Эффективность антибактериальной профилактики с использованием современных фторхинолонов при проведении субантральной аугментации

Аннотация

Проведено обследование и лечение 25 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет с диагнозом вторичное отсутствие зубов. Всем пациентам выполнялась операция субантральной аугментации. Для клинического этапа исследования пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам основной группы назначали препарат левофлоксацин в дозе 750 мг за 60 мин до вмешательства, а также последующие 7 сут после операции по 750 мг 1 раз в сутки. В контрольной группе для профилактики воспалительных осложнений назначали препарат амоксициллин 1000 мг за 60 мин до операции, в последующие 7 дней 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Для изучения активности антибактериальных препаратов проводили бактериологическое исследование in vitro препаратов левофлоксацин и ципрофлоксацин. 20 добровольцев были разделены на 2 подгруппы по 10 пациентов в каждой подгруппе. Пациенты первой подгруппы получали препарат левофлоксацин 750 мг однократно, пациенты второй подгруппы получали препарат ципрофлоксацин в дозировке 500 мг однократно. У пациентов производили забор сыворотки крови для проведения исследования до приема препарата, через 1 ч и 3 ч после приема. Антибактериальную активность препаратов изучали в сыворотке крови при автоматизированном контроле роста бактериальной популяции. Для эксперимента использовали клинический изолят приоритетного патогена Prevotella intermedia. Контроль эффективности антибактериальной профилактики осуществляли с использованием бактериологического метода исследования в динамике на 1, 3 и 10-е сутки после операции. Результаты исследования. Установлены достоверные различия антибактериальной активности фторхинолонов. Левофлоксацин оказывал бактерицидное действие через 1 и 3 ч после перорального приема, ципрофлоксацин – только бактериостатическое действие. Развитие синусита в контрольной группе определялось на 3-и сутки в 16,7% случаев, на 7-е сутки данный параметр не изменялся, а к 10-м суткам возрастал до 25%. В группе пациентов, получавших для профилактики препарат левофлоксацин в дозе 750 мг, не наблюдали развития синусита. Заключение. Разработанная рациональная схема применения левофлоксацина доказала свою эффективность