Комбинированное применение микроигольной RF-терапии и инъекций богатой тромбоцитами плазмы, активированной аутологичным тромбином, в эстетической медицине
А.Ю. Аленичев
С.М. Федоров
И.В. Шарыпова

Ключевые слова

PRP-терапия
богатая тромбоцитами плазма
игольчатый RF-лифтинг
инволютивные измене- ния кожи лица
PRP-therapy
platelet rich plasma
needle RF-lifting
involution changes in face and neck skin

Как цитировать

[1]
.

Аннотация

Традиционно одними из самых востребованных аппаратных процедур для коррекции инволютивных измененийкожи лица являются лазерные процедуры. Однако появление новых технологий позволяет использовать не толькоэнергию света, но и другие физические факторы, в частности RF-излучение. В то же время к эффективным омолажи-вающим методикам относится применение аутологичной богатой тромбоцитами плазмы PRP (Platelet Rich Plasma),эффективность которой обусловлена запуском репаративных и трофогенных процессов, активируемых комплек-сом биологически активных веществ тромбоцитов, в первую очередь факторов роста в физиологически детермини-рованной пропорции. Авторами разработан пр отокол комбинированного применения RF-терапии и PRP-терапиидля коррекции инволютивных изменений кожи лица и шеи. Под наблюдением находилось 20 пациентов с инволю-тивными признаками кожи лица возрасте от 41 года до 62 лет, которым была назначена комбинированная терапияпо разработанному протоколу. Эффективность оценивалась с помощью визуальных аналоговых шкал, фотографи-рования пациентов и изучения качества жизни. Для объективизации полученных результатов их сопоставляли в за-висимости от возраста: группа пациентов до 49 лет (n=10) и группа пациентов старше 50 лет (n=10). В результатеприменения комбинированного метода лечения наблюдалось значительное уменьшение степени выраженности кли-нических признаков хроностарения кожи по данным динамики индекса VAS (качественные характеристики кожи истепень выраженности морщин). Уменьшение инволютивных изменений кожи способствовало повышению качестважизни данной категории пациентов. В среднем индекс ДИКЖ улучшился в группе пациентов до 49 лет на 76,6% – с14,5±0,7 до 3,4± 0,8 балла (p<0.01), в группе пациентов старше 50 лет на 70,4% – с 16,2±0,9 до 4,8± 0,5 балла(p<0.01). Показатель «удовлетворенность» (эффективность, комфортность процедуры, безопасность), который от-ражает мнение пациента на основании сопоставления ожидаемого и полученного эффекта в сравнении с другимиметодами, применяемыми по аналогичным показаниям, более 90% пациентов независимо от возраста отметили хо-рошую/очень хорошую эффективность и комфортность применения комбинированного метода. Оценки исследова-теля (врача) и пациента по всем позициям были статистически сопоставимы. Сочетанный метод коррекции инволю-тивных изменений кожи лица и шеи, основанный на комбинации клеточной технологии PRP-терапии c активациейтромбоцитов аутологичным тромбином и аппаратного воздействия на кожу игольчатым RF-лифтингом, является вы-сокоэффективным методом коррекции инволютивных изменений кожи, что позволяет рекомендовать его для широ-кого применения в клинической практике. Клинически значимый омолаживающий эффект у большинства пациентовсохраняется достаточно длительное время – 1,5–2 года.Laser medical technologies are traditionally among the most demanded apparatus procedures for the correction of invo-lution changes in the skin. However, new technologies utilise not only light energy but also other physical factors, namely, RF-irradiation. Besides, the autologous platelet rich plasma (PRP) is also one of the effective agent for it triggers reparativeandtrophogenic processes which are activated with the complex of biologically active substances in platelets, first of all, withgrowthfactors in physiologically determinated proportions. In the present work the authors have developed a protocol for combinedapplication of RF-therapy and PRP-therapy for correcting involution changes in the face and neck skin. 20 patients with involu-tion changes on their skin aged 41-62 were prescribed a combined therapy by the developed protocol. The effectiveness wasassessed using visual analogue scales, patients' photos and quality of life level. To have objective results, patients weredividedinto two groups by their age: up to 49 ( n-10) and older than 50 (n-10). Results. The applied combined therapy led to a markedimprovement of clinical signs of skin chronoaging by VAS indexes (skin qualitative characteristics and wrinkle severity). Theobtained improvement in involution changes in the skin promoted better quality of life in this group of patients. In the averagethe dermatologic index of life quality (DLQI) improves by 76.6% in the group of patients before 50: from 14.5±0.7 up to 3.4±0.8 scores (p<0.01) and by 70.4%% in patients older than 50: from 16.2±0.9 up to 4.8± 0.5 scores (p<0.01). More than90% of patients irrespective of their age felt satisfied with the applied combined technique. Their satisfaction means effectiveness,comfort, safety, expected and obtained results especially in comparison with other procedures which had been prescribed tothem earlier for treating the same problems. The assessment of the obtained results from researchers (physicians) and patientswere statistically comparable by all positions. A combined technique for correcting involution skin changes on the face and neckby cellular PRP-therapy with platelet activation by autologous thrombin and apparatus treatment of the skin with needle RF-liftingis a highly effective technique for correcting involution changes on the skin. It can be recommended for wide clinical application.A clinically significant anti-aging effect lasted quite long (1.5 - 2 years) in the majority of patients.

Литература

1. Franco W., Kotare A., Ronan Sj. et al. Hyperthermic
injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous
fat with a novel radiofrequency device: feasibility studies.
Lasers. Surg. Med. 2010. 361–370.
2. Sadick N.S., Makino Y. Selective electro-thermolysis in
aesthetic medicine: a review. Lasers. Surg. Med. 2004. 91–97.
3. Carruthers A. Radiofrequency resurfacing: technique
and clinical review. Facial. Plast. Surg. Clin. N. Am. 2001.
– C. 311-319.
4. Friedman Dj., Gilead L.T. The use of hybrid
radiofrequency device for the treatment of rhytides and lax
skin. Dermatol. Surg. 2007. 543–551.
5. Redaelli A., Romano D., Marciano A. Face and neck
revitalization with platelet-rich plasma (PRP): clinical
outcome in a series of 23 consecutively treated patients. J.
Drugs. Dermatol. 2010; 9: 466-472.
6. Rappl L. M. et al. Effect of platelet-rich plasma gel in
a physiologically relevant platelet concentration on wounds
in persons with spinal cord injury. Int. Wound. J. 2011; 8:
187–195.
7. Smith J.D., Melhem M.E. et al. Improved growth
factor directed vascularization into fibrin constructs through
inclusion of additional extracellular molecules. Microvasc.
Res. 2007; 73 (2): 84-94.
8. Yamaguchi R. et al. Effects of PlateletRich Plasm
a on Intestinal Anastomotic Healing in Rats: PRP Con
centration is a Key Factor. J. Surg. Res. 2012; 173 (2): 258-266.