Аннотация
АннотацияВведение. Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время имеется у 71% мужчин в возрасте старше 75 лет, что, возможно, обусловлено высокой частотой распространенной/метастатической стадии заболевания и отсутствием своевременного лечения. Однако наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний являются более важными показателями для стратификации риска смерти, чем РПЖ.Цель исследования – оценка роли исходной стадии РПЖ по классификации TNM в прогнозировании течения заболевания у мужчин разных возрастных групп.Материалы и методы. В открытом нерандомизированном исследовании ретроспективно были проанализированы результаты клинического и лабораторного обследования 408 пациентов в возрасте от 50 до 92 лет. Диагноз РПЖ у всех пациентов был верифицирован. Максимальный период наблюдения за больными составил 22 года, минимальный – 6 мес (в среднем 15,4 года).Результаты. Средний возраст наблюдаемых пациентов составил 74,3 года. Средний уровень простатспецифического антигена сыворотки крови обследованных пациентов составил 37,7 нг/мл (от 3,5 до 269 нг/мл). Стадия заболевания Т1 была выявлена у 30 пациентов (7,4%), Т2 – у 273 (67%), Т3 – у 91 (22,3%) и Т4 – у 14 (3,4%). Ракоспецифическая выживаемость за период наблюдения составила 41,4±12,4%, по другим заболеваниям – 23,4±10,6% (р<0,05). 5-летняя общая выживаемость мужчин с РПЖ в целом по группе составила 77,7±7,8%, 10-летняя – 52,9±9,0%, 15-летняя – 31,5±4,0%. Больше всего различались показатели ракоспецифической выживаемости в зависимости от стадии (Т1 и Т4) у пациентов в возрасте до 60 лет и старше 80 лет (р<0,05). Меньше всего стадия РПЖ (Т1 и Т4) была связана с 5-летней выживаемостью в группе пациентов в возрасте 70-79 лет.Заключение. При прогнозировании течения РПЖ, помимо учета оценки исходной стадии РПЖ по классификации TNM, следует учитывать наличие и тяжесть сопутствующей патологии у лиц старшей возрастной группы, особенно старше 80 лет.Ключевые слова: рак простаты, пациенты старшего возраста, классификация TNM.