Аннотация
Гидроцеле вследствие пересечения лимфатических сосудов при операциях по поводу варикоцеле является распространенным осложнением. Мы оценили результаты лечения после лапароскопического клипирования яичковой вены, которое включало интраоперационное введение индигокармина под белочную оболочку яичка.В исследование были включены 28 пациентов с клинически значимым варикоцеле, средний возраст которых составил 23,4±5,4 года. У 21 (75%) пациента отмечались различные изменения в спермограмме, 5 (18%) состояли в бесплодном браке. Применяли усовершенствованную хирургическую методику лапароскопического клипирования яичковой вены: интраоперационно под белочную оболочку яичка на стороне поражения инъекционно вводили 0,5-1 мл индигокармина. Оценку результатов проводили через 10 дней, 1, 3 и 6 мес, контроль спермограммы через 3 и 6 мес после операции.Не отмечено интраоперационных или ранних послеоперационных осложнений, включая любые осложнения, связанные с инъекцией индигокармина. Рецидива варикоцеле, развития гидроцеле в раннем или позднем послеоперационном периоде не наблюдалось ни в одном случае, у 16 (76%) пациентов произошла нормализация показателей спермограммы.Таким образом, интраоперационное окрашивание лимфатических протоков является простым и эффективным методом визуализации лимфатических сосудов яичка. Окрашенные лимфатические сосуды могут быть легко выделены и сохранены во время лапароскопического клипирования яичковой вены, что приводит к уменьшению риска развития гидроцеле.
