Аннотация
Аутоплазмотерапия часто используется в инъекционной косметологии с целью коррекции инволютивных изменений кожи. Однако со стандартизацией процесса ее получения, обеспечением безопасности и эффективности процедуры связаны определенные трудности. Максимальный эффект достигается за счет активации тромбоцитов и высвобождения факторов роста, содержащихся в их α-гранулах. Материалы и методы. В статье рассматриваются результаты лабораторного исследования параметров центрифугирования цельной аутокрови, которые обеспечат максимальное содержание тромбоцитов в плазме и их активацию. В последующем клиническом исследовании выполнена оценка эффективности применения аутологичной плазмы (полученной на оптимальных параметрах центрифугирования, определенных на первом этапе) в сочетании с обогатителем (HYALREPAIR-PRP matrix gel) у 25 пациентов с инволютивными изменениями кожи лица. Оценку эффективности проводили с учетом качественных характеристик кожи (эластичность, увлажненность) по данным эпилюминесцентной микроскопии. Результаты исследования. Оптимальными признаны режим первичного центрифугирования при 3000 об/мин в течение 10 мин, в котором в аутоплазме находятся морфологически не измененные цельные тромбоциты в максимальной концентрации 1500 в 1 мл, режим повторного центрифугирование 10 мин при скорости 3500 и 4000 об/мин, при котором была получена картина единообразного разрушения тромбоцитов. Разработанная методика получения аутоплазмы с активированными тромбоцитами и последующего интрадермального введения этой аутоплазмы в сочетании с обогатителем позволяет получить значимые клинические результаты при инволютивных изменениях кожи.
Литература
1. Marx. R.E. Platelet-rich plasma (PRP): What is PRP and what is not PRP? Implant dent. 2001; 10: 225.
2. Badr M.L., Coulthard P., Alissa R., Oliver R. The efficacy of platelet-rich plasma in grafted maxillae. A randomised clinical trial. Europ. J. Oral. Implantol. 2010; 3: 233—244.
3. Bendinelli P., Matteucci E., Dogliotti G. et al. Molecular basis of anti-inflammatory action of plateletrich plasma on human chondrocytes: mechanisms of NF-кВ inhibition via HGF. J. Cell. Physiol. 2010; 225: 757—766.
4. Цепколенко В.А., Холодкова Е.Л., Аппельханс А.А. Особенности неоангиогенеза на фоне применения обогащенной тромбоцитами плазмы. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2011; 5: 39—42
5. Gamradt S.C., Rodeo S.A., Warren R.F. Platelet rich plasma in rotator cuff repair. Tech. Orthoped. 2007; 22: 26—33.
6. Kim D., Je Y., Kim C., Lee Y., et al. Can platelet-rich plasma be used for rejuvenation? Evolution of effects plateletrich plasma on human dermal fibroblast. Ann. Dermatol. 2011; 23 (4): 424-431.
7. Krasna M., Domanović D., Tomsic F., Svajger U. et al Plate gel stimulates proliferation of human dermal fibroblast in vitro. Acta Dermatovenerol. Alp. Panonica Adriat. 2007; 16(3): 105-110.
8. Ахмеров Р. Р., Зарудий Р.Ф., Рычкова И.Н., Бочкова О.И. Плазмолифтинг (Plasmolifting) — лечение возрастной атрофии кожи, богатой тромбоцитами аутоплазмой. Эстетическая медицина. 2011; 2: 3—9
9. Arshdeep, Kumaran M. Platelet-rich plasma in dermatology: Bone or a bane? Ind. J. Dermatol. Venerol. Leprol. 2014; 80: 5-14.