Методика определения оптимальной длины ножки эндопротеза при ее установке методом пресс-фит
В. П. Абельцев
ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва
В. Д. Продан
Н. М. Степанов
В. Г. Крымзлов
П. В. Переярченко
PDF

Ключевые слова

проксимальная фиксация
метод пресс-фит
осевая нагрузка

Как цитировать

Абельцев, В. П., Продан, В. Д., Степанов, Н. М., Крымзлов, В. Г., & Переярченко, П. В. (2018). Методика определения оптимальной длины ножки эндопротеза при ее установке методом пресс-фит. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (3), 127-132. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1295
PDF

Аннотация

В настоящей работе проведен сравнительный анализ клинических результатов бесцементной фиксации бедренных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава (ТБС) проксимальной фиксации методом прессфит (ПФ) и полученных нами теоретических данных. Теоретический анализ основывался на созданной методике определения силы запрессовки (метод ПФ) в костномозговой канал бедренного компонента эндопротеза ТБС при проведении операции. В статье на примере трех образцов бедренных компонентов эндопротеза ТБС проксимальной фиксации, отличающихся в основном длиной их ножек, показана эффективность применения этих образцов при первичном эндопротезировании. Цель исследования: определить влияние величины площади контакта ножки эндопротеза ТБС со стенкой костномозгового канала на значение требуемой силы запрессовки и распределение ее по длине рабочего участка при первичном эндо протезировании методом ПФ. Материалы и методы. Анализ выполнен на упрощенной модели, в которой стенка канала заменена ее реакцией от радиальной нагрузки ножки. Получены необходимые расчетные зависимости. Результаты. Установлено, что нагрузка зависит от величины площади контакта и является определяющей при установке ножки эндопротеза методом ПФ. Это условие заложили в основу определения требуемой величины рабочей площади кон такта ножки эндопротеза и стенки костномозгового канала, приняв допускаемую для кости удельную радиальную нагрузку. При уменьшенном рабочем участке ножки эндопротеза сокращается время операции и увеличивается послеоперационная стабильность. Представлено уравнение для определения зависимости между длиной рабочего участка ножки эндопротеза и требуемым усилием ее запрессовки методом ПФ.
PDF

Литература

1. Николенко В.К., Буряченко Б.П., ДавыдовД.В., НиколенкоМ.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. М.: Медицина, 2009. 355 с.
2. Загородний Н.В., Евгений Ш.Л., Батыгин Г.Г. Регистры по эндопротезированию тазобедренного сустава. Вестник РУДН, серия Медицина. 2012. 3
3. Mallory T.H., Lombardi A.V. Jr., Leith J.R. Minimal 10- year results of a tapered cementless femoral component in total hip arthroplasty. J. Arthroplasty. 2001; 16 (8 Suppl. 1): 49-54.
4. Ильин А.А., Загородний Н.В., Мамонов А.М., Балберкин А.В., Карпов В.Н., Макунин В.И., Магомедов Х.М., Палтиевич А.Р. Обоснование конструкции и исследование биомеханического поведения клиновидной ножки цементной фиксации эндопротезов тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005; 3: 3–10.
5. Н.Д. Батпенов, А.М. Мамонов, В.Н. Карпов, А.А. Левочкин, Ш.А. Баймагамбетов, А.Н. Батпен. Мате- матическое компьютерное моделирование биомеханического поведения модифицированной ножки эндопротеза тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2013; 3: 64–71.
6. Orthopedics Journal Comparison of Specific Femoral Short Stems and Conventional-Length Stems in Primary Cementless Total Hip Arthroplasty. Young-Soo Shin MD; Dong-Hun Suh, MD; Jong-Hoon Park, MD; Jeong-Lae Kim, MD; Seung-Beom Han, MD March/April 2016; 39 (2): р311-р317.
7. Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry, 2016.
8. The Danish Hip Arthroplasty Register Authors Gundtoft P.H., Varnum C., Pedersen A.B., Overgaard S. 25 October 2016; 2016: 8. 509—514.
9. Абельцев В.П. Диспластический коксартроз: спираль развития его лечения. Вестник травматологии и ортопедии. 2015; 4: 9-15 .
10. Francesco Falez, MD; Filippo Casella, MD; Matteo Papalia, MD. Current Concepts, Classification, and Results in Short Stem Hip Arthroplasty. Orthoped. J. 2015; 38 (3): S6-S13.
11. Фирсов С.А., Верещагин Н.А., Шевченко В.П. Функциональные исходы эндопротезирования тазобедренного сустава после имплантации короткого бедрен- ного компонента под контролем навигации. Фундаментальные исследования. 2015; 1-4: 840-844.
12. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава: руководство для врачей. Под ред.. Д.Дж. Джакофски, Э.К. Хедли; пер. с англ. под ред. Н. В. За- городнего. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 328 с.
13. Продан В.Д. Техника герметизации разъемных неподвижных соединений. М.: Машиностроение. 1994. 160 с.
14. Божко Г.В. Совершенствование герметичных разъемных соединений с уплотняющими элемента- ми из материалов с зависящими от нагрузки физико-механическими свойствами. Дисс. ... докт. техн. наук. Тамбов. 2010. 352 с.