic parameters in acute coronary syndromes: the GUSTO IIb hemostasis substudy (abstract). Circulation. 1996; 94(Suppl.1): 1-742.
15. Eagle KA, Lim MJ, Dabbous OH, Pieper KS, Goldberg RJ, Van de Werf F et al. A validated prediction model for all forms of acute coronary syndrome: estimating the risk of 6-month postdischarge death in an international registry. JAMA. 2004; 291(22): 2727-2233.
16. Lakusic N, Mahovic D, Sonicki Z, Slivnjak V, Baborski F. Outcome of patients with normal and decreased heart rate variability after coronary artery bypass grafting surgery. Int J Cardiol. 2013; 166(2): 516-518.
2. Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В. Вариабельность сердечного ритма. B помощь практическому врачу. Харьков: КНУ; 2010. 131 с.
3. Иванов Г.Г., Сула А.С. Анализ микроальтернаций ЭКГ методом дисперсионного картирования в клинической практике. М: Техносфера; 2014. 55-58 c.
4. Бояринцев В.В., Закарян Н.В., Ардашев В.Н., Паськo В. Г., Кубенский Г. Е., Ланцева Д. К. и др. Первичное чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарад. Успешность и теневые моменты. Лечение и профилактика. 2016; 19(3): 10-16.
5. Бояринцев В.В., Журавлев С.В., Закарян Н.В., Ардашев В.Н., Кубенский Г.Е., Тихонравов А.В. и др. Чрескожные коронарные вмешательства при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от сроков оперативного лечения. Лечение и профилактика. 2018; 8(3): 20-26.
6. Агеев Ф.Т. Сердечная недостаточность в Российской Федерации: новая эпидемия, угрожающая безопасности государства. Трудный пациент. 2005; 10-11: 5-8.
7. Бакланов Д.В., Титков Ю.С., Рыжков В.К. Лечение больного в острой стадии инфаркта миокарда с помощью баллонной ангиопластики. Кардилогия. 1996; 2: 95-96.
8. Жернаков С.В., Бацигов Х.А. Интервенционная реваскуляризация миокарда при ОИМ. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2009; 19: 25.
9. McManus DD, Gore J, Yarzebski, J, Spencer F, Lessard D, Goldberg, RJ. Recent trends in the incidence, treatment, and outcomes of patients with STEMI and NSTEMI. Am J Med. 2011; 1(124): 40–47.
10. Roe MT, Messenger JC, Weintraub WS, Cannon CP, Fonarow, GC, Dai D. Treatments, trends, and outcomes of acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol. 2010. 56 (4): 254–263.
11. Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Lundqvist CB, Fernandez-Aviles F. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur. Heart J. 2012; 33(20): 2569–261
12. Braunwald E, Jones RH, Mark DB, Brown J, Brown L, Cheitlin MD et al. Diagnosing and managing unstable angina. Agency for Health Care Policy and Research. Circulation.1994; 90(1): 613-622.
13. Gruentzig AR. Transluminal dilatation of coronary artery stenosis. Lancet. 1978; 1(8058): 263. doi: 10.1016/s0140-6736(78)90500-7.
14. Kottke-Marchant K, Zoldhelyi P, Zaramo C, Brooks L, Cianciolo C, Janssens S. The effect of recombinant hirudin vs. heparin on hemostatic parameters in acute coronary syndromes: the GUSTO IIb hemostasis substudy (abstract). Circulation. 1996; 94(Suppl.1): 1-742.
15. Eagle KA, Lim MJ, Dabbous OH, Pieper KS, Goldberg RJ, Van de Werf F et al. A validated prediction model for all forms of acute coronary syndrome: estimating the risk of 6-month postdischarge death in an international registry. JAMA. 2004; 291(22): 2727-2233.
16. Lakusic N, Mahovic D, Sonicki Z, Slivnjak V, Baborski F. Outcome of patients with normal and decreased heart rate variability after coronary artery bypass grafting surgery. Int J Cardiol. 2013; 166(2): 516-518.