Аннотация
Цель исследования. Оценить эффективность и переносимость 10 и 14 - дневных курсов четырехкомпонентной эрадикационной терапии на основе кларитромицина, амоксициллина, висмута трикалия дицитрата и ИПП у пациентов с H. pylori – ассоциированными заболеваниями.
Материалы и методы. Пациенты, имеющие показания к эрадикации H. pylori проводили лечение стандартной тройной терапией усиленной висмутом трикалием дицитратом продолжительностью 10 или 14 дней. Оценивались переносимость и эффективность лечения. Эффективность эрадикации оценивали не ранее чем через 4 недели после окончания курса быстрым уреазным тестом и/или определением антигена H. pylori в кале.
Результаты. Пролечено 50 лиц в возрасте 49.6 ± 2.0 лет. 10 - дневную терапию прошли 24 пациента, а 14 - дневную – 26 больных. Нежелательные побочные реакции в ходе 10 и 14 - дневного лечения были соответственно у 25% и 19.2% лиц (р=0.62). Успешная эрадикации без учета продолжительности лечения достигнута у 43 пациентов (90.7%). Из 19 лиц получавших 10 – дневную терапию эрадикация была эффективна у 17 пациентов (89.5%). Из 24 больных получавших 14 - дневное лечение эрадикация достигнута у 22 пациентов (91.7%). Достоверных различий эффективности 10 и 14 - дневных курсов эрадикации нет (р=0.81).
Выводы. Переносимость 10 и 14 - дневных курсов четырехкомпонентной эрадикационной терапии на основе кларитромицина, амоксициллина, висмута трикалия дицитрата и ИПП у пациентов с H. pylori – ассоциированными заболеваниями не имеет достоверных различий по количеству нежелательных побочных реакций (у 25% и 19.2% пациентов соответственно, р=0.62). Стандартная тройная эрадикационная терапия усиленная висмутом трикалием дицитратом длительностью 10 и 14 дней одинаково эффективна, соответственно у 89.5% и 91.7% лиц (р=0.81).
Литература
1. Старостин Б.Д. Лечение Helicobacter pylori инфекции – Маастрихсткий V/Флорентийский консенсусный отчет (перевод с комментариями). Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017; 1: 2-22.
2. Минушкин О.Н., Осокина А.П., Шулешова А.Г., Шиндина Т.С., Бурдина Е.Г. Отдаленные результаты успешной эрадикации Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012; 1: 123-126.
3. Жесткова Т.В., Бутов М.А., Лымарь Ю.Ю., Папков С.В. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди жителей Рязанского региона. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019; 27(1): 35-40. doi:10.23888/PAVLOVJ 201927135-40.
4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; 28(1): 55-70.
5. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С. Ведение пациентов с Helicobacter pylori ассоциированными заболеваниями в условиях реальной клинической практики. Промежуточные результаты наблюдательной программы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 5: 93-101.
6. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori в России: результаты проспективной наблюдательной программы «КАЙДЗЕН». Эффективная фармакотерапия. 2016; 15: 12-23.
7. Прищепова Е.А. Оценка эффективности и переносимости 7- и 10-дневных режимов стандартной тройной антигеликобактерной терапии у пациентов с заболеваниями, индуцированными Helicobacter pylori. Смоленский медицинский альманах. 2017; 1: 291-294.
8. Zullo A, Fiorini G, Scaccianoce G, Portincasa P, De Francesco V, Vassallo R. et al. Sequential therapy for first-line helicobacter pylori eradication: 10- or 14-day regimen? Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2019; 28(1): 11-14. doi: 10.15403/jgld.2014.1121.281.hpy.
9. Ennkaa A, Shaath N, Salam A, Mohammad RM. Comparison of 10 and 14 days of triple therapy versus 10 days of sequential therapy for Helicobacter pylori eradication: A prospective randomized study. Turkish Journal of Gastroenterology. 2018; 29(5): 549-554. doi: 10.5152/tjg.2018.17707