Системные ретиноиды в лечении акне у пациентов детского возраста
В.И. Мохова
Группа компаний «Мать и дитя», Клинический госпиталь Лапино
М.М. Глузмина
ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический д испансер» Минздрава Краснодарского края
А.А. Савелова
ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический д испансер» Минздрава Краснодарского края

Ключевые слова

юношеские акне
детский возраст
системный изотретиноин.

Как цитировать

Мохова, В., Глузмина, М., & Савелова, А. (2018). Системные ретиноиды в лечении акне у пациентов детского возраста. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (1), 66-70. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1036

Аннотация

Актуальность. Акне – один из наиболее часто встречающихся дерматозов в кожной патологии  детского возраста. Среднетяжелые и тяжелые формы акне у детей подразумевают назначение  системных антибиотиков, однако имеющиеся све- дения о резистентности Propionibacterium acnes, \диктуют необходимость альтернативного лечения, в частности системным изо- третиноином. Цель исследования: сравнительное изучение эффективности применения системного изотретиноина у пациен- тов детского возраста. Материал и методы. Под наблюдением находилось 40 больных от 12 до 18 лет. Пациенты были распределены на 2 группы. 1-я группа получала изотретиноин в дозировке 0,4-0,5 мг/кг в сутки в течение 6 мес, 2-я груп- па – изотретиноин в дозировке 0,6-0,8 мг/кг в сутки на протяжении 6 мес. Оценка эффективности проводилась через 2, 6, 12 мес с учетом динамики клинических симптомов (воспалительные элементы, ретенционные элементы – индекс VAS), индекса качества жизни (ДИКЖ) Результаты исследования. При подростковых акне тяжелой степени (узловатые, кистозные, кон- глобатные акне) и тяжелых папулопустулезных акне наиболее показан курс изотретиноина (технология Lidose) в дозе 0,6-0,8 мг/кг, по достижении стабилизации процесса (отсутствие свежих воспалительных высыпаний на протяжении 1 мес) проводит- ся снижение дозы в эквиваленте 0,4-0,5 мг/кг – 2-3 мес, 0,2-0,3 мг/кг – 2-3 мес, с последующей отменой препарата. Курсо- вая доза составляет 100 мг/кг. Средняя длительность курса 8-10 мес (в ряде случаев до 12 мес). При подростковых акне сред- нетяжелого течения папулопустулезной формы возможно проведение курса изотретиноина без снижения дозировки - суточ- ная доза составляет 0,5 мг/кг. Курсовая доза около 80 мг/кг. Длительность 8-10 мес.

Литература

1. Bhate K., Williams H.C. Epidemiology of acne vulgaris. Br. J. Dermatol. 2013; 168: 474-485.
2. Жукова О.В., Круглова Л.С. Акне: современные тенденции ведения пациентов. Клиническая дерматология и косметология. 2016; 15(I5): 36 – 43
3. Lello S., Primavera G., Colonna L. Effects of two estroprogestins containing ethynilestradiol 30 mg and drospirenone 3 mg and ethynilestradiol 30 mg and chlormadinone 2 mg on skin and hormonal hyperandrogenic manifestations. Gynecol. Endocrin. 2010; 24: 718 –723.
4. Eichenfield L.F., Krakowski A.C., Piggott C. et al. Evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of pediatric acne. Pediatrics. 2013; 131 (Suppl. 3): 163 – 186.
5. Andriessen A., Lynde C.W. Antibiotic resistance: shifting the paradigm in topical acne treatment. J. Drugs Dermatol. 2014; 13: 1358 – 1364.
6. Мурашкин Н.Н. Антибиотикорезистентность P. acnes в терапии акне. Пути решения проблемы. Вестник дерматологии и венерологии. 2013; 6: 128 – 131
7. Rosen T. Antibiotic resistance: an editorial review with recommendations. J. drugs in dermatol. JDD. 2011; 10 (Suppl. 7): 724 – 733.
8. World Health Organization (2012). The evolving threat of Antibiotic resistance: options for action. URL: http://www. who.int/patientsafety/implementation/amr/publication/en/ (date accessed: November 2014).
9. Масюкова С.А., Мордовцева В.В., Кахишвили Н.Н., Санакоева Э.Г., Круглова Л.С., Соколова Ю.П. Лечение акне низкими дозами изотретиноина. Клиническая дерматология и венерология. 2013; 6: 7-13