Анализ клинической значимости соноэластографии в ранней диагностике эктопической беременности
Н.А. Воронцова
В.Е. Гажонова
Т.А. Чернышенко
Т.А. Надольникова
И.А. Пономоренко
Д.С. Титов
PDF

Ключевые слова

соноэластография
внематочная беременность
β-ХГЧ

Как цитировать

[1]
Н. Воронцова, В. Гажонова, Т. Чернышенко, Т. Надольникова, И. Пономоренко, и Д. Титов, Анализ клинической значимости соноэластографии в ранней диагностике эктопической беременности, КМКВ, вып. 1, сс. 106-111, дек. 2014.
PDF

Аннотация

Целью настоящего исследования было проведение анализа клинической значимости соноэластографии как методаранней диагностики внематочной беременности на основе пятилетнего опыта ее применения у 147 пациенток с подозре-нием на внематочную беременность. Были сопоставлены показатели проведенных оперативных вмешательств по поводувнематочной беременности за периоды с 2005 по 2008 г. и 2009 по 2012 г. в целом, а также соотношение сальпинготомийи сальпингоэктомий. Установлено, что эктопическое плодное яйцо в различных отделах маточной трубы, которое быловыявлено в 44 случаях, при исследовании в режиме соноэластографии картировалось устойчивым типом «голубой глаз».При статистическом анализе количества и видов оперативных вмешательств отмечено снижение количества радикальныхопераций у пациенток с подозрением на эктопическую беременность в период с 2009 по 2012 г., когда для диагностикивнематочной беременности применялась методика соноэластографии. На основании результатов статистического анали-за был сделан вывод о необходимости включения соноэластографии в ультразвуковое исследование пациенток с подо-зрением на внематочную беременность.Ключевые слова: соноэластография, внематочная беременность, β-ХГЧ.The aim of this study was to analyze the clinical significance of endovaginal sonoelastography (EVSE) as a method of earlydiagnosis of ectopic pregnancy on a five-year experience at the patients suspected for ectopic pregnancy. Were comparedthe surgical interventions for ectopic pregnancy from 2005 to 2008 and 2009 to 2012 and the ratio of organ and radicalsurgery. Were examined in 147 patients with suspected ectopic pregnancy, in 44 of them were found ectopics in different partsof the fallopian tube, which is the study mode EVSE charted stable type “blue eyes.” The statistical analysis yielded the followingdata: the number tuboektomy decreased in patients with suspected ectopic pregnancy, specificity EVSE was - 88.2%, sensitivity- 93.2%, accuracy - 91.2%. The basis of these results it was concluded the need to include EVSE in diagnostic of patients withsuspected ectopic pregnancy.Key words: sonoelastography, ectopic pregnancy, β-HCG.
PDF

Литература

1. Старцева С.В. Полиморфизм ультразвуковой карти-
ны внематочной беременности / С.В. Старцева, Т.А. Си-
ончикова, Т.Н. Васенко // Ультразвуковая диагностика в
акушерстве, гинекологии и педиатрии. -М., 2001. № 1.-С.
73-74.
2. Стрижаков А.Н. Внематочная беременность. Изд.
2-ое, переработ, и дополн / А.Н. Стрижаков, А.И. Давы-
дов, Л.Д. Белоцерковцева. М.: Медицина, 2001. - 215 с.
3. Стрижаков А.Н. Диагностические возможности
трансвагинальной эхографии в 1 триместре беременности
/ А.Н.Стрижаков, М.В.Медведев, А.С. Цой //Акуш. и гин.,
1992. - № 11. - С. 6 - 9. – 17.
4. Аапарцин М.С. Трудности интерпретации эхо-
графических данных при обследовании пациенток с подо-
зрением на эктопическую беременность ранних сроков /
М.С. Апарцин, Е.В. Флоренсова // Эхография. М., 2002.
-№2.-С. 209-214.
5. Вельских O.JI. Эндоскопическое лечение трубной бе-
ременности: Дисс. .канд. мед. наук. / O.JT. Вельских, Во-
ронеж, 1998. - 130 с.
6. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинеко-
логии. / Е.М. Вихляева. М., 2000. - 765 с.
7. Гаврилова Л.В. Материнская смертность медико-
социальные аспекты /Л.В. Гаврилова//Мед. газета. 1998.
-№91.-С. 4-5.
8. Гажонова В.Е., Чуркина С.О. и др. // Клиническое
применение нового метода соноэластографии в гинеколо-
гии. Кремлевская медицина 2008. № 2. С. 18–23.
9. Гажонова В.Е., Чуркина С.О., Воронцова Н.А. и др. //
Соноэластография в ургентной гинекологии. Медицинская
визуализация 2012.№6 С. 69-78.
10. Чуркина С.О. Возможности соноэластографии в
гинекологии: дис. канд.мед.наук. м.2011.
11. Чуркина С.О., Савинова Е.Б., Хохлова Е.А., Анто-
шечкина М.А., Гажонова В.Е., Зубарев А.В.//Соноэласто-
графия в ранней диагностике внематочной беременности.
Кремлевская медицина 2009 № 3 С. 37.
12. Димитров Д.Я. Хориальный гонадотропин человека.
Пер. с болг. / Д.Я. Димитров М.: Медицина, 1979. - 360 с.
13. Скакунов А.С. Система обследования и тактика
ведения больных при подозрении на внематочную беремен-
ность: Автореф. дис. .канд. мед.наук. Минск, 1999. - 16 с.
14. Мартынова Н.В., Нуднов Н.В., Головина Н.А. и др.
Определение диагностической эффективности современ-
ных методов визуализации // Медицинская визуализация.
– 2005. - №1. – С. 140-144.
15. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. и др.. «Эластография –
новый метод поиска рака различных локализаций» Радио-
логия и практика №6, 2008 С. 6-18.
16. Медведев Б.И. Современные подходы к диагности-
ке и лечению внематочной беременности. / Б.И. Медведев,
Т.В. Астахова, Е.Ю. Канаева // «Новые технологии в ме-
дицине « Тр, науч. конф., 13-17 мая 1996 г. С. 71 - 72.
17. Стрижаков А.Н. Оперативная лапароскопия в ги-
некологии / А.Н. Стрижаков, А.Н. Давыдов. М.: Медицина,
1997. - 184 с.
18. Ашрафян Л.А., Антонова И. Б., Снегирева Г. П. и др.
// Материалы юбилейной конф. «современные технологии
в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». —
М.— С. 442—444
19. Баранов Г.А. Лапароскопия /Г.А.Баранов. -Ярос-
лавль, 1996. 120 с. – 3.
20. Беженарь В.Ф. Оптимизация методов диагности-
ки и лечения эктопической беременности / В.Ф. Беженарь,
Н.Н. Рухляда, Е.Ф. Кира // Журнал акушерства и женских
болезней. М., 2000. - № 2. - С. 39-45.
21. Стрижаков А.Н. Современные концепции в систе-
ме обследования и тактике лечения больных при подозре-
нии на эктопическую беременность / А.Н. Стрижаков,
М.Н. Шахламова, А.И. Давыдов // Акуш. и гин., 1996. - №
1. - С. 3-6.
22. Стрижаков А.Н. Хирургическое лечение больных с
трубной беременностью: обоснование дифференциально-
го подхода и отдаленные результаты / А.Н. Стрижаков,
А.И. Давыдов, М.Н. Шахламова // Журнал хирургии. М.,
2002. - № 1. - С. 23 - 27.