Опыт применения устекинумаба у пациентов с псориазом и псориатическим артритом
Л.С. Круглова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва,
А.А. Хотко
ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» МЗ Краснодарского края, Краснодар
М.А. Королева
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва
М.И. Глузмин
ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» МЗ Краснодарского края, Краснодар

Ключевые слова

псориаз
псориатический артрит
устекинумаб.

Как цитировать

Круглова, Л., Хотко, А., Королева, М., & Глузмин, М. (2018). Опыт применения устекинумаба у пациентов с псориазом и псориатическим артритом. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (1), 108-113. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1056

Аннотация

Актуальность. В настоящее время согласно клиническим рекомендациям по тактике ведения пациентов с псориазом  следует проводить активный диагностический поиск ранних признаков псориатического артрита (ПсA) при осмотре каждого  пациента. Если ПсA уже диагностирован, выбор терапевтических мероприятий основывается на возможности влиять не только  на кожные симптомы, но и на суставной симптом. Материал и методы. Под наблюдением находилось 10 пациентов с диагностированным псориазом гладкой кожи и псориатическим артритом. После обследования в соответствии с клиническими  рекомендациями пациентам был назначен генно-инженерный препарат устекинумаб в дозе 90 мг, вторую инъекцию проводили 4 нед спустя после первого применения, затем каждые 12 нед. Результаты и обсуждение. Терапия устекинумабом через 6 мес после инициации позволяет достигать PASI75 у 100% бионаивных пациентов, при этом количество пациентов с PASI  90 и PASI 100 составило 80 и 50% соответственно. Применение устекинумаба положительно влияет на клинические симптомы псориатического артрита: через 6 мес отмечалось уменьшение количества болезненных суставов на 67%, снижение активости ПсА (количество воспаленных суставов) составило 64%.

Литература

1. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Псориатическая болезнь. М., 2014. 264 c.
2. Abuabara K. Cause-specific mortality in patients with severe psoriasis: a population-based cohort study in the United Kingdom. Br. J. Dermatol. 2010; 163(3): 586-592.
3. Takeshita J., Grewal S., Langan S.M. et al. Psoriasis and comorbid diseases: epidemiology. J. Am. Acad. Dermatol. 2017; 76: 377-390.
4. Van de Kerkhof P.C., Reich K., Kavanaugh A. et al. Lebwohl. Physician perspectives in the management of psoriasis and psoriatic arthritis: results from the population-based Multinational Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis survey. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2015. 29(10).
5. Насонов Е.Л. Ревматология: клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, 752 c.
6. Кубанова A. A. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2010; 1: 35–47
7. Дерматовенерология. Клинические рекомендации.: Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Прес, 2010. 428 с.
8. Dias S., Welton N.J., Sutton A.J., NICE DSU Technical Support Document 1: Introduction to evidence synthesis for decision making. 2013.
9. Hoaglin D.C., Hawkins N., Jansen J.P. et al. Conducting indirect-treatment-comparison and network-meta-analysis studies: report of the ISPOR Task Force on Indirect Treatment Comparisons Good Research Practices: part 2. Value Health. 2011; 14: 429-437.
10. Leonardi C.L., Kimball A.B., Papp K.A. et al. Efficacy and safety of ustekinumab, a human interleukin-12/23 monoclonal antibody, in patients with psoriasis: 76-week results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial (PHOENIX 1). Lancet. 2008; 371: 1665-1674.
11. Коротаева Т.В., Насонов Е.Л., Молочков В.А. Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита. Современная ревматология. 2013; 7(2): 45-52