Оценка результатов лечения аномалий прикуса с помощью элайнеров

Аннотация

Для пациентов элайнеры, с эстетической точки зрения, являются более привлекательными ортодонтическими аппаратами, чем брекет-система. Благодаря внедрению в повседневную лабораторную практику 3Dтехнологий в нашей стране лечение с помощью элайнеров стало более доступным. Однако опыт по данному методу лечения накоплен небольшой, особенно по разработке собственных подходов без участия иностранных компаний. Это подтверждается анализом немногочисленной литературы по данной теме. Соответственно, сложно судить об эффективности лечения с помощью элайнеров и стабильности результатов, а значит, требуется тщательный анализ метода. Цель исследования: изучить характер изменений зубных дуг в горизонтальной плоскости после выравнивания зубов на цифровых моделях челюстей пациента для повышения качества лечения с помощью элайнеров. Изучено 60 протоколов лабораторного этапа лечения аномалий прикуса с помощью элайнеров. Группа исследованных(взрослые, м./ж.) была разделена на две подгруппы: 1я – нейтральное соотношение зубных рядов и легкая степень скученности, 2я – средняя степень скученности и/или незначительное несоответствие зубных рядов в сагиттальном направлении. При оценке результатов между группами учитывались частота и объем сепарации зубов, срок лечения по количеству капп. Движения зубов в горизонтальной плоскости осуществлялись в программе 3ShapeOrthoAnalyzer с 6ю степенями свободы. В ходе исследования проведены измерения зубных рядов и расчеты по 410 параметрам, в том числе предложенные нами диагональные размеры моляр-премоляр справа и слева. Статистическая обработка по методу Стьюдента проведена в I группе данных начала лечения и II группе после лабораторного этапа. Визуально во всех случаях менялась форма зубных дуг, однако достоверные различия получены только по ширине обеих зубных дуг и по диагональным размерам верхнего зубного ряда, которые не превысили 1,5 мм. В то же время анализ протоколов группы в целом выявил частоту встречаемости более 50% случаев, объем сепарации до 6 мм и срок лечения до 2 лет.Также отмечена более объемная коррекция верхнего зубного ряда, чем нижнего, а расширение зубной дуги более выраженное в области премоляров, чем моляров. Выявленные закономерности позволяют рекомендовать диагональные размеры верхней зубной дуги как приоритетные при оценке результатов лабораторного этапа лечения аномалий прикуса. Полученные ориентиры можно использовать для дальнейших исследований и повышения качества планирования лечения.