Системные ретиноиды в лечении акне у пациентов детского возраста

В.И. Мохова, М.М. Глузмина, А.А. Савелова

Аннотация


Актуальность. Акне – один из наиболее часто встречающихся дерматозов в кожной патологии детского возраста. Среднетяжелые и тяжелые формы акне у детей подразумевают назначение системных антибиотиков, однако имеющиеся све- дения о резистентности Propionibacterium acnes, диктуют необходимость альтернативного лечения, в частности системным изо- третиноином. Цель исследования: сравнительное изучение эффективности применения системного изотретиноина у пациен- тов детского возраста. Материал и методы. Под наблюдением находилось 40 больных от 12 до 18 лет. Пациенты были распределены на 2 группы. 1-я группа получала изотретиноин в дозировке 0,4-0,5 мг/кг в сутки в течение 6 мес, 2-я груп- па – изотретиноин в дозировке 0,6-0,8 мг/кг в сутки на протяжении 6 мес. Оценка эффективности проводилась через 2, 6, 12 мес с учетом динамики клинических симптомов (воспалительные элементы, ретенционные элементы – индекс VAS), индекса качества жизни (ДИКЖ) Результаты исследования. При подростковых акне тяжелой степени (узловатые, кистозные, кон- глобатные акне) и тяжелых папулопустулезных акне наиболее показан курс изотретиноина (технология Lidose) в дозе 0,6-0,8 мг/кг, по достижении стабилизации процесса (отсутствие свежих воспалительных высыпаний на протяжении 1 мес) проводит- ся снижение дозы в эквиваленте 0,4-0,5 мг/кг – 2-3 мес, 0,2-0,3 мг/кг – 2-3 мес, с последующей отменой препарата. Курсо- вая доза составляет 100 мг/кг. Средняя длительность курса 8-10 мес (в ряде случаев до 12 мес). При подростковых акне сред- нетяжелого течения папулопустулезной формы возможно проведение курса изотретиноина без снижения дозировки - суточ- ная доза составляет 0,5 мг/кг. Курсовая доза около 80 мг/кг. Длительность 8-10 мес.

Ключевые слова


юношеские акне, детский возраст, системный изотретиноин.

Литература


Bhate K., Williams H.C. Epidemiology of acne vulgaris.

Br. J. Dermatol. 2013; 168: 474-485.

Жукова О.В., Круглова Л.С. Акне: современные

тенденции ведения пациентов. Клиническая дерматоло-

гия и косметология. 2016; 15(I5): 36 – 43 [Zhukova O.V.,

Kruglova L.S. Acne: current trends in patient management

Clinical dermatologists and cosmetology. 2016; 15(5): 36 –

].

Lello S., Primavera G., Colonna L. Effects of two

estroprogestins containing ethynilestradiol 30 mg and

drospirenone 3 mg and ethynilestradiol 30 mg and chlormadinone

mg on skin and hormonal hyperandrogenic manifestations.

Gynecol. Endocrin. 2010; 24: 718 –723.

Eichenfield L.F., Krakowski A.C., Piggott C. et al.

Evidence-based recommendations for the diagnosis and

treatment of pediatric acne. Pediatrics. 2013; 131 (Suppl. 3):

– 186.

Andriessen A., Lynde C.W. Antibiotic resistance: shifting

the paradigm in topical acne treatment. J. Drugs Dermatol.

; 13: 1358 – 1364.

Мурашкин Н.Н. Антибиотикорезистентность P.

acnes в терапии акне. Пути решения проблемы. Вестник

дерматологии и венерологии. 2013; 6: 128 – 131 [Murashkin

N.N. Antibiotic resistance of P. acnes in the therapy of acne.

Ways of solving the problem Bull. Dermatol. Venereol. 2013; 6:

– 131.].

Rosen T. Antibiotic resistance: an editorial review with

recommendations. J. drugs in dermatol. JDD. 2011; 10 (Suppl.

: 724 – 733.

World Health Organization (2012). The evolving threat

of Antibiotic resistance: options for action. URL: http://www.

who.int/patientsafety/implementation/amr/publication/en/

(date accessed: November 2014).

Масюкова С.А., Мордовцева В.В., Кахишвили Н.Н.,

Санакоева Э.Г., Круглова Л.С., Соколова Ю.П. Лечение

акне низкими дозами изотретиноина. Клиническая дер-

матология и венерология. 2013; 6: 7-13 [Masyukovа S.A.,

Mordovtseva V.V., Kakhishvili N.N., Sanakoev E.G., Kruglova

L.S., Sokolova Yu. p. Treatment of acne low-dose isotretinoin.

Clinical dermatology and venereology. 2013; 6: 7-13.].


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Яндекс.Метрика

ISSN 1818-460Х

Зарегистрирован  в Министерстве печати и информации РФ 19.03.1998, перерегистрирован  18.11.2005.   ПИ № ФС 77-22382

Подписной индекс в каталоге Роспечати  36300