Вариабельность сердечного ритма при тиреотоксикозе
А.Г. Васильева
ФГБУ «Поликлиника №1» УД Президента РФ, Москва
О.В. Кондрашкина
ФГБУ «Клиническая больница №1» УД Президента РФ, Москва
В.Н. Ардашев
ФГБУ «Клиническая больница №1» УД Президента РФ, Москва
С.В. Стеблецов
ФГБУ «Клиническая больница №1» УД Президента РФ, Москва

Ключевые слова

тиреотоксикоз
вариабельность сердечного ритма
прогноз фибрилляции предсердий.

Как цитировать

Васильева, А., Кондрашкина, О., Ардашев, В., & Стеблецов, С. (2018). Вариабельность сердечного ритма при тиреотоксикозе. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (1), 165-170. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1072

Аннотация

Проведено изучение клинической картины, данных лабораторных тестов и вариабельности сердечного ритма у 20 пациентов, страдающих тиреотоксикозом,  и 10 здоровых лиц.  У 12 пациентов с тиреотоксикозом в анамнезе отмечались пароксизмы фибрилляции предсердий и регистрировался синусовый ритм, а у 8 пациентов с тиреотоксикозом  имелась постоянная  форма фибрилляции предсердий. Исследование проводили с использованием аппаратно-программного комплекса «Кардиовизор С6». В исследовании получены достоверные данные об изменениях  показателей  вариабельности сердечного ритма,  отражающих степень напряжения (раздражения) блуждающего нерва у больных с тиреотоксикозом и  синусовым ритмом, но  пароксизмами фибрилляции предсердий в анамнезе и у больных тиреотоксикозом с постоянной формой фибрилляции предсердий, одновременно при этом отмечалось увеличение коэффициента вариации, отражающее активность симпатической нервной системы. Формировалось заключение о степени напряжения регуляторных систем (показатель активности регуляторных систем). Повышение спектральных характеристик сердечного ритма при тиреотоксикозе является достоверным ранним признаком развития фибрилляции предсердий.

Литература

1. Аметов А.А.Избранные лекции по эндокринологии. М.,2009
2. Дедов И.И, Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство, 2012
3. Hollowell J.G., Staehling N.W., Hannon W.H. et al. Serum thy rotropin, thyroxine, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): national health and nutrition examina tion survey (NHANES III). J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87: 488–499.
4. Sgarbi J.A., Villaca F., Scandiuzzi S. et al. Improvement of cardiac effects of endogenous subclinical hyperthyroidism with methimazol treatment
5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Пронин В.С. Клиника и диагностика эндокринных нарушений. Учебнометодическое пособие. М., 2005
6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. Учебник для вузов. М., 2007, 91-114
7. Дедов И.И.,Мельниченко Г.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ. Руководство для практикующих врачей. М., 2006
8. Программное обеспечение для скрининговых исследований сердца «Кардиовизор-06».Руководство пользователя (с. 4-8 ).
9. Бояринцев В.В., Ардашев В.Н., Каленова И.Е. и др. Доказательная медицина: обзор современных математических методов анализа. М.: ФГБУ «УНМЦ» УД Президента РФ. 2013. с. 223
10. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979
11. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (Методические рекомендации). Вестник аритмологии, 2001; 24: 65-86
12. Снежицкий В.А. Методологические аспекты анализа вариабельности сердечного ритма в клинической практике. Медицинские новости. 2004; 9: 37-43
13. Серебрякова О.В, Говорин А.В., Просяник В.И., Бакшеева Е.В. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных с синдромом тиреотоксикоза. Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2007; 5 (1): ISSN 1818-7943
14. Красноруцкая О.Н., Петрова Т.Н., Зуйкова А.А. Прогнозирование патологии щитовидной железы методом временного и спектрального анализа вариабельности ритма сердца. Вестник новых медицинских технологий 2010; ХVII (2): 122