Аннотация
Повышения качества оказания помощи хирургическим больным возможно только на основе междисциплинарного подхода и принципах доказательной медицины. Одним из важнейших компонентов ведения хирургических больных является комплексная реабилитация. Авторы описывают реабилитационные мероприятия у хирургических больных на основе трехэтапной системы. Первый этап осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания в острый период течения заболевания или травмы при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Второй этап проходит в стационарных условиях медицинских организаций в ранний восстановительный пери-од течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения. Третий этап осуществляется в ранний и поздний реабилитационные периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда и др.
Литература
1. Затевахин И.И., Пасечник И.Н., Губайдуллин Р.Р., Решетников Е.А., Березенко М.Н. Ускоренное восстановление после хирургических операций: мультидисциплинарная проблема. Часть 1. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2015; 9: 4-8.
2. Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: a review. JAMA Surg. 2017; 152(3): 292-298. doi:10.1001/jamasurg.2016.4952.
3. Овечкин А. М. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008; 2: 49–62. [Ovechkin A. M. Surgical stress response, its pathophysiological significance and modulation methods. Regional anesthesia and treatment of acute pain. 2008; 2: 49–62. In Russian].
4. Пасечник И.Н., Хрыков Г.Н., Халиков А.Д., Сальников П.С., Митягин Г.И. Доктор.Ру. 2016; 12-2 (129):54-59.
5. Gillis C, Carli F. Promoting perioperative metabolic and nutritional care. Anesthesiology. 2015; 123: 1455–1472. doi: 10.1097/ALN.0000000000000795.
6. Prescott HC, Angus DC. Enhancing Recovery From Sepsis: A Review. JAMA. 2018; 319: 62-75. doi: 10.1001/jama.2017.17687