МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В САМОЛЕТЕ: КАКОВЫ НАШИ ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ?
Обзорная статья
Дата публикации: сентября 3, 2019
Ключевые слова
неотложные состояния в полете
бортовая аптечка
пассажиры
бортовая аптечка
пассажиры
Как цитировать
[1]
В. В. Бояринцев, И. Н. Пасечник, и В. Ю. Рыбинцев, МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В САМОЛЕТЕ: КАКОВЫ НАШИ ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ?, КМКВ, вып. 3, сс. 35-43, сен. 2019.
Аннотация
В статье обсуждаются проблемы оказания первой помощи и первичной медико-санитарной помощи на борту самолета. Описывается частота встречаемости неотложных состояний во время полета. Подробно разбираются вопросы патогенеза неотложных состояний с учетом изменений среды обитания на борту самолета. Описывается зарубежный опыт оказания помощи при неотложных состояниях во время полета, обсуждаются проблемы оказания помощи в РФ. Авторы делают вывод о необходимости реформирования системы оказания помощи пассажирам во время авиаперевозок и принятия закона, регулирующего ответственность медицинских добровольцев.Литература
1. Kim JH, Choi-Kwon S, Park YH. Comparison of in flight first aid performed by cabin crew members and medical volunteers. J Travel Med. 2017; 24(2). doi: 10.1093/jtm/taw091.
2. Martin-Gill C, Doyle TJ, Yealy DM. In-Flight Medical Emergencies: A Review. JAMA. 2018; 320(24): 2580-2590. doi:10.1001/jama.2018.19842.
3. Nable JV, Tupe CL, Gehle BD, Brady WJ. Is there a doctor onboard? In-flight medical emergencies. Cleve Clin J Med. 2017; 84(6): 457-462. doi: 10.3949/ccjm.84a.16072.
4. Об утверждении Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации. Приказ Минобороны РФ от 27 апреля 2009 г. № 265.
5. Об утверждении Федеральных авиационных правил «Организация работы медицинского персонала авиационных организаций экспериментальной авиации. Приказ Росавиакосмоса от 15 августа 2003 г. № 165.
6. Об утверждении Правил проведения проверки соответствия лиц, претендующих на получение свидетельств, позволяющих выполнять функции членов экипажа гражданского воздушного судна (с изменениями и дополнениями). Постановление Правительства РФ от 6августа 2013 г. № 670.
7. Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки». Приказ Минздрава России от 08.10.2015№ 707н (ред. от 15.06.2017).
8. Peterson DC, Martin-Gill C, Guyette FX et al. Outcomes of Medical Emergencies on Commercial Airline Flights. N. Engl. J.Med. 2013; 368: 2075-2083. doi: 10.1056/NEJMoa1212052.
9. Kesapli M, Akyol C, Gungor F, Akyol AJ, Guven DS, Kaya G. In flight emergencies during Eurasian flights. J Travel Med. 2015; 22: 361-367. doi:10.1111/jtm.12230.
10. Hinkelbein J, Bohm L, Braunecker S, Genzwürker HV, Kalina S, Cirillo F et al. In-flight cardiac arrest and in-flight cardiopulmonary resuscitation during commercial air travel: consensus statement and supplementary treatment from the German Society of Aerospace Medicine (DGLRM). Internal. Emerg Med. 2018; 13 (8): 13051322.
11. Hampson NB, Kregenow DA, Mahoney AM, Kirtland SH, Horan KL et al. Altitude exposures during commercial flight: a reappraisal. Aviat Space Environ Med. 2013; 84: 27-31.
12. Kelly PT, Seccombe LM, Rogers PG, Peters MJ. Directly measured cabin pressure conditions during Boeing 747-400commercial aircraft flights. Respirology. 2007; 12: 511-515. doi:10.1111/j.1440-1843.2007.01104.x.
13. Humphreys S, Deyermond R, Bali I, Stevenson M, Fee JP. The effect of high altitude commercial air travel on oxygen saturation. Anesthesia. 2005; 60: 458-460. doi:10.1111/j.1365-2044.2005.04124.x.
14. Edvardsen A, Akerø A, Christensen CC, Ryg M, Skjønsberg OH. Air travel and chronic obstructive pulmonary disease: anew algorithm for pre-flight evaluation. Thorax. 2012; 67: 964-969. doi: 10 .1136/thorax jnl-2012-201855.
15. Seccombe LM, Peters MJ. Oxygen supplementation for chronic obstructive pulmonary disease patients during air travel. Curr Opin Pulm Med. 2006; 12:140-144. doi: 10.1097/01.mcp.0000208454.03597.bb.
16. Schreijer AJ, Hoylaerts MF, Meijers JC et al. Explanations for coagulation activation after air travel. J. Thromb. Haemost.2010; 8: 971-978. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03819.x.
