Современные представления о патогенезе хронической нестабильности голеностопного сустава. Обзор литературы
М. А. Куров
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
В. Г. Голубев
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
PDF

Ключевые слова

голеностопный сустав
связки
травма
нервно-мышечный контроль
мышечные рецепторы

Как цитировать

Куров, М. А., & Голубев, В. Г. (2018). Современные представления о патогенезе хронической нестабильности голеностопного сустава. Обзор литературы. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (4), 98-106. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1320
PDF

Аннотация

Изучение механизма, определяющего развитие и клинические особенности хронической посттравматической нестабильности голеностопного сустава, является одним из важных направлений травматологии и ортопедии, особенно у спортсменов и лиц с активным образом жизни. Травматические повреждения связок голеностопного сустава влекут за собой тяжелые нарушения функции опоры и движения в суставе, в 2040% случаев приводят к развитию клинической картины хронической нестабильности голеностопного сустава, к длительной нетрудоспособности, инвалидности, прекращению профессиональной и спортивной карьеры. Механогенез повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сложен и обусловлен множеством факторов. Рецидивы повреждения связок приводят к снижению мышечной силы, регистрируется задержка времени отклика мышцы и недостаточность проприоцептивных рецепторов. В обзоре представлены обобщенная информация и анализ литературы по современным аспектам механизма повреждений связок и патогенеза хронической нестабильности голеностопного сустава, в основе которого лежат изменения на уровне проприоцептивных рецепторов мышц. Нашло отражение отношение авторов к исследованиям нервно-мышечного механизма как важного фактора стабилизации связок сустава. Кроме того, кратко освещены современные подходы к методам реабилитации при функциональной нестабильности голеностопного сустава, которые характеризуются высокой эффективностью и оказывают комплексное и многостороннее положительное воздействие на течение заболевания у пациентов с данной нозологией.
PDF

