Мочекаменная болезнь: современные представления о возможностях использования маркеров повреждения почечной ткани с целью совершенствования диагностики и тактики лечения

Аннотация

АннотацияВыполнен анализ данных литературы о потенциальных маркерах объективизации диагностики калькулезного пиелонефрита, развивающегося на фоне мочекаменной болезни. Показано, что при выборе тактики лечения уролитиаза, осложненного острым пиелонефритом, необходимо уточнение ряда лабораторных критериев активности воспалительного процесса. При этом внедрение в последние годы в диагностическую практику новых биохимических и иммунологических методов позволило существенно повысить качество диагностики повреждения почечной паренхимы и активности воспали-тельного процесса.Особое место при этом отводится исследованию маркеров клеточного повреждения, в том числе показателей активности свободнорадикального окисления и функции антиоксидантной системы. С целью выявления пациентов с повышенным риском воспалительных осложнений было предложено использование уровней провоспалительных цитокинов. Приведены результаты исследований по оценке концентраций интерлейкинов 1, 6, 8, 10, 12, фактора некроза опухоли α, при этом показано, что уровни цитокинов могут быть использованы в качестве маркеров воспаления и потенциальных инфекционных осложнений после уретероскопии с неблагоприятным исходом, эти показатели могут быть более точными критериями, чем данные посевов мочи. Сделано заключение о необходимости проведения дальнейших исследований, направленных на поиск и внедрение в клиническую практику методов объективизации диагностики калькулезного пиелонефрита.Ключевые слова: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, маркеры повреждения, цитокины, уретероскопия, дистанционная литотрипсия.