Совершенствование диагностики неопухолевых заболеваний больших слюнных желез при помощи магнитно-резонансной томографии

  • Б. А. Арутюнян ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
  • М. В. Козлова ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
  • А. Ю. Васильев ООО «Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики», Москва
  • О. В. Крючкова ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва
Ключевые слова: магнитно-резонансная томография, большие слюнные железы, МР-сиалография, сиаладенит, синдром Шегрена, сиалодохит

Аннотация

Актуальность. Среди множества различных методов диагностики заболеваний больших слюнных желез (БСЖ) основным на сегодняшний день остается сиалография, которая противопоказана пациентам с аллергией на йод, при патологии щитовидной железы, лучевой болезни, при сиаладенитах в период обострения. Цель исследования: совершенствование диагностики заболеваний БСЖ с помощью магнитно-резонансной сиалографии у пациентов с неопухолевыми заболеваниями больших слюнных желез. Материалы и методы. 42 пациентам была проведена МР-сиалография на аппарате МРТ 3.0 тесла. В 1-ю группу вошли 9 человек с хроническим сиалодохитом, во 2-ю – 13 больных с диагностированным синдромом Шегрена, в 3-ю – 8 пациентов с хроническим паренхиматозным паротитом. 12 практически здоровых добровольцев составили группу сравнения. В статье описана методология проведения МР-сиалографии, дана оценка информативности метода. Результаты исследования. Результаты исследований показали, что МР-сиалография дает возможность визуализировать паренхиму железы и протоковую систему как единое целое и может быть использована в диагностике неопухолевых заболеваний БСЖ с чувствительностью 88,8% при сиалодохите, 92,3% при синдроме Шегрена, 87,5% при паренхиматозном сиаладените. Специфичность составила 91,6%.

Литература

1. Ugga L., Ravanelli M., Pallottino A.A., Farina D., Maroldi R. Diagnostic work-up in obstructive and inflammatory salivary gland disorders. Acta otorhinolaryngologica italic/ 2017; 37: 83-93.
2. Guilherme TC Terra, Jefferson XD Oliveira, Adalsa Hernandez, Silvia V Louren o, Emiko S Arita and Arthur R. G. Cortes . Diffusion-weighted MRI for differentiation between sialadenitis and pleomorphic adenoma. Dentomaxillofacial Radiology. 2017; 46: 20160257.
3. Афанасьев В.В., Абдусаламов М.Р. Заболевания, травмы, пороки развития слюнных желез. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 240 с.
4. Obaid H., Sinha R., Robinson L. Submandibular sialogram performed through a Wharton’s duct fistula: technical adaptation of conventional technique. European Journal of Radiology. 2006; 60(1): 56–57.
5. Drage N.A., Brown J.E. Cone beam computed sialography of sialoliths. Dentomaxillofacial Radiology. 2009; 38: 301–5.
6. Hugill J., Sala E., Hollingsworth K.G., Lomas D.J. MR sialography: The effect of a sialogogue and ductal occlusion in
volunteers. Br J Radiol. 2008; 967: 583–6.
7. Koch M., Iro H. Salivary duct stenosis: diagnosis and treatment. Acta otorhinolaryngologica italica. 2017; 37: 132-141.
8. Обиня Н.П. Лучевые методы в диагностике и планировании лечения заболеваний слюнных желез: Автореф.
дис… канд. мед. наук. М.: 2012. 25 с. [Obina N. P. Radiation methods in the diagnosis and planning of treatment of diseases of
the salivary glands: Avtoref. Diss ... kand. honey. sciences'. M.: 2012. 25 p. In Russia].
9. Мирзакулова У.Р., Вансванов М.И., Усова Н.Ф., Маликов Д.Н. Возможности ультразвуковой диагностики хронического паренхиматозного сиаладенита. International medical scientific journal. 2015; 4(4): 102-104.
10. Яременко А.И., Матина В.Н., Серова А.Я., Владимирова Л.Г. Сиалоэндоскопия - современный метод диагностики и лечения заболеваний слюнных желез. 2015; 1(66): 65.
11. Rabinov JD. Imaging of salivary gland pathology. 2000; Sep;38(5):1047-57.
12. Rzymska-Grala I., Stopa Z., Grala B., Go biowski M., Wanyura H., Zuchowska A., Sawicka M., Zmorzy ski. M. Salivary gland calculi – contemporary methods of imaging. Pol J Radiol. 2010; 75(3): 25–37.
13. Gadodia A., Bhalla A.S., Sharma R., Thakar A., Parshad R. MR sialography of iatrogenic sialocele: comparison with conventional sialography. Dentomaxillofacial Radiology. 2011; 40: 147–153.
14. Yan-De Ren, Xiang-Rong Li, Jing Zhang, Li-Ling Long, Wei-Xiong Li, Yao-Qi Han. Conventional MRI techniques combined with MR sialography on T2-3D-DRIVE in Sj gren syndrome. 2015; 8(3): 3974–3982.
15. Astreinidou E., Roesink J.M., Raaijmakers C.P., Bartels L.W., Witkamp T.D., Lagendijk J.J., Terhaard C.H. 3D MR sialography as a tool to investigate radiation-induced xerostomia: feasibility study. 2007; 68: 1310–1319.
16. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1999.459 с.
Опубликован
2018-06-27
Раздел
Диагностика стоматологических заболеваний