17. Aryal KR, Al-Khaffaf H. Venous thromboembolic complications following air travel: what’s the quantitative risk? A literature review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006; 31: 187-199. doi:10.1016/j .ejvs.2005.08.025.
18. Mangili A, Gendreau MA. Transmission of infectious diseases during commercial air travel. Lancet. 2005; 365: 989-996.doi: 10.1016 /S0140-6736(05)71089-8.
19. Sánchez-Borges M, Cardona V, Worm M. et al. WAO Anaphylaxis Committee. In-flight allergic emergencies. World Allergy Organ. J. 2017; 10(1): 15. doi: 10.1186/s40413-017-0148-1.
20. Bor R. Psychological factors in airline passenger and crew behavior: a clinical overview. Travel Med. Infect. Dis. 2007; 5:207-216. doi: 10.1016/j.tmaid .2007.03.003.
21. Pierson K, Power Y, Marcus A, Dahlberg A. Airline passenger misconduct: management implications for physicians. Aviat Space Environ. Med. 2007; 78: 361-367.
22. IATA Medical Manual. 11th ed. [Internet]. International Air Transport Association; 2018. http://www.iata.org/publications/Documents /medical-manual.pdf/.
23. Об утверждении Федеральных авиационных правил «Общие правила воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и требования к обслуживанию пассажиров, грузоотправителей, грузополучателей». Приказ Минтранса РФ от 28 июня 2007 г. № 82.
24. Policy AC121-33B-emergency medical equipment. [Internet].Federal Aviation Administration; 2006. http://www.faa.gov/regulations_policies/advisory_circulars/index.cfm/go/document.information /documentID/22516/.
25. Verjee MA, Crone R, Ostrovskiy G. Medical issues in flight and updating the emergency medical kit. Open. Access Emerg Med. 2018; 10: 47-51. doi: 10.2147/OAEM.S152777.
26. Thibeault C, Evans A. Air Transport Medicine Committee, Aerospace Medical Association. Emergency medical kit for commercial airlines: an update. Aviat Space Environ Med. 2007; 78:1170-1171. doi: 10.3357/ASEM.2188.2007.
27. Aviation Medical Assistance Act of 1998, 49 USC §44701.28. Wong M. Doctor in the sky: medico-legal issues during in flight emergencies. Med. Law. Int. 2017; 17 (1-2): 65—98. doi:10.1177/0968533217705693.
29. Newson-Smith MS. Passenger doctors in civil airliners —obligations, duties and standards of care. Aviat Space Environ Med.1997; 6 8: 1134-1138.
30. Adwani SH, Jhorar P, Grant-Kels JM. Is there a doctor onboard? The ethical conundrum of a specialist asked to providein-flight medical assistance. J Am Acad Dermatol. 2018; 79(2):387-389. doi: 10.1016/j.jaad.2017.12.066.
31. Обеспечение воздушных судов гражданской авиации и медицинскими средствами. Методические рекомендации. М.:ФАВТ; 2013. с. 38.
32. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации.
33. Руководство по скорой медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Под ред. Вербового Д.Н., Багненко С.Ф., Бояринцева В.В., Пасько В.Г.М - СПб: Фолиант; 2019. с. 228.
2. Martin-Gill C, Doyle TJ, Yealy DM. In-Flight Medical Emergencies: A Review. JAMA. 2018; 320(24): 2580-2590. doi:10.1001/jama.2018.19842.
3. Nable JV, Tupe CL, Gehle BD, Brady WJ. Is there a doctor onboard? In-flight medical emergencies. Cleve Clin J Med. 2017; 84(6): 457-462. doi: 10.3949/ccjm.84a.16072.
4. Об утверждении Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации. Приказ Минобороны РФ от 27 апреля 2009 г. № 265.
5. Об утверждении Федеральных авиационных правил «Организация работы медицинского персонала авиационных организаций экспериментальной авиации. Приказ Росавиакосмоса от 15 августа 2003 г. № 165.
6. Об утверждении Правил проведения проверки соответствия лиц, претендующих на получение свидетельств, позволяющих выполнять функции членов экипажа гражданского воздушного судна (с изменениями и дополнениями). Постановление Правительства РФ от 6августа 2013 г. № 670.
7. Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки». Приказ Минздрава России от 08.10.2015№ 707н (ред. от 15.06.2017).
8. Peterson DC, Martin-Gill C, Guyette FX et al. Outcomes of Medical Emergencies on Commercial Airline Flights. N. Engl. J.Med. 2013; 368: 2075-2083. doi: 10.1056/NEJMoa1212052.
9. Kesapli M, Akyol C, Gungor F, Akyol AJ, Guven DS, Kaya G. In flight emergencies during Eurasian flights. J Travel Med. 2015; 22: 361-367. doi:10.1111/jtm.12230.
