Ранняя диагностика внематочной беременности с помощью инновационной технологии соноэластографии
В. Е. Гажонова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
С. О. Чуркина
Д. С. Титов
С. С. Маркова
А. В. Зубарев
PDF

Ключевые слова

внематочная беременность
ультразвуковая эластография

Как цитировать

Гажонова, В. Е., Чуркина, С. О., Титов, Д. С., Маркова, С. С., & Зубарев, А. В. (2018). Ранняя диагностика внематочной беременности с помощью инновационной технологии соноэластографии. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (4), 142-146. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1327
PDF

Аннотация

Цель: изучить соноэластограмму эктопически расположенного плодного яйца у пациенток с установленным диагнозомвнематочной беременности и сопоставить УЗ-данные с интраоперационными и патоморфологическими данными.Компрессионную соноэластографию выполняли эндокавитальным датчиком 8-4 MГц (EUP – V53W, Hitachi) на УЗ-аппарате EUB-HI VISION 900 and HI VISION Preirus (Hitachi Medical Corporation) 75 женщинам с подтвержденной внематочной беременностью. Соноэластограммы плодного яйца и контралатеральной зоны регистрировали перед операцией. Уровень β-ХГЧ в крови и моче измеряли в день госпитализации пациентки. Все пациентки оперированы лапароскопически. УЗ-результаты сопоставляли с данными операции и ретроспективно проанализированы двумя радиологами. Рассчитывали внутриклассовый коэффициент каппа межэкспертной согласованности.Уровень β-ХГЧ у 34 пациенток превышал 1000 мЕ/мл, у 41 был ниже 1000 мЕ/мл. У 45 эктопическое плодное яйцо располагалось слева и у 30 – справа. Тип соноэластограммы «голубой глаз» был зарегистрирован во всех случаях у пациентокс внематочной беременностью и отсутствовал при исследовании контралатеральной трубной зоны. Средний диаметр даннойструктуры равнялся 0,8 см (от 0,5 до 2,5см). Мы предлагаем использовать соноэластограмму «голубой глаз» для выявления эктопической беременности.
PDF

Литература

1. Nederlof K.P., Lawson H.W., Saftlas A.F. et al. (1970-1987) Ectopic pregnancy surveillance. US, MMWR CDC Surveill Sum 39 (SS-4): 9-17.
2. Centers for Disease Control. Ectopic pregnancy - United States, 1988-1989. MMWR CDC Surveill Sum. 1992; 41: 591-594.
3. Frates M.C., Laing F.C. Sonographic evaluation of ectopic pregnancy: an update. AJR 1995; 165:251-259.
4. Pellerito J.S., Taylor KJW, Quedens-Case C. et al. Ectopic pregnancy: evaluation with Endovaginal color flow imaging. Radiology. 1992; 183: 407-411.
5. Wojak J.C., Clayton M.J., Nolan T.E. Outcomes of ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy: dependence on observer experience. Invest Radiol. 1995; 30: 115-117.
6. Cacciatore B., Stenman U.H., Ylostalo P. Diagnosis of ectopic pregnancy by vaginal ultrasonography in combination with a discriminatory serum hSG level of 1000 IU/I [IRP]. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990; 97: 904-908.
7. Frates M.C., Laing F.C. Sonographic evaluation of ectopic pregnancy: an update. AJR. 1995; 165: 251-259.
8. Brown D.L., Doubilet P.M. Transvaginal sonography for diagnosing ectopic pregnancy: positivity criteria and performance characteristics. J. Ultrasound. Med. 1994; 13: 259-266.
9. Fleischer A.C., Pennel R.G., McKee M.S. et al. Ectopic pregnancy: features at transvaginal sonography. Radiology. 1990; 174: 375-378.
10. Thomas A. et al. Real-time sonoelastography of the cervix: tissue elasticity of the normal and abnormal cervix. Acta Radiol. 2007; 14: 193-200.
11. Чуркина С.О., Савинова Е.Б., Хохлова Е.А., Антошечкина М.А., Гажонова В.Е., Зубарев А.В. Соноэластография в ранней диагностике внематочной беременности. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2009; 3: 37-40.
12. Шишкина Т.Ю., Аксенова В.Б. Cоноэластография в дифференциальной диагностике внематочной беременности: Тезисы I Национального конгресса онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению. М.: КВАЗАР, 2016. 189-190.