Современный подход к лечению острой бронхиальной обструкции и кашля у детей. Обзор литературы
Б. М. Блохин
ФГБУ «Детский медицинский центр» УД Президента РФ, Москва
И. П. Лобушкова
ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
PDF

Ключевые слова

острая респираторная вирусная инфекция
кашель
бронхиальная обструкция

Как цитировать

Блохин, Б. М., & Лобушкова, И. П. (2018). Современный подход к лечению острой бронхиальной обструкции и кашля у детей. Обзор литературы. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (3), 174-183. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1301
PDF

Аннотация

Нарушение бронхиальной проходимости является одной из основных проблем в педиатрической практике. Причины разнообразны, но в преобладающем большинстве случаев бронхиальная обструкция расценивается как проявление острой респираторной вирусной инфекции или бронхиальной астмы. Обструкция нижних дыхательных путей является наиболее частой причиной тяжелого течения респираторного заболевания и характеризуется развитием респираторного дистресса. Нарушенная дренажная функция дыхательных путей, снижение местных иммунных процессов обусловливают риск развития затяжного течения воспаления. Характерным симптомом бронхиальной обструкции является малопродуктивный навязчивый кашель. В статье показана дифференциальная диагностика различных видов кашля и представлен анализ эффективности применения в терапии кашля при бронхиальной обструкции препаратов, которые не только улучшают отхаркивание мокроты, но и обладают клинически доказанным бронхоспазмолитическим и противовоспалительным эффектом, что позволяет, в дополнение к облегчению каш ля, устранить сужение дыхательных путей и предотвратить застой мокроты и возникновение одышки. Терапия бронхообструктивного синдрома у детей должна быть комплексной, с учетом его полиэтиологичности и гетеро генности патогенеза. Рациональное использование современных фармакологических препаратов обеспечивает эффективность проводимого лечения
PDF

