Сравнительная характеристика эффективности и переносимости 10 и 14 дневных курсов эрадикационной терапии пациентов с заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori
М. А. Бутов
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия
Т. В. Жесткова
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия
Л. И. Карпова
ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия

Ключевые слова

переносимость
эрадикационная терапия
Helicobacter pylori
эффективность

Как цитировать

[1]
М. А. Бутов, Т. В. Жесткова, и Л. И. Карпова, «Сравнительная характеристика эффективности и переносимости 10 и 14 дневных курсов эрадикационной терапии пациентов с заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylor»i, КМКВ, вып. 2, сс. 49-53, июн. 2019.

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность и переносимость 10 и 14 - дневных курсов четырехкомпонентной эрадикационной терапии на основе кларитромицина, амоксициллина, висмута трикалия дицитрата и ИПП у пациентов с H. pylori – ассоциированными заболеваниями. Материалы и методы. Пациенты, имеющие показания к эрадикации H. pylori проводили лечение стандартной тройной терапией усиленной висмутом трикалием дицитратом продолжительностью 10 или 14 дней. Оценивались переносимость и эффективность лечения. Эффективность эрадикации оценивали не ранее чем через 4 недели после окончания курса быстрым уреазным тестом и/или определением антигена H. pylori в кале. Результаты. Пролечено 50 лиц в возрасте 49.6 ± 2.0 лет. 10 - дневную терапию прошли 24 пациента, а 14 - дневную – 26 больных. Нежелательные побочные реакции в ходе 10 и 14 - дневного лечения были соответственно у 25% и 19.2% лиц (р=0.62). Успешная эрадикации без учета продолжительности лечения достигнута у 43 пациентов (90.7%). Из 19 лиц получавших 10 – дневную терапию эрадикация была эффективна у 17 пациентов (89.5%). Из 24 больных получавших 14 - дневное лечение эрадикация достигнута у 22 пациентов (91.7%). Достоверных различий эффективности 10 и 14 - дневных курсов эрадикации нет (р=0.81). Выводы. Переносимость 10 и 14 - дневных курсов четырехкомпонентной эрадикационной терапии на основе кларитромицина, амоксициллина, висмута трикалия дицитрата и ИПП у пациентов с H. pylori – ассоциированными заболеваниями не имеет достоверных различий по количеству нежелательных побочных реакций (у 25% и 19.2% пациентов соответственно, р=0.62). Стандартная тройная эрадикационная терапия усиленная висмутом трикалием дицитратом длительностью 10 и 14 дней одинаково эффективна, соответственно у 89.5% и 91.7% лиц (р=0.81).

Литература

1. Старостин Б.Д. Лечение Helicobacter pylori инфекции – Маастрихсткий V/Флорентийский консенсусный отчет (перевод с комментариями). Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017; 1: 2-22.
2. Минушкин О.Н., Осокина А.П., Шулешова А.Г., Шиндина Т.С., Бурдина Е.Г. Отдаленные результаты успешной эрадикации Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012; 1: 123-126.
3. Жесткова Т.В., Бутов М.А., Лымарь Ю.Ю., Папков С.В. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди жителей Рязанского региона. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019; 27(1): 35-40. doi:10.23888/PAVLOVJ 201927135-40.
4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; 28(1): 55-70.
5. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С. Ведение пациентов с Helicobacter pylori ассоциированными заболеваниями в условиях реальной клинической практики. Промежуточные результаты наблюдательной программы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 5: 93-101.
6. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori в России: результаты проспективной наблюдательной программы «КАЙДЗЕН». Эффективная фармакотерапия. 2016; 15: 12-23.
7. Прищепова Е.А. Оценка эффективности и переносимости 7- и 10-дневных режимов стандартной тройной антигеликобактерной терапии у пациентов с заболеваниями, индуцированными Helicobacter pylori. Смоленский медицинский альманах. 2017; 1: 291-294.
8. Zullo A, Fiorini G, Scaccianoce G, Portincasa P, De Francesco V, Vassallo R. et al. Sequential therapy for first-line helicobacter pylori eradication: 10- or 14-day regimen? Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2019; 28(1): 11-14. doi: 10.15403/jgld.2014.1121.281.hpy.
9. Ennkaa A, Shaath N, Salam A, Mohammad RM. Comparison of 10 and 14 days of triple therapy versus 10 days of sequential therapy for Helicobacter pylori eradication: A prospective randomized study. Turkish Journal of Gastroenterology. 2018; 29(5): 549-554. doi: 10.5152/tjg.2018.17707