Аннотация
Цель исследования – изучить эпидемиологические особенности эрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациентов с персистенцией вирусов герпетической группы в слизистой оболочке пищевода и разработать подходы к их лечению.Обследовано 214 больных, страдающих эрозивной формой ГЭРБ. При помощи иммуногистохимического (ИГХ) исследования и 24-часовой рН-импедансометрии были выявлены 79 пациентов с хронической вирусной инфекцией и патологическим рефлюксом «кислого» болюса. Из них сформированы 2 группы: основная – 35 человек и контрольная – 44 человека. Во время курса основной терапии пациенты обеих групп принимали пантопразол в дозе 80мг/сут на протяжении все-го курсового лечения, пациенты основной группы дополнительно принимали противовирусную терапию – валацикловир в дозе 1000 мг/сут в течение 28 дней. Поддерживающая терапия состояла из приема пантопразола в дозе 40 мг/сут. Повторные визиты совершались каждые 28 дней всего периода терапии: для регистрации жалоб и выполнения контрольной эзофагогастродуоденоскопии.В результате ИГХ-исследования биоптатов слизистой оболочки пищевода у 46,3% пациентов выявлена персистенция вирусов герпетической группы. Из них у 69,7% пациентов обнаружен вирус простого герпеса (ВПГ), у 58,6% – цитомегаловирус (ЦМВ), у 36,4% пациентоа – вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ). При этом у 37 (37,4%) пациентов отмечено сочетание различных вирусов – от 2 до 3 видов. Исследование показало, что под влиянием медикоментозной терапии наблюдалась достоверная положительная динамика в основной группе пациентов в виде быстрого купирования симптомов и сокращения сроков эпителизации эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки пищевода (СОП).Хроническая вирусная инфекция СОП широко распространена среди пациентов, страдающих эрозивной формой ГЭРБ, а применение противовирусной терапии в комбинации с ингибиторами протонной помпы ведет к сокращению сроков лечения.