Литература

1. Shakked R.J., Sheskier S. Acute and Chronic Lateral Ankle Instability. Diagnosis, Management and New Concepts. Bull. Hosp. Jt.Dis. 2017; 75(1): 471–480. PMID:28214465.
2. Baert A., Reiser M. Sports Injuries in Children and Adolescents. Heidelberg: Springer; 2011; 2: 219–230.
3. Polzer H., Kanz K.G., Prall W.C. et al. Diagnosis and treatment of acute ankle injuries: development of an evidence based algorithm. Orthopedic rewievs. 2011; 4(1): 22–32. DOI:10.4081/or.2012.e5.
4. Waterman B.R., Owens B.D., Davey S. et al. The epidemiology of ankle sprains in the United States. J. Bone Joint. Surg. Am. 2010;92(13): 2279–2284. DOI:10.2106/JBJS.I.01537.
5. Chan K.W., Ding B.C., Mroczek K.J. Acute and chronic lateral ankle instability in the athletes. Bull NYU Hosp. Jt. Dis. 2011; 69:17–26. PMID: 21332435.
6. Fousekis K., Tsepis E., Vagenas G. Intrinsic risk factors of noncontact ankle sprains in soccer: a prospective study on 100professional players. Am. J. Sports Med. 2012; 40 (8):1842–1850.DOI:10.1177/0363546512449602.
7. McCriskin B.J., Cameron Kl., Orr J.D., Waterman B.R. Management and prevention of acute and chronic lateral ankle instability in athletic patient populations. World. J. Orthopedics. 2015;6(2):161–171. DOI:10.5312/wjo.v6.i2.161.
8. Halabchi F., Angoorani H., Mirshahi M. et al. The Prevalence of Selected Intrinsic Risk Factors for Ankle Sprain Among Elite Football and Basketball Players. Asian. J. Sports Med. 2016; 7(3): e. 35287.DOI: 10.5812/asjsm.35287.
9. Kerkhoffs G.M., Kennedy J.G., Calder J.D., KarlssonJ. There is no simple lateral ankle sprain. Knee Surg. SportsTraumatol. Arthrosc. 2016; 24 (4): 941–943.DOI: 10.1007/s001670164043z.
10. Tiemstra J.D. Update on acute ankle sprains. Am. Fam.Physician. 2012; 85: 1170–1176. PMID: 22962897.
11. Shakked R.J., Karnovsky S., Drakos M.C. Operative treatment of lateral ligament instability. Curr. Rev. Musculoskelet.Med. 2017; 21:1007–1011. DOI:10.1007/s121780179391x.
12. Liszka H., Depukat P., Gadek A. Intraarticular pathologies associated with chronic ankle instability. Folia Med. Cracov. 2016; 6:95100. PMID: 28013325.
13. Bouche R.T., Richie D., Garrick J.G., Schuberth J.M. Lateral ankle instability. Foot and ankle specialist. 2013; 23: 463–472.
14. Капанджи А.И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия. 6е изд. М.: Эксмо; 2010. С.172–197
15. Евсеев В.И., Купкенов И.Э. Биомеханика повреждений голеностопного сустава. Чебоксары: Издво Чувашского унта; 2009. 231с.
16. Дедушкин В.С., Парфеев С.Г. Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава: анализ исходов лечения больных в амбулаторной практике. Амбулаторная хирургия. Стационарoзамещающие технологии. 2004; 1–2: 46–50
17. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М.: Книга–плюс; 2002. С. 358–384
18. Миронов С.П., Черкес-Заде Д.Д. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава. М.:ООО «Инсвязиздат»; 2003. 132с.
19. Распопова Е.А., Ударцев Е.Ю. Сравнительные аспекты методов диагностики повреждений мягких тканей при травмах голеностопного сустава. Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2005;164(3): 59–64
20. Давтян Г.Г., Гюльназарова С.В. Исходы реконструкции связок дистального синдесмоза при хронической нестабильности голеностопного сустава. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.2011; 3(1): 24–27
21. Witchalls J., Waddington G., Blanch P., Adams P. Ankle instability effects on joint position sense when stepping across the active movement extent discrimination apparatus. J. of Athletic Train. 2012;47(6): 627–634. PMID: 23182010.
22. Martin R.L., Davenport T.E., Paulseth S. et al. Ankle stability and movement coordination impairments: ankle ligament sprains. J. Orthop. Sports. Phys. Ther. 2013; 43(9): A.1–40. PMID: 24313720.
23. Aynardi M., Pedowitz D.I., Raikin S.M. Subtalar instability .Foot ankle Clin. 2015; 20: 243–252. PMID: 26043241.
24. Ferran N.A., Oliva F., Maffulli N. Ankle instability. Sports.Med. Arthrosc. 2009; 17: 139–145.
25. McKeon P.O., Ingersoll C.D., Kerrigan D.C., Saliba E.,Bennett B.C.,Hertel J. Balance training improves function and postural control in those with chronic ankle instability. Med. Sci. Sports Exerc.2008; 40: 1810–1819. PMID: 18799992.
26. Schwieterman B., Haas D., Columber K., Knupp D., CookC. Diagnostic accuracy of physical examination tests of the ankle/footcomplex: a systematic review. International journal of sports physical therapy. 2013; 8(4): 416–426.PMID: 24175128.
27. Waterman B.R., Belmont P.J., Cameron K.L. et al. Risk factors for syndesmotic and medial ankle sprain: role of sex, sport and level of competition. Am. J. Sports. Med. 2011; 39(5): 992–998.DOI: 10.1177/0363546510391462.
28. Barg A., Knupp M., Hintermann B. Post traumatic medial ankle instability. Suomen. Orthop. Traumatol. 2013; 36: 58–62.
29. Fong D.T., Hong Y., ShimaY. et al. Biomechanics of supination ankle sprain: a case report of an accidental injury event in the laboratory. Am. J. Sports. Med. 2009; 37(4): 822–827.DOI: org/10.1177/0363546508328102.
30. Funk J.R. Ankle injury mechanisms: lessons learned from cadaveric studies. Clin. Аnat. 2011; 5: 350–361. DOI: 10.1002/ca.21112.
31. Kwon J., Chacko A.T., Kadzielski J.J. et al. Appleton PT, Rodriguez EK. A novel methodology for the study of injury mechanism: ankle fracture analysis using injury videos posted on You Tube.com. J. Orthop. Traum. 2010; 24(8): 477–482. DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181c99264.