Литература

1. Блохин Б.М. Заболевания органов дыхания у детей. Практическое руководство по детским болез- ням. Т. 9. Под ред. Б.М. Блохина. М.: ИД Медпрактика, 2007. 616 с.
2. Делягин В.М. Острые респираторные заболевания у детей. Педиатрия. 2009; 1: 24-32.
3. Зайцева О.В. Дифференциальный диагноз бронхо-обструктивного синдрома у детей. Клиническая и неотложная педиатрия. 2015; 1: 66-75.
4. Зайцева С.В. Особенности терапии бронхо-обструктивного синдрома у детей с острыми респираторными инфекциями. Пульмонология и аллергология. 2013; 1: 9-13.
5. Овсянников Д.Ю. Качанова Д.А. Дифференци- альная диагностика и терапия бронхообструктивного синдрома у детей. Медицинский совет. 2015; 1: 22-26.
6. Блохин Б.М., Делягин В.М.,Терещенко М.Н. и др. Особенности развития бронхообструктивного синдрома при острых инфекционных заболеваниях и факторы ри- ска его рецидивирования у детей раннего возраста. Детская больница. 2012; 1: 50-59.
7. Saglani S., Malmstrom K., Pelkonen A.S. et al. Airway Remodeling and Inflammation in Symptomatic Infants with Reversible Airflow Obstruction. Am. J. Resp. Crit Care Med. 2005; 171: 722-727.
8. Самсыгина Г. А., Зайцева О. В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. М., 1999. 36 с.
9. Ainapure SS, Desai A, Korde K. Efficacy and safety of Ascoril in the management of cough. National Study Group report, J. Indian. Med. AAssjc. 2001; 99: 111- 114.
10. Спиридонова Е.А., Феклисова Л.В., Лобушкова И.П. Особенности развития и течения острой дыхательной недостаточности у детей в остром периоде респираторной инфекции. Детская больница. 2010; 1(39): 27-37.
11. Tillie-Leblond I., de Blic J., Jaubert F. et al. Airway remodeling is correlated with obstruction in children with severe asthma. Allergy. 2008; 63(5): 533-541.
12. Zhou G., Dada I, Sznajder J. Regulation of alveolar epithelial function by hypoxia. Eur. Resp. J. 2008; 31: 1107- 1113.
13. Schulte-Michels J., Runkel F., Gokorsch S., Häberlein H. Ivy leaves dry extract EA 575® decreases LPSinduced IL-6 release from murine macrophages. Pharmazie. 2016; 71: 158–161.
14. Clara E. Green, Alice M. Turner. The role of the endothelium in asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Respiratory Research; 2017. Available from: https://doi.org/10.1186/s12931-017-0505-1/.
15. Drews A.C., Pizzichini M.M., Pizzichini E. et al. Neutro-philic airway inflammation is a main feature of induced sputum in nonatopic asthmatic children. Allergy. 2009; 64: 1597-1601.
16. Блохин Б.М. Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (1): 100–104.
17. Оковитый С.В., Анисимова Н.А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии. РМЖ. Болезни органов дыхания. 2011; 23: 3-11.
18. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей: практическое руководство. М.: Педиатръ, 2012. 480 с.
19. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Муколитические и бронхолитические средства в терапии бронхиальной обструкции при ОРВИ у детей. Педиатрия. 2012; 4: 38-43.
20. Неотложная педиатрия: национальное руковод- ство. Под ред. Б.М. Блохина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 832 с.
21. Shields M.D., Bush A., Everard M. et al. Recommendations for the assessment of cough in children. British Thoracic Sosiety Cough Guideline Group. Thorax. 2008; 63: 1-15.
22. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Утюшева М.Г. Направление совершенствования терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2010; 5: 89– 92.
23. Ключников С.О. Лечение кашля при ОРВИ у часто болеющих детей. Русский медицинский жур- нал. 2013; 5: 1-4.
24. Allan G.M., Arroll B. Prevention and treatment of the common cold: making sense of the evidence. CMAJ. 2014; 186(3): 190–199.
25. Блохин Б.М, Лобушкова И.П., Рощина А.К., Кузнецов А.Ю., Мирзоев Т.Х. Диагностика, тактика и методы лечения кашля у детей. РМЖ Педиатрия. 2015; 3: 3–7.
26. Противокашлевая терапия у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению. Учебное посо- бие. М.: РГМУ, 2004, 96 с.
27. Meyer Wegener J., Liebscher K., Hettich M. еt al. Ivy versus Ambroxol in chronic bronchitis. A double-blind study to compare the clincal effectiveness and tolerance of dried ivy leaf extract and ambroxol. Z. Allg. Med. 1993; 69: 61-66.
28. Зайцева О.В., Степанова И.Г., Клендар Г.А., Мисуренко О.Н. Результаты изучения эффективности Проспана в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Педиатрия.2006; 5: 77-81.
29. Schulte-Michels J., Keksel C, Häberlein H, · Franken S. Anti-inflammatory effects of ivy leaves dry extract: influence on transcriptional activity of NFκB. Inflammopharmacology. 2018. Available from: https://doi.org/10.1007/s10787-018- 0494-9/.
30. Lang C., Röttger-Lüer P., Staiger C. Avaluable option for the treatment of respiratory diseases: review on the clinical evidence of the ivy leaves dry extract EA 575®. Planta Med. 2015; 81: 968–974.
31. Cwientzek U, Ottillinger B, Arenberger P. Acute bronchitis therapy with ivy leaves extracts in a two-arm study. A double-blind, randomised study vs. an other ivy leaves extract. Phytomedicine. 2011 Oct 15; 18(13): 1105-1109.
32. Sieben A., Prenner L., Sorkalla T. et al. R-Hederin, but Not Hederacoside C and Hederagenin from Hedera helix, Affects the Binding Behavior, Dynamics, and Regulation of 2-Adrenergic Receptors. Biochemistry. 2009; 48: (15): 3477- 3482.
33. Ярощук Л.Б.. Растительные препараты при кашле у детей: целесообразность применения и клиническая эффективность. Здоровье Украины. 2007; 18/1 (10): 66-67.
34. Ключко Т.А., Ткаченко О.Я., Вовк Ю.А. Лечение кашля у детей: от разнообразия к логическому выводу. Педиатрия. Восточная Европа. 2014; 3: 77-81.
35. Zeil S., Schwanebeck U., Vogelberg C. Tolerance and effect of an add-on treatment with a cough medicine containing ivy leaves dry extract on lung function in children with bronchial asthma. Phytomedicine. 2014; 21: 1216-1220.
36. Schulte-Michels J., Wolf A., Aatz S, et al. α-Hederin inhibits G protein-coupled receptor kinase 2-mediated phosphorylation of β2-adrenergic receptors. Phytomedicine. 2016; 23: 52-57.
37. Stauss-Grabo M., Atiye S. et al. Observational stady on the tolerability and safety of film-coated tablets containing ivy extract (Prospan ® Cough Tablets) in the treatment of colds, accompanied by coughing. Phytomedicine. 2011; 18: 433-436.
38. Kraft K. Verträglich keit von eteublättertrocken extract im kindesalter (Tolerability of dry extract of ivy leaves in children). Z. Phytother. 2004; 25: 179-181.
39. Зайцева О.В., Бардеников С.И., Зайцева С.В.и др. Современные аспекты патогенетической терапии кашля у детей. Лечащий врач. 2010; 2: 25-30.
40. American Academy of Pediatrics Subcommittee on Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics. 2006; 118: 1774- 1793.
41. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Bronchiolitis in children. NHS Quality Improvement Scotland
42. Barclay L. AAP Update Guidelines on Bronchiolitis in Young Children. Medscape Medical News. http:www. medscape.com/viewarticle/833884. [Accessed: November 1, 2014].
43. Gauvreau Gail M., Watson Rick M., Jordana Manel et al. Effects of Inhaled Budesonide on Allergen-induced Airway Responses and Airway Inflammation. Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1996; 154: 1267-1271.
44. Beigelman A.,Chipps B., Bacharier L.B. Update on the utility of corticosteroids in acute pediatric respiratory disorders. Allergy Asthma Proc. 2015; 5(36): 332-338.