Эффективность применения стромально-васкулярной фракции при лечении повреждений хрящевой ткани коленного сустава. Промежуточные результаты
И.А. Смышляев
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
С.И. Гильфанов
О.В. Крючкова
Н.Ю. Маркина
А.Н. Чичва
Е.В. Батухтина
Е.Л. Кириллова
М.Л. Ярыгин
А.А. Пулин
И.И. Еремин

Ключевые слова

остеоартроз
коленный сустав
стромально-васкулярная фракция
жировая ткань
регенеративная медицина
стволовые клетки.

Как цитировать

[1]
.

Аннотация

Самым часто встречающимся заболеванием, поражающем опорно-двигательный аппарат, является остеоартроз (ОА).Согласно мировой статистике, чаще всего поражаются крупные суставы нижних конечностей, такие как коленный и тазобедренный, причем ОА коленного сустава составляет 83% от общей заболеваемости.Цель исследования – оценить безопасность и эффективность интраартикулярного введения аутологичной стромально-васкулярной фракции клеток жировой ткани для лечения остеоартроза коленного сустава.На момент написания статьи в исследование включено 28 пациентов. В рамках дневного стационара у каждого пациента забирали жировую ткань (шприцевая липосакция под местной анестезией), из которой в течение 1,5 ч выделяли стромальноваскулярную фракцию клеток и немедленно вводили ее в полость сустава. Наблюдение за пациентами осуществляли в течение 6 мес после введения клеточного продукта. Нами представлены данные по эффективности, полученные на 10 больных, которые в соответствии с протоколом завершили участие в исследовании, и данные по безопасности, полученные на всех 28 пациентах. Эффективность оценивали с помощью инструментальных методов обследования, а также валидированных вопросников.Ни у одного больного не выявлено нежелательных явлений или нежелательных реакций. При оценке эффективности выявлено статистически значимое снижение выраженности боли, оцененной по визуально-аналоговой шкале, через неделю после введения стромально-васкулярной фракции клеток жировой ткани, выраженность боли продолжала снижаться на протяжении всего периода наблюдения. Оценка качества жизни пациентов по шкале KOOS выявила улучшение качества жизни начиная с четвертой недели после интраартикулярной инъекции клеток.При клинической оценке функции коленного сустава с использованием части 1 вопросника KSS установлено достоверное повышение суммы баллов через 8 нед, а части 2 вопросника – через 6 мес после введения клеточного продукта.При оценке качества жизни с помощью вопросника SF-36 выявлено улучшение физического компонента здоровья, статистически значимое на 2-м и 6-м месяце исследования. Не выявлено статистически значимого улучшения психологического компонента здоровья, однако наблюдается отчетливая тенденция к улучшению данного показателя.Таким образом, предварительные результаты клинического исследования свидетельствуют о безопасности и эффективности интраартикулярного введения аутологичной стромально-васкулярной фракции клеток жировой ткани для лечения остеоартроза коленного сустава.