32. Bouche R.T., Richie D., Garrick J.G., Schuberth J.M. Lateral ankle instability. Foot Аnkle Special. 2013; 23: 463–472.
33. Drakos M.C., Behrens S.B., Paller D., Murphy C., DiGiovanni C.W. Biomechanical comparison of an open vs arthroscopic approach for lateral ankle instability. Foot Ankle Int. 2014; 35(8): 809 – 815.DOI:10.1177/1071100714535765.
34. Kobayashi T., Gamada K. Lateral ankle sprain and chronic ankle instability: A critical review. Foot Ankle Spec. 2014; 7(4): 298–326.DOI:10.1177/1938640014539813.
35. Molloy A., Selvan D. Ligamentous injuries of the foot and ankle. De Lee and Drez’s orthopaedic sports medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015.
36. AlMohrej O.A., AlKenani N.S. Сhronic ankle instability: Current perspectives. Avicenna J. Med. 2016; 6: 103–108.DOI:10.4103/22310770.191446.
37. Galli M.M., Protzman N.M., Mandelker E.M. et al. Examining the relation of osteochondral lesions of the talus to ligamentous andlateral ankle tendinous pathologic features: a comprehensive MRIreview in an asymptomatic lateral ankle population. J. Foot Ankle Surg.2014; 53(4): 429–433. DOI: 10.1053/j.jfas.2014.03.014.
38. Rigby R., Cottom J.M., Rozin R. Isolated calcaneofibular ligament injury: a report of two cases. J. Foot Ankle Surg. 2015; 54(3):487–489. DOI: 10.1053/j.jfas.2014.08.017.
39. ElTohamy W.A., El Mahboub N. The results of surgical of chronic lateral ankle instability with the Evans technique. Egypt.Orthop. J. 2016; 51: 1110–1148.
40. DiDomenico L., Butto D.N. Total Ankle Replacement with a Staged Correction of a 20 Degree Post traumatic ankle valgus and medial ankle instability. Case Report. Clin. Res. On Foot and Ankle.2016; 4(1): 232–238. DOI:10.4172/2329910X.1000179.
41. Bonnel F., Toullec E., Mabit C., Tourne Y. Chronic ankle instability: biomechanics and pathomechanics of ligaments injury and associated lesions. Orthopaediс. Traumat. Surg. Res. 2010; 96(4):424–432. DOI:10.1016/j.otsr.2010.04.003.
42. Hunt K.J. Syndesmosis injuries. Curr. Rev. Musculoskelet.Med. 2013; 6: 304–312. PMID: 23949902.
43. van den Bekerom M.P. Diagnosing syndesmotic instability in ankle fractures. World J. Orthop. 2011; 2: 51–56. DOI:10.5312/wjo.v2.i7.51.
44. Wikstrom E.A., Naik S., Lodha N., James H., Cauraugh J.H. Balance capabilities after lateral ankle trauma and intervention: a meta-analysis. Med. Sci. Sports Exerc. 2009; 41: 1287–1295. PMID:19461536 .
45. Hertel J. Functional Anatomy, Pathomechanics and Pathophysiology of lateral ankle instability. J. Athl. Train. 2002; 37(4):364–375. PMID: 12937557.
46. Hoch M.C., McKeon P.O. Joint mobilization improves spatiotemporal postural control and range of motion in those with chronic ankle instability. J. Orthop. Res. 2011; 29: 326–332. PMID:20886654.
47. McKeon P.O., Hertel J. Systematic review of postural control and lateral ankle instability, part II: is balance training clinically effective? J. Athl. Train. 2008; 43(3): 305–315. DOI: 10.4085/1062605043.3.305.
48. Назаров Е.А., Селезнев А.В. Значение стабилометрии в оценке реакции опоры при патологии голеностопного сустава в клинике ортопедии. В кн.: Современные диагностические и восстановительные технологии: сб. науч. тр. Под ред. А.В. Соколова. Рязань; 2006; 3: 191–193
49. Freeman M.A. Instability of the foot after injuries to the lateral ligament of the ankle. J. Bone Joint Surg. (British Volume). 1965; 47:669–677. PMID: 5846766.
50. Wang T.Y., Lin S.I. Sensitivity of plantar cutaneous sensation and postural stability. Clin. Вiomechan. 2008; 23(4): 493–499.DOI: https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.
51. Stecco C., Macchi V., Porzionato A. et al. The ankle retinacula: morphological evidence of the proprioceptive role of the fascial system. Cells Tissues Organs. 2010; 192: 200–210.DOI: 10.1159/000290225.
52. Mohammadi F., Roozdar A. Effects of fatigue due to contraction of vertor muscles on the ankle joint position sense in male soccer players. Am. J. Sports. Med. 2010; 38: 824–828. PMID:20139329.
53. Kim B.J., Lee J.H., Kim C.T., Lee S.M. Effects of ankle balance taping with kinesiology tape for a patient with chronic ankle instability. J. Phys. Ther. Sci. 2015; 27: 2405–2406. DOI:10.1589/jpts.27.2405.
54. McKeon J.M., McKeon P.O. Evaluation of joint position recognition measurement variables associated with chronic ankle instability: a meta-analysis. J. Athl. Train. 2012; 47: 444–456.PMID:22889661.
55. Sim Y.J., Byun Y.H., J. Yoo J. Comparison of isokinetic muscle strength and muscle power by types of warmup. J. Phys. Ther. Sci.2015; 27: 1491–1494. DOI:10.1589/jpts.27.1491.
56. Cha Y.J. Isokinetic training effect of ankle positions on knee extensor strength. J. Phys. Ther. Sci. 2014; 26: 1465–1467.
57. Chun S.Y. Comparative of angle of calcaneus, balance, circumference of calf and isokinetic strength of ankle on athletic performances in soccer players. Korean J. Sports Sci. 2015; 24: 1101–1110.
58. Son S.M., Kang K.W., Lee N.K. et al. Influence of isokinetic strength training of unilateral ankle on ipsilateral one-legged standing balance of adults. J. Phys. Ther. Sci. 2013; 25:1313–1315.
59. Kewwan K., Kyoungkyu J. Development of an efficient rehabilitation exercise program for functional recovery in chronic ankle instability. J. Phys. Ther. Sci. 2016; 28:1443–1447. DOI: 10.1589/jpts.28.1443.
60. Jeon K.K., Kim T.Y., Lee S.H. The effects of a strategic strength resistance exercise program on the isokinetic muscular function of the ankle. J. Phys.Ther. Sci. 2015; 27: 3295–3297. DOI: 10.1589/jpts.27.3295.