Системные ретиноиды в лечении акне у пациентов детского возраста

Аннотация

Актуальность. Акне – один из наиболее часто встречающихся дерматозов в кожной патологии  детского возраста. Среднетяжелые и тяжелые формы акне у детей подразумевают назначение  системных антибиотиков, однако имеющиеся све- дения о резистентности Propionibacterium acnes, \диктуют необходимость альтернативного лечения, в частности системным изо- третиноином. Цель исследования: сравнительное изучение эффективности применения системного изотретиноина у пациен- тов детского возраста. Материал и методы. Под наблюдением находилось 40 больных от 12 до 18 лет. Пациенты были распределены на 2 группы. 1-я группа получала изотретиноин в дозировке 0,4-0,5 мг/кг в сутки в течение 6 мес, 2-я груп- па – изотретиноин в дозировке 0,6-0,8 мг/кг в сутки на протяжении 6 мес. Оценка эффективности проводилась через 2, 6, 12 мес с учетом динамики клинических симптомов (воспалительные элементы, ретенционные элементы – индекс VAS), индекса качества жизни (ДИКЖ) Результаты исследования. При подростковых акне тяжелой степени (узловатые, кистозные, кон- глобатные акне) и тяжелых папулопустулезных акне наиболее показан курс изотретиноина (технология Lidose) в дозе 0,6-0,8 мг/кг, по достижении стабилизации процесса (отсутствие свежих воспалительных высыпаний на протяжении 1 мес) проводит- ся снижение дозы в эквиваленте 0,4-0,5 мг/кг – 2-3 мес, 0,2-0,3 мг/кг – 2-3 мес, с последующей отменой препарата. Курсо- вая доза составляет 100 мг/кг. Средняя длительность курса 8-10 мес (в ряде случаев до 12 мес). При подростковых акне сред- нетяжелого течения папулопустулезной формы возможно проведение курса изотретиноина без снижения дозировки - суточ- ная доза составляет 0,5 мг/кг. Курсовая доза около 80 мг/кг. Длительность 8-10 мес.