Новые технологии в трансплантации почки у детей младшего возраста
М. М. Каабак
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
Н. Н. Бабенко
А. П. Фисенко
Е. Ю. Дьяконова
Ю. Н. Вьюнкова

Ключевые слова

трансплантология
пересадка почки
алемтузумаб
экулизумаб

Как цитировать

[1]
М. М. Каабак, Н. Н. Бабенко, А. П. Фисенко, Е. Ю. Дьяконова, и Ю. Н. Вьюнкова, Новые технологии в трансплантации почки у детей младшего возраста, КМКВ, вып. 2, сс. 94-101, июн. 2019.

Аннотация

Цель исследования. Определение эффективности и безопасности различных схем иммуносупресии (ИС) при трансплантации почки у детей. Материалы и методы. Авторами проведен анализ трансплантаций почки у 112 детей выполненных в период с ноября 2003 года по апрель 2018 года. Возраст пациентов не превышал 5 лет. Оценены результаты новой трансплантационной программы РНЦХ с использованием схемы индукции иммуносупрессии сочетания алемтузумаба и экулизумаба. Результаты. Введение в схему индукции ИС алемтузумаба помогает минимизировать поддерживающую терапию за счет отмены стероидов и уменьшения экспозиции CNI. Применение экулизумаба позволяет обеспечить первичную функцию трансплантата и улучшить отдаленные результаты. Заключение. Результаты трансплантации почки у детей зависят не столько от успешного выполнения самой операции, сколько от совокупности технологий предоперационной подготовки, антиреперфузионной защиты трансплантата, подбора оптимальной иммуносупрессивной терапии и профилактики ее осложнений.

Литература

1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состав больных и показатели качества лечения на заместительной терапии терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998-2013 гг. Нефрология и диализ. 2016; 18(2); 98-164.
2. Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная почечная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010-2015 гг. Нефрология и диализ. 2017; 19(4): 1-95. doi: 10.28996/1680-4422-2017-4-1-95.
3. USRDS: US Renal Data System. [Internet]. https://www.usrds.org/reference.aspx.
4. ERA-EDTA Registry: ERA-EDTA Registry Annual Report 2016. [Internet]. Amsterdam UMC. Department of Medical Informatics, Amsterdam, the Netherlands, 2018. https://www.era-edta-reg.org/files/annualreports/pdf/AnnRep2016.pdf.
5. ANZDATA : Australia and New Zealand Dialysis and Transplant. [Internet]. 2017. http://www.anzdata.org.au/v1/report_2017.html.
6. Готье С.В., Хомяков С.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2017 году. Х сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018; 2: 6-28.
7. Kaabak MM, Babenko NN, Shapiro R, Maschan AA, Zokoev AK, Schekaturov SV et al. Eight-year follow-up in pediatric living donor kidney recipients receiving alemtuzumab induction. Pediatr Transplantation. 2017: 21(5): e12941. doi: 10.1111/petr.12941.
8. Kaabak M, Babenko N, Kuznetsov O, Matveev A, Minina M, Platova E et al. Eculizumab reverses the potentially fatal effects of kidney graft reperfusion injury. Pediatric transplantation 2014: 18: E44-E47. doi: 10.1111/petr.12206.
9. Kaabak M, Babenko N, Shapiro R, Zokoyev A, Dymova O, Kim E. A prospective randomized controlled trial of eculizumab to prevent ischemia-reperfusion injury in pediatric kidney transplantation. Pediatric transplantation. 2018: 22(2); e13129. doi: 10.1111/petr.13129.
10. Ваганов Н.Н., Валов А.Л. Опыт и проблемы трансплантации почки детям в Российской детской клинической больнице. Детская больница.. 2013; 1: 22-27.
11. Мойсюк Я.Г., Сушков А.И., Шаршаткин А.В., Бикбов Б.Т., Азаренкова О.В. Современные технологии и клинические исследования в трансплантации почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014; 3: 63-75. doi.org/10.15825/1995-1191-2014-3-63-75.