Разработка индекса оценки степени тяжести ониходистрофии

Аннотация

Актуальность. Одной из наиболее частых причин обращаемости в дерматологические учреждения является изменение ногтевых пластинок. Патологический процесс, происходящий в ногтевых пластинах, валиках и ногтевом ложе при дерматоло- гических заболеваниях, является составляющей единого симптомокомплекса или может быть предиктором развития дерма- тоза. На сегодняшний день универсального индекса оценки степени тяжести ониходистрофии не существует. В статье прове- ден анализ наиболее часто встречающихся в научных публикациях индексов оценки тяжести поражения ногтевых пластинок, и показано, что большинство из них являются весьма трудоемкими и сложными, что ограничивает их широкое использование в рутинной клинической практике. Материал и методы. В настоящей работе приняли участие 14 врачей-исследователей, ко- торые оценивали снимки, сделанные на камере Nikon 1, камере J1 со стандартным объективом 1 NIKKOR 10-30 VR. Исполь- зованы фотографии кистей 140 пациентов: 35 - с онихомикозами, 35 - с псориатической ониходистрофией, 25 - с экземой, 23 - с красным плоским лишаем, 22 - с посттравматической ониходистрофией. Оценивали состояние ногтевых пластин с помо- щью разработанного индекса (Onychosis Severity Index, OSI). Основные критерии оценки: толщина, цвет, форма по 3-балль- ной шкале. Максимальное количество баллов на одном пальце 10, на одной конечности - 50, на двух - 100. Результаты ис- следования. Приведены результаты оценки степени тяжести ониходистрофий при псориазе, экземе, красном плоском ли- шае, онихомикозе, посттравматических ониходистрофиях. Погрешность составила в среднем 12,3% (p<0,005), при итого- вом подсчете баллов по каждому отдельному случаю расхождений в оценке степени (легкая, средняя или тяжелая) не было. Это указывает на то, что субъективность оценки незначительна и данный индекс может применяться при различных нозологи- ях. Выводы. Представлены результаты по разработке нового индекса степени тяжести ониходистрофии, который достаточ- но прост в использовании и применим к различным нозологиям.