Эффективность антибактериальной профилактики с использованием современных фторхинолонов при проведении субантральной аугментации

  • В. И. Чувилкин ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РФ, Москва
  • В. Н. Царев ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва
  • А. М. Панин ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
  • А. О. Зуева ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва
  • Е. И. Чувилкина ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва
Ключевые слова: костно-пластические операции, субантральная аугментация, синус-лифтинг, фторхинолоны, анти- бактериальная профилактика, левофлоксацин

Аннотация

Проведено обследование и лечение 25 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет с диагнозом вторичное отсутствие зубов. Всем пациентам выполнялась операция субантральной аугментации. Для клинического этапа исследования пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам основной группы назначали препарат левофлоксацин в дозе 750 мг за 60 мин до вмешательства, а также последующие 7 сут после операции по 750 мг 1 раз в сутки. В контрольной группе для профилактики воспалительных осложнений назначали препарат амоксициллин 1000 мг за 60 мин до операции, в последующие 7 дней 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Для изучения активности антибактериальных препаратов проводили бактериологическое исследование in vitro препаратов левофлоксацин и ципрофлоксацин. 20 добровольцев были разделены на 2 подгруппы по 10 пациентов в каждой подгруппе. Пациенты первой подгруппы получали препарат левофлоксацин 750 мг однократно, пациенты второй подгруппы получали препарат ципрофлоксацин в дозировке 500 мг однократно. У пациентов производили забор сыворотки крови для проведения исследования до приема препарата, через 1 ч и 3 ч после приема. Антибактериальную активность препаратов изучали в сыворотке крови при автоматизированном контроле роста бактериальной популяции. Для эксперимента использовали клинический изолят приоритетного патогена Prevotella intermedia. Контроль эффективности антибактериальной профилактики осуществляли с использованием бактериологического метода исследования в динамике на 1, 3 и 10-е сутки после операции. Результаты исследования. Установлены достоверные различия антибактериальной активности фторхинолонов. Левофлоксацин оказывал бактерицидное действие через 1 и 3 ч после перорального приема, ципрофлоксацин – только бактериостатическое действие. Развитие синусита в контрольной группе определялось на 3-и сутки в 16,7% случаев, на 7-е сутки данный параметр не изменялся, а к 10-м суткам возрастал до 25%. В группе пациентов, получавших для профилактики препарат левофлоксацин в дозе 750 мг, не наблюдали развития синусита. Заключение. Разработанная рациональная схема применения левофлоксацина доказала свою эффективность

Литература

1. Панин А.М., Царев В.Н., Чувилкин В.И., Новиков С.А. Возможности клинического применения современных фтор хинолонов при операции синуслифтинг и дентальной имплан тации. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; 5(1): 92 -95.
Царев В.Н., Ушаков Р.В., Антимикробная терапия в стоматологии: Руководство. М.:Медицинское информационное агенство, 2004. 144 с.
3. Чувилкина Е.И., Панин А.М., Царёв В.Н., Чувилкин В.И., Широков Ю.Е. Антибактериальная профилактика при костнопластических операциях и дентальной имплантации. Стоматология. 2013; 3: 84-87.
4. Khoury F, Antoun H, Missika P. Bone augmentation in oral implantology. Quintessence Pub, 2007. 435 p.
5. Mish C.M., Mish C.E., Resnik R., Ismail Y.H. Reconstruction of maxillary alveolar defects with mandibular symphysis grafts for dental implants: a preliminary procedural report. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1992 Fall; 7(3):360-366.
6. Tatum H. Maxillary and sinus implant reconstractions. Dent. Clin. North. Am. 1986; 30(2): 207-229.
7. Henry D.C., Kapral D., Busman T.A., Paris M.M. Cefdinir versus levofloxacin in patients with acute rhinosinusitis of presumed bacterial etiology: a multicenter, randomized, double-blind study. javascript: AL_get (this, ‘jour’, ‘Clin Ther.’); 2004; 26(12): 2026-2033.
Опубликован
2018-07-02
Раздел
Стоматология терапевтическая