Показатели местного иммунитета околоушной слюнной железы у пациентов с болезнью и синдромом Шегрена

  • Е. И. Селифанова ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
  • Т. Б. Сультимова ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
  • С. И. Глухова ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Москва
  • А. П. Алексанкин ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Москва
  • И. А. Белова Многопрофильная клиника «Столица», Москва
Ключевые слова: слюнные железы, слюна, лимфоциты, иммунный статус, синдром и болезнь Шегрена, хронический паренхиматозный паротит

Аннотация

Актуальность. Изучение закономерностей функционирования системы иммунитета, механизмов нарушения и разработка корригирующих подходов относятся к приоритетным направлениям фундаментальной и практической медицины. Критериями оценки иммунного статуса является неинвазивная среда (слюна), что не противоречит Хельсинскому соглашению проведения бескровных исследований. В статье представлены результаты изучения иммунного статуса секрета околоушной слюнной железы (ОСЖ) у пациентов с болезнью и синдромом Шегрена. Полученные данные несут новую информацию о степени поражения ОСЖ у пациентов с болезнью и синдромом Шегрена. Цель исследования. выявление степени поражения ОСЖ у пациентов с болезнью и синдромом Шегрена путем изучения качественного и количественного состава лимфоцитов в слюне. Материалы и методы. Исследование проводилось у 40 пациенток в возрасте от 19 до 60 лет, находившихся на лечении в НИИР им В.А Насоновой, в секрете ОСЖ изучалось иммунофенотипирование лимфоцитов методом многоцветной проточной цитофлуорометрии. Основную группу составили женщины с хроническим паротитом с вторичным СШ в сочетании с: РА – 13 человек, СКВ – 8, ССД – 7, БШ – 12. Контролем служила группа из 15 добровольцев без признаков заболеваний СЖ и соматической патологии. Результаты исследования. В слюне у пациентов с БШ и СШ содержались лимфоциты, при этом в контрольной группе они полностью отсутствовали. При иммунофенотипировании лимфоцитов средняя составляющая общей популяции Т-клеток (CD3+) была 71,7%, Т-хелперов (CD3+CD4+) - 41,6% и Т-цитотоксических клеток (CD3+CD8+) – 53%. Иммунорегуляторный индекс у всех больных был меньше 1. При СШ в сочетании с: РА равен 0,9, СКВ - 0,7, ССД - 0,8. У пациентов с БШ отмечался самый низкий индекс – 0,6.

Литература

1. Афанасьев В.В. Классификация заболеваний и повреждение слюнных желез. Стоматология. 2010; 1: 63-65.
2. Васильев В.И. Болезнь Шегрена: клинико–лабораторные, иммуноморфологические проявления и прогноз. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2007. 343 с.
3. Васильев В.И., Симонова М.В., Сафонова Т.Н. Критерии диагноза болезни и синдрома Шегрена. Избранные лекции по клинической ревматологии. М.: Медгиз, 2001. 112–132.
4. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. М.: РАМН. 2003. 204с.
5. Рунова М.Б. Современные принципы диагностики и лечения заболеваний слюнных желез. Стоматология. 2011; (3): 152-156.
6. Brandtzaeg P. Immunology of tonsils and adenoids: everything the ENT surgeon needs to know. Int. J. Pediat. Otorhinolaryng. 2003; 67(1): 69-76.
7. Hansen A., Lipsky P.E., Dorner T. B - cells in Sjogren’s syndrome: indications for disturbed selection in ectopic lymphoid tissue. Arthr. Res. Ther. 2007; 9: 218–230.
8. Harris N.L. Lymphoid proliferations of the salivary glands. Am. J. Clin. Pathol. 1999; 111(1): 94-103.
9. Kagami H., Hiramatsu Y., Hishida S. et al. Salivary growth factors in health and disease. Adv. Dent. Res. 2000; 14: 99-102.
10. Kaufman E., Lamster I.B. Analysis of saliva for periodontal diagnosis – a review. J. Clin. Periodontol. 2000; 27: 453-465.
11. Schmid U., Helbron D., Lennert K. Development of malignant lymphoma in myoepithelial sialadenitis (Sjogren’s syndrome). Virch. Arch. Pathol. Anat. Histopathol.1982; 395: 11-43.
12. Freimark B., Fantozzi R., Bone R. et al. Detection of clonally expanded salivary gland lymphocytes in Sj6gren's syndrome. Arthr. Rheum., 1989; 32: 859-869.







1. Афанасьев В.В. Классификация заболеваний и повреждение слюнных желез. Стоматология. 2010; 1: 63 65
2. Васильев В.И. Болезнь Шегрена: клинико–лабораторные, иммуноморфологические проявления и прогноз. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2007. 343 с.
3. Васильев В.И., Симонова М.В., Сафонова Т.Н. Критерии диагноза болезни и синдрома Шегрена. Избранные лекции по клинической ревматологии. М.: Медгиз, 2001. 112–132
4. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. М.: РАМН. 2003. 204с.
5. Рунова М.Б. Современные принципы диагностики и лечения заболеваний слюнных желез. Стоматоло гия. 2011; (3): 152-156
6. Brandtzaeg P. Immunology of tonsils and adenoids: everything the ENT surgeon needs to know. Int. J. Pediat. Otorhinolaryng. 2003; 67(1): 69-76.
7. Hansen A., Lipsky P.E., Dorner T. B - cells in Sjogren’s syndrome: indications for disturbed selection in ectopic lymphoid tissue. Arthr. Res. Ther. 2007; 9: 218–230.
8. Harris N.L. Lymphoid proliferations of the salivary glands. Am. J. Clin. Pathol. 1999; 111(1): 94-103.
9. Kagami H., Hiramatsu Y., Hishida S. et al. Salivary growth factors in health and disease. Adv. Dent. Res. 2000; 14: 99-102.
10. Kaufman E., Lamster I.B. Analysis of saliva for periodontal diagnosis – a review. J. Clin. Periodontol. 2000; 27: 453-465.
11. Schmid U., Helbron D., Lennert K. Development of malignant lymphoma in myoepithelial sialadenitis (Sjogren’s syndrome). Virch. Arch. Pathol. Anat. Histopathol.1982; 395: 11-43.
12. Freimark B., Fantozzi R., Bone R. et al. Detection of clonally expanded salivary gland lymphocytes in Sj6gren's syndrome. Arthr. Rheum., 1989; 32: 859-869.
Опубликован
2018-07-02
Раздел
Стоматология хирургическая