10. Hinkelbein J, Bohm L, Braunecker S, Genzwürker HV, Kalina S, Cirillo F et al. In-flight cardiac arrest and in-flight cardiopulmonary resuscitation during commercial air travel: consensus statement and supplementary treatment from the German Society of Aerospace Medicine (DGLRM). Internal. Emerg Med. 2018; 13 (8): 13051322.
11. Hampson NB, Kregenow DA, Mahoney AM, Kirtland SH, Horan KL et al. Altitude exposures during commercial flight: a reappraisal. Aviat Space Environ Med. 2013; 84: 27-31.
12. Kelly PT, Seccombe LM, Rogers PG, Peters MJ. Directly measured cabin pressure conditions during Boeing 747-400commercial aircraft flights. Respirology. 2007; 12: 511-515. doi:10.1111/j.1440-1843.2007.01104.x.
13. Humphreys S, Deyermond R, Bali I, Stevenson M, Fee JP. The effect of high altitude commercial air travel on oxygen saturation. Anesthesia. 2005; 60: 458-460. doi:10.1111/j.1365-2044.2005.04124.x.
14. Edvardsen A, Akerø A, Christensen CC, Ryg M, Skjønsberg OH. Air travel and chronic obstructive pulmonary disease: anew algorithm for pre-flight evaluation. Thorax. 2012; 67: 964-969. doi: 10 .1136/thorax jnl-2012-201855.
15. Seccombe LM, Peters MJ. Oxygen supplementation for chronic obstructive pulmonary disease patients during air travel. Curr Opin Pulm Med. 2006; 12:140-144. doi: 10.1097/01.mcp.0000208454.03597.bb.
16. Schreijer AJ, Hoylaerts MF, Meijers JC et al. Explanations for coagulation activation after air travel. J. Thromb. Haemost.2010; 8: 971-978. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03819.x.
17. Aryal KR, Al-Khaffaf H. Venous thromboembolic complications following air travel: what’s the quantitative risk? A literature review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006; 31: 187-199. doi:10.1016/j .ejvs.2005.08.025.
18. Mangili A, Gendreau MA. Transmission of infectious diseases during commercial air travel. Lancet. 2005; 365: 989-996.doi: 10.1016 /S0140-6736(05)71089-8.
19. Sánchez-Borges M, Cardona V, Worm M. et al. WAO Anaphylaxis Committee. In-flight allergic emergencies. World Allergy Organ. J. 2017; 10(1): 15. doi: 10.1186/s40413-017-0148-1.
20. Bor R. Psychological factors in airline passenger and crew behavior: a clinical overview. Travel Med. Infect. Dis. 2007; 5:207-216. doi: 10.1016/j.tmaid .2007.03.003.
21. Pierson K, Power Y, Marcus A, Dahlberg A. Airline passenger misconduct: management implications for physicians. Aviat Space Environ. Med. 2007; 78: 361-367.
22. IATA Medical Manual. 11th ed. [Internet]. International Air Transport Association; 2018. http://www.iata.org/publications/Documents /medical-manual.pdf/.
23. Об утверждении Федеральных авиационных правил «Общие правила воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и требования к обслуживанию пассажиров, грузоотправителей, грузополучателей». Приказ Минтранса РФ от 28 июня 2007 г. № 82.
24. Policy AC121-33B-emergency medical equipment. [Internet].Federal Aviation Administration; 2006. http://www.faa.gov/regulations_policies/advisory_circulars/index.cfm/go/document.information /documentID/22516/.
25. Verjee MA, Crone R, Ostrovskiy G. Medical issues in flight and updating the emergency medical kit. Open. Access Emerg Med. 2018; 10: 47-51. doi: 10.2147/OAEM.S152777.
26. Thibeault C, Evans A. Air Transport Medicine Committee, Aerospace Medical Association. Emergency medical kit for commercial airlines: an update. Aviat Space Environ Med. 2007; 78:1170-1171. doi: 10.3357/ASEM.2188.2007.
27. Aviation Medical Assistance Act of 1998, 49 USC §44701.28. Wong M. Doctor in the sky: medico-legal issues during in flight emergencies. Med. Law. Int. 2017; 17 (1-2): 65—98. doi:10.1177/0968533217705693.
29. Newson-Smith MS. Passenger doctors in civil airliners —obligations, duties and standards of care. Aviat Space Environ Med.1997; 6 8: 1134-1138.
30. Adwani SH, Jhorar P, Grant-Kels JM. Is there a doctor onboard? The ethical conundrum of a specialist asked to providein-flight medical assistance. J Am Acad Dermatol. 2018; 79(2):387-389. doi: 10.1016/j.jaad.2017.12.066.
31. Обеспечение воздушных судов гражданской авиации и медицинскими средствами. Методические рекомендации. М.:ФАВТ; 2013. с. 38.
32. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации.
33. Руководство по скорой медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Под ред. Вербового Д.Н., Багненко С.Ф., Бояринцева В.В., Пасько В.Г.М - СПб: Фолиант; 2019. с. 228.