Роль исходной стадии рака предстательной железы в прогнозировании течения заболевания у пациентов старшей возрастной группы
С.М. Алферов
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
Е.В. Дарий
Европейский медицинский центр (ЕМС), Москва

Ключевые слова

рак простаты
пациенты старшего возраста
классификация TNM
prostate cancer
elderly and old patients
TNM classification

Как цитировать

[1]
С. Алферов и Е. Дарий, Роль исходной стадии рака предстательной железы в прогнозировании течения заболевания у пациентов старшей возрастной группы, КМКВ, вып. 2, сс. 13-20, мар. 2018.

Аннотация

АннотацияВведение. Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время имеется у 71% мужчин в возрасте старше 75 лет, что, возможно, обусловлено высокой частотой распространенной/метастатической стадии заболевания и отсутствием своевременного лечения. Однако наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний являются более важными показателями для стратификации риска смерти, чем РПЖ.Цель исследования – оценка роли исходной стадии РПЖ по классификации TNM в прогнозировании течения заболевания у мужчин разных возрастных групп.Материалы и методы. В открытом нерандомизированном исследовании ретроспективно были проанализированы результаты клинического и лабораторного обследования 408 пациентов в возрасте от 50 до 92 лет. Диагноз РПЖ у всех пациентов был верифицирован. Максимальный период наблюдения за больными составил 22 года, минимальный – 6 мес (в среднем 15,4 года).Результаты. Средний возраст наблюдаемых пациентов составил 74,3 года. Средний уровень простатспецифического антигена сыворотки крови обследованных пациентов составил 37,7 нг/мл (от 3,5 до 269 нг/мл). Стадия заболевания Т1 была выявлена у 30 пациентов (7,4%), Т2 – у 273 (67%), Т3 – у 91 (22,3%) и Т4 – у 14 (3,4%). Ракоспецифическая выживаемость за период наблюдения составила 41,4±12,4%, по другим заболеваниям – 23,4±10,6% (р<0,05). 5-летняя общая выживаемость мужчин с РПЖ в целом по группе составила 77,7±7,8%, 10-летняя – 52,9±9,0%, 15-летняя – 31,5±4,0%. Больше всего различались показатели ракоспецифической выживаемости в зависимости от стадии (Т1 и Т4) у пациентов в возрасте до 60 лет и старше 80 лет (р<0,05). Меньше всего стадия РПЖ (Т1 и Т4) была связана с 5-летней выживаемостью в группе пациентов в возрасте 70-79 лет.Заключение. При прогнозировании течения РПЖ, помимо учета оценки исходной стадии РПЖ по классификации TNM, следует учитывать наличие и тяжесть сопутствующей патологии у лиц старшей возрастной группы, особенно старше 80 лет.Ключевые слова: рак простаты, пациенты старшего возраста, классификация TNM.